【摘要】：目的:通過(guò)研究慢乙肝患者血清高精度HBV DNA擴(kuò)增陰性狀態(tài)下HBV RNA、HBcrAg的表達(dá)水平,為其抗病毒治療安全停藥提供更多的臨床依據(jù)。方法:我們共納入四川綿陽(yáng)四0四醫(yī)院2017年-2018年門診口服核苷(酸)類藥物抗病毒治療的慢性乙型肝炎患者43例,所有患者都經(jīng)過(guò)2年以上的抗病毒治療,每半年檢測(cè)一次高精度HBV DNA定量,連續(xù)3次擴(kuò)增陰性、肝功能正常。選擇其中10例抗病毒治療至少3.5年以上,連續(xù)3次高精度HBV DNA定量檢測(cè)擴(kuò)增陰性,HBeAg陰轉(zhuǎn)的患者進(jìn)行停藥觀察。使用化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法檢測(cè)血清中HBcrAg含量,定量聚合酶鏈反應(yīng)法檢測(cè)血清中HBV RNA含量。所有的數(shù)據(jù)使用SPSS17進(jìn)行分析,雙側(cè)P值小于0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1、在43例慢乙肝患者中,36例患者血清中可檢測(cè)出HBcrAg,7例患者血清HBcrAg低于檢測(cè)下限,18例患者血清中可檢測(cè)出HBV RNA,25例患者血清HBV RNA低于檢測(cè)下限。2、血清HBcrAg與HBsAg、HBV RNA呈正相關(guān),HBcrAg與年齡和抗病毒治療時(shí)間負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為r=-0.390(p0.05)和r=-0.316(p0.05)。HBV RNA與HBsAg呈正相關(guān)(r=0.620,p0.01)。3、HBcrAg≤3log10 U/ml組的HBsAg、HBV RNA均低于HBcrAg3log10 U/ml組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。4、HBeAg陽(yáng)性組比HBeAg陰性組病毒復(fù)制更活躍,HBeAg陽(yáng)性組的HBcrAg、HBV RNA均高于HBeAg陰性組,兩組的HBsAg水平無(wú)明顯差異。在HBeAg陰性組中,HBV RNA與HBsAg和HBcrAg正相關(guān),r分別為0.584和0.424,兩組p0.05;HBcrAg年齡呈負(fù)相關(guān)(r=-0.361,p0.05)。5、抗HBe陽(yáng)性和抗HBe陰性兩組間的性別、年齡、抗病毒時(shí)間、HBsAg、HBV RNA、HBcrAg差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6、HBsAg陽(yáng)性組的HBV RNA明顯高于HBsAg陰性組,均值為2.74±0.99 log10拷貝/ml和2.00 log10拷貝/ml(p0.01),兩組的HBcrAg差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均值分別為4.31±0.83log10 U/ml和3.75±1.11 log10 U/ml(p0.05)。在HBsAg陽(yáng)性組中,HBcrAg與HBV RNA呈正相關(guān)((r=0.584,p0.01),HBcrAg與年齡呈負(fù)相關(guān)(r=-0.389,p0.05),HBV RNA與HBsAg正相關(guān)(r=0.474,p0.05)。7、在選擇停藥的10例病人中,有4例發(fā)生病毒學(xué)反彈。病毒反彈組的HBV RNA(2.72±0.66log10拷貝/ml)、HBcrAg(4.23±1.03log10U/ml)均高于未反彈組的HBV RNA(1.17±0.75log10拷貝/ml)、HBcrAg(2.98±0.30log10U/ml)(p0.05)。在病毒反彈組中,HBcrAg與HBV RNA呈正相關(guān)(r=0.995,p0.01);HBcrAg、HBV RNA與年齡呈負(fù)相關(guān)(r=-0.984,p0.05;r=-0.971,p0.05),HBcrAg、HBV RNA與HBsAg無(wú)相關(guān)性。結(jié)論:1.慢乙肝患者經(jīng)抗病毒治療高精度HBV DNA擴(kuò)增陰性后,仍可能存在不同程度的病毒復(fù)制,HBcrAg與HBV RNA用于監(jiān)測(cè)病毒復(fù)制優(yōu)于HBV DNA。2.NAs抗病毒治療獲得高精度HBV DNA擴(kuò)增陰性時(shí),HBsAg、HBeAg消失反映病毒復(fù)制減弱,而抗HBe出現(xiàn)與否不能用于判定病毒復(fù)制的強(qiáng)度。3.HBcrAg、HBV RNA可用于預(yù)測(cè)抗病毒停藥后病毒反彈,在HBcrAg3log 10 U/ml,HBV RNA2log10拷貝/ml,停藥反彈率可能更低。
【圖文】：

表 7.3 病毒反彈組與病毒未反彈組 HBcrAg、HBV RNA 的相關(guān)性Table 7.3 Correlation between with HBcrAg and HBV RNA in viral rebound group andnon-viral rebound group組別 病毒反彈組 病毒未反彈組HBcrAg HBV RNA HBcrAg HBV RNAHBV RNA r=0.995 _ - -HBsAg - - - -年齡 r=-0.984 r=-0.971 - -注：所有 r 值的 p 值均小于 0.05.

