【摘要】：目的:探討血清及支氣管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖試驗(yàn)(GM)試驗(yàn)對(duì)非粒細(xì)胞缺乏患者侵襲性及非侵襲性肺曲霉病的診斷準(zhǔn)確度及影響因素。方法:收集2017年1月-2018年6月廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受BALF和血清GM試驗(yàn)的非粒細(xì)胞缺乏疑似肺曲霉病患者的臨床資料,根據(jù)診斷指南將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。計(jì)算血清GM、BALF GM在不同轉(zhuǎn)折點(diǎn)下的診斷指標(biāo),繪制受試者工作特征(ROC)曲線,比較二者的診斷準(zhǔn)確度并確定最佳轉(zhuǎn)折點(diǎn),統(tǒng)計(jì)假陽(yáng)性例數(shù)并探討可能導(dǎo)致BALF GM試驗(yàn)假陽(yáng)性因素。結(jié)果:基于臨床病史、微生物學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查,共納入113例患者,1例確診侵襲性肺曲霉病(IPA)、11例臨床診斷IPA、9例疑似IPA、82例排除肺曲霉病的其他肺部疾病。侵襲性及非侵襲性肺曲霉病受試者工作特征(ROC)曲線下面積BALF均大于血清,侵襲性肺曲霉病BALF GM試驗(yàn)、血清GM試驗(yàn)的最佳轉(zhuǎn)折點(diǎn)分別為1.12、0.50;非侵襲性肺曲霉病BALF GM試驗(yàn)、血清GM試驗(yàn)的最佳轉(zhuǎn)折點(diǎn)分別為1.03、0.56。單因素分析顯示馬爾尼菲籃狀菌肺部感染可導(dǎo)致BALF GM試驗(yàn)假陽(yáng)性(P0.05)。結(jié)論:對(duì)于非粒缺患者合并侵襲性或非侵襲性肺曲霉病的診斷,BALF GM試驗(yàn)均優(yōu)于血清GM試驗(yàn)。馬爾尼菲籃狀菌肺部感染可導(dǎo)致BALF GM試驗(yàn)假陽(yáng)性。
【圖文】：

IPA組血清及BALF的ROC曲線

圖 2-2：非侵襲性肺曲霉病血清及 BALF 的 ROC 曲線Fig.2-2 the ROC curves of serum and BALF in non-IPA
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R519

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本文編號(hào)：2660735