【摘要】：目的回顧性分析2012年4月~2016年12月收治的135例恙蟲(chóng)病患者的臨床資料,分析其臨床特征及明確影響器官功能損傷的相關(guān)因素,為臨床上早期正確診斷恙蟲(chóng)病、減少多器官功能損傷的發(fā)生率提供理論依據(jù)。方法1.收集2012年4月~2016年12月收治的135例恙蟲(chóng)病患者的臨床資料,對(duì)流行病學(xué)資料、臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療轉(zhuǎn)歸進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。2.根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的135例恙蟲(chóng)病患者分為無(wú)器官損傷組和有器官損傷組。3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理3.1對(duì)135例恙蟲(chóng)病患者的一般情況(性別、年齡、發(fā)病時(shí)間、職業(yè))、癥狀、體征、外斐試驗(yàn)結(jié)果、血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能、心肌酶譜、CRP、PCT、心電圖、胸片、腹部B超等多項(xiàng)指標(biāo),采用率、構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述;3.2采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以x±s表示,組間比較采用兩個(gè)獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),非正態(tài)分布資料用中位數(shù)和四分位數(shù)[M(P_(25),P_(75))]表示,組間比較采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.一般情況135例恙蟲(chóng)病患者中男64例,女71例,男女發(fā)病比例1:1.11,發(fā)病年齡11~83歲;發(fā)病時(shí)間多集中在每年的4~12月,其中10~12月發(fā)病87例(64.44%);職業(yè)分布以農(nóng)民比占最大,其中農(nóng)民101例(74.81%),工人14例(10.37%),學(xué)生4例(2.96%),退休6例(4.44%),其他從業(yè)人員10例(7.41%)。2.所有患者均以發(fā)熱起病,且以不規(guī)則熱為主,伴畏寒46例(34.07%)、頭痛22例(16.30%)、肌肉酸痛14例(10.37%)。皮疹72例(53.33%),特異性焦痂或潰瘍83例(61.48%),淋巴結(jié)腫大36例(26.67%),肝臟腫大3例(2.22%),脾臟腫大11例(8.15%)。3.外斐試驗(yàn)81例患者血清送檢外斐試驗(yàn)檢查,其中陽(yáng)性效價(jià)(≥1:160)44例(54.32%)陽(yáng)性。4.合并癥出現(xiàn)肝功能損傷96例(71.11%),腎功能異常4例(2.96%),心肌損傷43例(31.85%),肺部感染23例(17.04%),支氣管炎8例(5.93%),血液系統(tǒng)損傷46例(34.07%)。5.器官損傷相關(guān)因素分析兩組比較,有器官損傷組患者年齡及入院前發(fā)熱時(shí)間明顯高于無(wú)器官損傷組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002、P=0.013),熱峰、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP指標(biāo)兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1.恙蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)多樣,常以發(fā)熱為起病方式,其中特異性潰瘍或焦痂具有重要診斷價(jià)值,實(shí)驗(yàn)室檢查方面,嗜酸性粒細(xì)胞減少對(duì)疾病診斷有一定意義;2.外斐試驗(yàn)陽(yáng)性率不高,僅作為疾病早期的參考指標(biāo);3.恙蟲(chóng)病可引起多個(gè)器官功能損傷,早診斷及早治療對(duì)改善預(yù)后起著重要的作用,其中入院前發(fā)熱時(shí)間、年齡因素與器官功能損傷的發(fā)生率相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R513.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 李璐;張敏;徐玉輝;胥婕;;重癥恙蟲(chóng)病的臨床特征分析[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2015年23期

2 薛聃;魏瓊英;林瓊;;恙蟲(chóng)病患者血清降鈣素原水平的變化及其臨床意義[J];中華傳染病雜志;2015年03期

3 李旋;嚴(yán)國(guó)進(jìn);楊昌林;劉東林;;東臺(tái)市2011-2013年恙蟲(chóng)病流行病學(xué)調(diào)查[J];醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制;2014年12期

4 吳光華;王長(zhǎng)軍;李丙軍;姜志寬;丁凌云;王莉;;我國(guó)恙蟲(chóng)病宿主動(dòng)物的研究概況[J];中華衛(wèi)生殺蟲(chóng)藥械;2013年05期

5 許欣宜;杜冀暉;張會(huì)生;;定量與半定量檢測(cè)血清降鈣素原在細(xì)菌感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2013年18期

6 方益榮;張麗杰;李群;;中國(guó)2009年恙蟲(chóng)病疫情分析[J];中國(guó)公共衛(wèi)生;2014年01期

7 丁磊;王顯軍;李忠;丁淑軍;張萌;趙仲堂;;山東地區(qū)2010年秋冬型恙蟲(chóng)病流行特征及影響因素[J];中國(guó)公共衛(wèi)生;2013年04期

8 蘇靜靜;王瑩;周娟;于斌;楊占清;;近年來(lái)我國(guó)恙蟲(chóng)病流行病學(xué)研究進(jìn)展[J];中華衛(wèi)生殺蟲(chóng)藥械;2012年02期

9 Senaka Rajapakse;Chaturaka Rodrigo;Deepika Fernando;;Scrub typhus:pathophysiology,clinical manifestations and prognosis[J];Asian Pacific Journal of Tropical Medicine;2012年04期

10 盧鶴云;;小兒恙蟲(chóng)病104例臨床分析[J];中國(guó)醫(yī)療前沿;2011年11期

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本文編號(hào)：2670270