【摘要】：目的探討HBsAg定量在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染后疾病進(jìn)展中的動態(tài)監(jiān)測價值。方法收集2011年5月-2015年12月于本院肝病科就診時未進(jìn)行抗病毒治療的1107例不同臨床階段的慢性HBV感染者的臨床資料,并根據(jù)疾病狀態(tài)分為HBeAg陽性慢性乙型肝炎組(HBeAg陽性CHB組,n=356)、HBeAg陰性慢性乙型肝炎組(HBeAg陰性CHB組,n=264)、乙型肝炎肝硬化代償期組(LC-C組,n=116)、乙型肝炎肝硬化失代償期組(LC-D組,n=201)、原發(fā)性肝癌組(PLC組,n=170),比較不同臨床階段患者之間HBsAg表達(dá)水平的差異以及與年齡、性別、HBV DNA水平的相關(guān)性。計(jì)量資料多組間比較采用方差分析,進(jìn)一步兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn);兩組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ~2檢驗(yàn)。相關(guān)性分析采用Pearson檢驗(yàn)。結(jié)果1.HBeAg陽性CHB組、HBeAg陰性CHB組、LC-C組、LC-D組、PLC組之間患者血清HBsAg、HBV DNA水平比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F分別為100.45、86.26,P值均0.001),其中HBsAg水平在HBeAg陽性CHB組最高,LC-C組次之,PLC組最低。2.HBeAg陽性患者血清HBsAg、HBV DNA水平均高于HBeAg陰性患者(t值分別為16.67、16.22,P值均0.001)。HBeAg陽性的CHB、LC-C、LC-D和PLC 4組間HBsAg和HBV DNA水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F值分別為42.92、27.38,P值均0.001);HBeAg陰性的CHB、LC-C、LC-D和PLC4組間HBsAg和HBV DNA水平差異亦均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F值分別為6.04、4.10,P值均0.05)。3.總體樣本HBV感染者HBsAg定量水平與年齡呈負(fù)相關(guān)(r=-0.405,P0.001),HBeAg陽性和HBeAg陰性組患者HBsAg定量水平與年齡亦均呈負(fù)相關(guān)(r分別為-0.166、-0.380,P值均0.001)。4.不同HBsAg定量水平(1000IU/ml、1000~20000IU/ml、20000IU/ml)患者間HBV DNA水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=189.51,P0.001)。HBeAg陽性CHB組、HBeAg陰性CHB組、LC-C組、LC-D組患者血清HBsAg水平與HBV DNA水平均呈正相關(guān)(r值分別為0.554、0.501、0.320、0.432,P值均0.001);PLC組HBsAg與HBV DNA水平無相關(guān)性(r=0.081,P=0.411)。結(jié)論血清HBsAg定量水平隨HBV感染后疾病進(jìn)展而逐步降低,且HBsAg與HBV DNA水平密切相關(guān),動態(tài)監(jiān)測血清HBsAg定量變化有助于發(fā)現(xiàn)HBV感染后疾病進(jìn)展情況。
【圖文】：

1107例慢性HBV感染者總體的HBsAg定量水平與年齡呈負(fù)相關(guān)（r=-0.405，P<0.001）。根據(jù)HBeAg狀態(tài)不同分組：HBeAg陽性和HBeAg陰性組HBsAg定量水平與年齡均呈負(fù)相關(guān)（r=-0.166和r=-0.380，P<0.001 ），詳見圖1 。圖 1 不同分組 HBsAg 定量與年齡的相關(guān)性Fig1 Correlation between age and HBsAg quantification in different groups

分析結(jié)果顯示：HBV DNA水平隨著HBsAg水平的升高而升高，不同HBsAg水平患者之間HBV DNA水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=189.51，P<0.001），，進(jìn)一步兩兩比較差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見圖2和表4。圖 2 不同 HBsAg 水平患者 HBV DNA 水平比較Fig2 Comparison of HBV DNA levels in patients with different HBsAg levels表 4 不同 HBsAg 水平患者 HBV DNA 水平比較Tab4 Comparison of HBV DNAlevels in patients with different HBsAg levels組別 例數(shù) HBV DNA(log10IU/ml)<1000 組 393 4.81±1.231000~20000 組 555 5.81±1.461)>20000 組 159 7.46±1.141)2)統(tǒng)計(jì)值 F=189.51P 值 <0.001注：與HBsAg定量<1000組比較，1)P<0.05；與HBsAg定量在1000~20000組比較，2)P<0.05。3.6 HBsAg 與 HBV DNA 水平的相關(guān)性分析HBeAg 陽性 CHB 組、HBeAg 陰性 CHB 組、LC-C 組、LC-D 組患者血清 HBsAg水平與 HBV DNA 水平均呈正相關(guān)（r 值分別為 0.554、0.501、0.320、0.432，P 值均<0.001）；PLC 組 HBsAg 與 HBV DNA 水平無相關(guān)性（r=0.081，P=0.411）。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R512.62

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本文編號：2670577