PCR標(biāo)準(zhǔn)曲線圖
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R512.62

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 馬建君;黃萍;;循環(huán)非編碼RNA作為生物標(biāo)志物在心血管疾病中作用的研究進(jìn)展[J];新醫(yī)學(xué);2019年10期

2 劉文寶;;一種快速高質(zhì)量植物總RNA提取方法介紹[J];山東蔬菜;2007年02期

3 靳偉;張瑞芝;常翠芳;;環(huán)狀RNA及其生物學(xué)功能概述[J];生物學(xué)教學(xué);2018年12期

4 孫暢;張朝霞;;環(huán)狀RNA研究進(jìn)展[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2019年02期

5 苗嘉峰;馬小艮;裴卓;趙榮國(guó);李玉紅;;特定環(huán)狀RNA表達(dá)與衰老的關(guān)系研究[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2019年01期

6 郭岱昀;;RNA藥物的研發(fā)現(xiàn)狀[J];中國(guó)處方藥;2019年02期

7 張沛;高春林;夏正坤;;環(huán)形RNA與相關(guān)疾病研究進(jìn)展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2018年09期

8 李懷東;李昕澤;;小干擾RNA研究概況[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2019年35期

9 龍志;謝娟;李國(guó)慶;;環(huán)狀RNA在人類疾病中的研究進(jìn)展[J];西南軍醫(yī);2018年01期

10 成星宇;申洪;;環(huán)狀RNA在肺癌研究中的進(jìn)展[J];中國(guó)肺癌雜志;2018年01期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 張暢斌;尹愛(ài)華;何天文;王波;鄧文喻;賴有行;;一種經(jīng)濟(jì)便捷的手足口病原RNA提取方法[A];廣東省遺傳學(xué)會(huì)第九屆代表大會(huì)暨學(xué)術(shù)研討會(huì)論文及摘要匯編[C];2014年

2 李園園;陸俊梅;程松;崔振玲;;RNA恒溫?cái)U(kuò)增實(shí)時(shí)檢測(cè)技術(shù)鑒定鳥分枝桿菌和胞內(nèi)分枝桿菌[A];第四屆中國(guó)臨床微生物學(xué)大會(huì)暨微生物學(xué)與免疫學(xué)論壇論文匯編[C];2013年

3 Jingrong Wang;Junping Kou;Hilda Yau;Wanrong Zong;Tongmeng Yan;Zhi-Hong Jiang;;Protective Effect and Sequences of RNA Fragments from Ginseng's Larger RNAs against Myocardial Ischemia Injury in Mice[A];中國(guó)化學(xué)會(huì)第十一屆全國(guó)天然有機(jī)化學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集（第一冊(cè)）[C];2016年

4 郭曉強(qiáng);張巧霞;黃衛(wèi)人;蔡志明;;長(zhǎng)鏈非編碼RNA與腎細(xì)胞癌發(fā)生[A];遺傳多樣性：前沿與挑戰(zhàn)——中國(guó)的遺傳學(xué)研究（2013-2015）——2015中國(guó)遺傳學(xué)會(huì)大會(huì)論文摘要匯編[C];2015年

5 吳建軍;李勛;黃錦坤;楊倜;徐益勤;楊巧媛;蔣義國(guó);;環(huán)境化學(xué)物暴露血液非編碼RNA標(biāo)志物研究[A];中國(guó)毒理學(xué)會(huì)第七次全國(guó)毒理學(xué)大會(huì)暨第八屆湖北科技論壇論文集[C];2015年

6 李成云;梁戈玉;姚文卓;隋靜;申嫻;張艷秋;馬書梅;尹立紅;浦躍樸;;胃癌相關(guān)長(zhǎng)鏈非編碼RNA的鑒定及腫瘤標(biāo)志物的篩選研究[A];中國(guó)毒理學(xué)會(huì)第七次全國(guó)毒理學(xué)大會(huì)暨第八屆湖北科技論壇論文集[C];2015年

7 徐勇;張付全;張克讓;Yin Yao Shugart;;精神分裂癥中轉(zhuǎn)錄因子-微小RNA交互調(diào)控網(wǎng)絡(luò)的異常[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2015年

8 韓艷華;陳紅印;張禮生;;RNA干擾技術(shù)在昆蟲滯育機(jī)制研究中的應(yīng)用[A];植�？萍紕�(chuàng)新與農(nóng)業(yè)精準(zhǔn)扶貧——中國(guó)植物保護(hù)學(xué)會(huì)2016年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2016年

9 王小利;吳佳海;舒健虹;牟瓊;;高羊茅光周期調(diào)控基因RNA干擾表達(dá)載體構(gòu)建[A];中國(guó)草學(xué)會(huì)2013學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

