【摘要】：目的:研究觸珠蛋白與sCD163在結(jié)核性胸腔積液與惡性胸腔積液鑒別診斷中的價值及其與機(jī)體炎癥反應(yīng)的相關(guān)性。對象和方法:選取2017年4月到2018年1月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診的初治型胸腔積液患者作為研究對象,收集其胸腔穿刺起始段胸水,經(jīng)預(yù)處理獲得胸水上清液。經(jīng)嚴(yán)格入選及排除標(biāo)準(zhǔn)篩選后共78例患者納入本研究,將入組患者按嚴(yán)格的分組標(biāo)準(zhǔn)分為結(jié)核性胸腔積液(tuberculous pleural effusion,TPE)組38例與惡性胸腔積液(malignant pleural effusion,MPE)組40例。收集患者的一般資料,經(jīng)ELISA法檢測入組患者胸水上清中觸珠蛋白與sCD163濃度,利用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對觸珠蛋白與sCD163在TPE組與MPE組表達(dá)的差異及兩者與炎癥反應(yīng)指標(biāo)的相關(guān)性進(jìn)行分析得出相應(yīng)結(jié)論。結(jié)果:1.觸珠蛋白在TPE組與MPE組中的含量分別為1374.94±411.13ug/ml和505.84±294.65ug/ml,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);sCD163在TPE組與MPE組中的含量分別為2102.58±611.59ng/ml和1240.62±428.74ng/ml,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。2.觸珠蛋白鑒別TPE與MPE的cut-off值為779.05ug/ml,靈敏度為82.4%,特異度為86.1%(P0.01);sCD163鑒別TPE與MPE的cut-off值為1640.11ng/ml,靈敏度為76.3%,特異度為85.0%,(P0.01);二者聯(lián)合應(yīng)用于TPE與MPE的鑒別診斷時靈敏度為90.0%,特異度為87.5%。3.觸珠蛋白與白細(xì)胞介素1β(Interleukin 1β,IL-1β)、α腫瘤壞死因子(tumor necrosis factorα,TNF-α)、C反應(yīng)蛋白(Creactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)在TPE組與MPE組均呈正相關(guān)(P0.05);觸珠蛋白與sCD163在TPE組呈正相(r=0.3735 P=0.0209),在MPE組中無相關(guān)性(r=0.22 P=0.1684);在TPE組與MPE組sCD163與TNF-α、CRP、ESR無相關(guān)(P0.05);sCD163與IL-1β在TPE組呈弱相關(guān)(r=0.49 P=0.0018),在MPE組中無相關(guān)性(r=0.068P=0.6767)。結(jié)論:1.觸珠蛋白與sCD163可作為胸腔積液性質(zhì)鑒別診斷的生物學(xué)標(biāo)志物;2.觸珠蛋白在惡性胸腔積液和結(jié)核性胸腔積液中可一定程度上反映機(jī)體炎癥反應(yīng)的強(qiáng)弱。
【圖文】：

肺癌 32乳腺癌 6胃癌 3胸膜間皮瘤 1尿路上皮瘤 1食管癌 1淋巴瘤 1直腸癌 1原發(fā)病灶未明 2 ELISA 試劑盒測觸珠蛋白、sCD163 濃度過程中，求的：

4.2 sCD163 測得標(biāo)準(zhǔn)曲線（標(biāo)準(zhǔn)品濃度分別為 100ng/g/ml、25ng/ml、12.5ng/ml、6.25ng/ml、3.13ng/ml、1.56ng/據(jù)由酶標(biāo)儀（BioTek，Elx800）測得) 2 組患者胸腔積液中觸珠蛋白與 sCD163 的含量比較結(jié)核性胸腔積液中觸珠蛋白與 sCD163 含量明顯高于惡性，，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。表 4.3 TPE組與 MPE 組觸珠蛋白與 sCD163 水平（ x±s） 例數(shù) Hp(ug/ml) sCD163(ng/mE 38 1374.936±411.13 2102.58±611
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R730.43;R52

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2652113