【摘要】：目的回顧性分析2012年4月~2016年12月收治的135例恙蟲病患者的臨床資料,分析其臨床特征及明確影響器官功能損傷的相關(guān)因素,為臨床上早期正確診斷恙蟲病、減少多器官功能損傷的發(fā)生率提供理論依據(jù)。方法1.收集2012年4月~2016年12月收治的135例恙蟲病患者的臨床資料,對流行病學(xué)資料、臨床特征、實驗室檢查及治療轉(zhuǎn)歸進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。2.根據(jù)實驗室檢查指標(biāo),將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的135例恙蟲病患者分為無器官損傷組和有器官損傷組。3.統(tǒng)計學(xué)處理3.1對135例恙蟲病患者的一般情況(性別、年齡、發(fā)病時間、職業(yè))、癥狀、體征、外斐試驗結(jié)果、血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能、心肌酶譜、CRP、PCT、心電圖、胸片、腹部B超等多項指標(biāo),采用率、構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)描述;3.2采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以x±s表示,組間比較采用兩個獨(dú)立樣本的t檢驗,非正態(tài)分布資料用中位數(shù)和四分位數(shù)[M(P_(25),P_(75))]表示,組間比較采用Mann-Whitney U檢驗。P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1.一般情況135例恙蟲病患者中男64例,女71例,男女發(fā)病比例1:1.11,發(fā)病年齡11~83歲;發(fā)病時間多集中在每年的4~12月,其中10~12月發(fā)病87例(64.44%);職業(yè)分布以農(nóng)民比占最大,其中農(nóng)民101例(74.81%),工人14例(10.37%),學(xué)生4例(2.96%),退休6例(4.44%),其他從業(yè)人員10例(7.41%)。2.所有患者均以發(fā)熱起病,且以不規(guī)則熱為主,伴畏寒46例(34.07%)、頭痛22例(16.30%)、肌肉酸痛14例(10.37%)。皮疹72例(53.33%),特異性焦痂或潰瘍83例(61.48%),淋巴結(jié)腫大36例(26.67%),肝臟腫大3例(2.22%),脾臟腫大11例(8.15%)。3.外斐試驗81例患者血清送檢外斐試驗檢查,其中陽性效價(≥1:160)44例(54.32%)陽性。4.合并癥出現(xiàn)肝功能損傷96例(71.11%),腎功能異常4例(2.96%),心肌損傷43例(31.85%),肺部感染23例(17.04%),支氣管炎8例(5.93%),血液系統(tǒng)損傷46例(34.07%)。5.器官損傷相關(guān)因素分析兩組比較,有器官損傷組患者年齡及入院前發(fā)熱時間明顯高于無器官損傷組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.002、P=0.013),熱峰、嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)、CRP指標(biāo)兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論1.恙蟲病臨床表現(xiàn)多樣,常以發(fā)熱為起病方式,其中特異性潰瘍或焦痂具有重要診斷價值,實驗室檢查方面,嗜酸性粒細(xì)胞減少對疾病診斷有一定意義;2.外斐試驗陽性率不高,僅作為疾病早期的參考指標(biāo);3.恙蟲病可引起多個器官功能損傷,早診斷及早治療對改善預(yù)后起著重要的作用,其中入院前發(fā)熱時間、年齡因素與器官功能損傷的發(fā)生率相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R513.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2670270