10 魏任雄;;長(zhǎng)鏈非編碼RNA與男性不育的研究進(jìn)展[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第十四次男科學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2014年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 中科院上海生科院上海植物生理生態(tài)所 毛穎波;尋找小RNA世界里的另一道風(fēng)景[N];科學(xué)時(shí)報(bào);2011年

2 本報(bào)記者 沈則瑾;破解環(huán)形RNA之謎[N];經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào);2019年

3 記者 顏維琦;我科學(xué)家深度“解碼”環(huán)形RNA[N];光明日?qǐng)?bào);2019年

4 唐一塵;新“剪刀”能暫時(shí)編輯RNA[N];中國(guó)科學(xué)報(bào);2019年

5 趙熙熙;實(shí)驗(yàn)室“原始湯”生成RNA堿基[N];中國(guó)科學(xué)報(bào);2019年

6 記者 耿挺;RNA剪接基因編輯新方法[N];上�？萍紙�(bào);2018年

7 記者 聶翠蓉;基因檢測(cè)“神探夏洛克”問(wèn)世[N];科技日?qǐng)?bào);2017年

8 本報(bào)記者 聶翠蓉;讓RNA處理器在活細(xì)胞中“奔騰”[N];科技日?qǐng)?bào);2017年

9 記者 毛黎;脂質(zhì)分子可提高RNA干擾技術(shù)效率[N];科技日?qǐng)?bào);2009年

10 記者 張小軍;RNA：被忽視的“遺傳信使”[N];新華每日電訊;2002年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 郭顯;長(zhǎng)鏈非編碼RNA (lncRNA-ITGA2)在人血管平滑肌細(xì)胞增殖中的作用及相關(guān)機(jī)制研究[D];中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué);2019年

2 張蕾;外泌體和環(huán)狀RNA在隱球菌病中的作用及機(jī)制研究[D];中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué);2019年

3 鄧世江;長(zhǎng)鏈非編碼RNA GLS-AS介導(dǎo)的c-Myc/GLS通路在胰腺癌中的作用及機(jī)制[D];華中科技大學(xué);2019年

4 王熵;siRNA的非對(duì)稱結(jié)構(gòu)對(duì)RNA干擾的影響研究[D];湖南師范大學(xué);2016年

5 張楊;RNA互作文本挖掘工具開(kāi)發(fā)及應(yīng)用研究[D];電子科技大學(xué);2019年

6 陳小翔;長(zhǎng)鏈非編碼RNA-ZFAS1促進(jìn)結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展機(jī)制及其作為潛在標(biāo)志物的初步研究[D];東南大學(xué);2019年

7 盧梅華;革蘭氏陽(yáng)性菌RNA降解關(guān)鍵酶的結(jié)構(gòu)與功能研究[D];浙江大學(xué);2019年

8 樊曉旭;RNA干擾在哺乳動(dòng)物抗野田村病毒先天性免疫作用機(jī)制研究[D];中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué);2015年

9 姜黎;Paraspeckles促進(jìn)pri-miRNA加工的機(jī)制研究[D];武漢大學(xué);2017年

10 申翠翠;人工設(shè)計(jì)的PPR蛋白特異識(shí)別靶標(biāo)RNA的機(jī)制研究[D];華中農(nóng)業(yè)大學(xué);2018年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 吳揚(yáng)帆;細(xì)菌RNase H對(duì)small RNA的調(diào)控研究[D];上海交通大學(xué);2017年

2 苗青青;環(huán)狀RNA作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的生物標(biāo)志物的篩選研究與鑒定[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2019年

3 賈貴茹;人類妊娠中期胎兒主要組織中RNA m~6A修飾圖譜建立[D];南方醫(yī)科大學(xué);2019年

4 劉曼迪;豬源產(chǎn)腸毒素大腸桿菌總RNA的免疫保護(hù)作用研究[D];河北農(nóng)業(yè)大學(xué);2019年

5 劉楠;環(huán)狀RNA在急性腦梗死患者中差異表達(dá)的研究[D];吉林大學(xué);2019年

6 薛志強(qiáng);2型糖尿病mRNA、miRNA及l(fā)ncRNA差異表達(dá)譜及相關(guān)調(diào)控網(wǎng)絡(luò)探索研究[D];吉林大學(xué);2019年

7 張鵬;PINP1蛋白在植物小RNA生成及防衛(wèi)反應(yīng)過(guò)程中的功能研究[D];長(zhǎng)江大學(xué);2019年

8 彭小琴;兩種新內(nèi)源RNA病毒的鑒定及相關(guān)特性研究[D];長(zhǎng)江大學(xué);2019年

9 張瑤;人類特有小RNA miR-941與其海綿長(zhǎng)非編碼RNA TP73-AS1的調(diào)控及功能初探[D];云南大學(xué);2018年

10 葉文;自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺流出道靜脈狹窄組織中非編碼RNA的表達(dá)譜及生物信息學(xué)分析[D];南昌大學(xué);2019年

，

本文編號(hào)：2647004