發(fā)布時間：2020-05-01 17:55

【摘要】：目的:結(jié)核病是一種慢性的呼吸系統(tǒng)傳染病,在全世界范圍內(nèi)它是由單一致病菌導(dǎo)致死亡最多的一種疾病,大多數(shù)國家和地區(qū)特別是在發(fā)展中國家中,結(jié)核病是占主要死因的一種疾病,也是重要的致殘因素。結(jié)核病的特點是患病人數(shù)多、病程長、易耐藥和多重感染、病死率高,并且對勞動力人口影響大~([1])。2011年全球耐多藥結(jié)核病(MDR-TB)病例約63萬例,大約有3.7%的新發(fā)病例及20%的復(fù)治病例為MDR-TB~([2])患者。作為全球主要的結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,中國結(jié)核病患者數(shù)居世界第三位~([3])。盡管取得了一定的成績,我國仍然是世界上結(jié)核病22個高負(fù)擔(dān)國家之一,占全球結(jié)核病總負(fù)擔(dān)的15%~([4])。結(jié)核病也是遼寧省重大傳染病之一,它不只是單純的公共衛(wèi)生問題,更是嚴(yán)重影響社會經(jīng)濟的大問題。因此,了解結(jié)核病發(fā)病趨勢及流行病學(xué)特征,是制定結(jié)核病防治規(guī)劃及指導(dǎo)防治研究的重要依據(jù),對我省有針對性的開展結(jié)核病的預(yù)防及控制工作有著重要意義。研究方法:1、數(shù)據(jù)來源全省市結(jié)核病患者登記信息來源于中國疾病預(yù)防控制結(jié)核病信息管理系統(tǒng),患者登記時間為2009-2016年。人口資料從遼寧省統(tǒng)計局獲取。2、統(tǒng)計分析方法使用Excel 2010軟件建立數(shù)據(jù)庫,運用描述性分析的流行病學(xué)方法,應(yīng)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。組間定性資料的比較應(yīng)用?~2檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。3、質(zhì)量控制結(jié)核病信息管理系統(tǒng)自運行以來,建立了完善的填報流程和質(zhì)量控制體系,定期開展報告登記等相關(guān)培訓(xùn),定期組織開展漏報調(diào)查等工作。同時還將此項工作納入了各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制系統(tǒng)和醫(yī)療機構(gòu)的績效考核目錄,確保了該系統(tǒng)病人數(shù)據(jù)資料的真實性、準(zhǔn)確性和完整性。結(jié)果:1、基本流行情況2009-2016年遼寧省結(jié)核病登記總病人數(shù)為197100例,年均報告發(fā)病率為56.40/10萬,報告發(fā)病率總體上呈現(xiàn)逐年下降的趨勢(?~2_(趨勢)=109.89,P0.001),2009年最高,2014年最低。2、流行病學(xué)特征2.1性別、年齡及職業(yè)分布2009-2016年遼寧省登記報告的結(jié)核病患者中有142342例男性患者,54758例女性患者,男性患者平均年報告發(fā)病率為80.30/10萬,女性患者平均年報告發(fā)病率為31.80/10萬,男女患者數(shù)按性別比為2.60∶1,男性報告發(fā)病率明顯高于女性(?~2=4555.16,P0.001)。全人口中各年齡段均有登記報告患者,病人年齡集中在15歲以上年齡組,占全省總發(fā)病人數(shù)的99.58%。2009-2016年登記報告的病人各年齡組相比,0-4歲組報告發(fā)病率最低,報告發(fā)病率在15-24歲年齡組出現(xiàn)一個小高峰,到25-44歲年齡組報告發(fā)病率呈緩慢下降的趨勢,報告發(fā)病率在45歲之后呈緩慢上升趨勢。男性患者的報告發(fā)病率與全人口報告發(fā)病率走勢大致相同,0-4歲組報告發(fā)病率最低,報告發(fā)病率在15-24歲組出現(xiàn)一個小高峰,25-44歲組略有下降,45-54歲組開始上升,到75歲以上組升至最高。女性患者報告發(fā)病率0-4歲組最低,15~24歲組迅速升至最高,25-44歲組呈下降趨勢,45歲之后呈緩慢上升趨勢。職業(yè)分布中農(nóng)民群體報告的病例數(shù)最多,占總病例數(shù)的42.99%,其次為家政、家務(wù)及待業(yè)人群,占總病例數(shù)的28.17%。2.2時間分布八年間,12個月份中以3-6月份報告患者較多,占患者總數(shù)的37.83%;其中4月病例數(shù)最多,占患者總數(shù)的9.72%。一月和二月份報告患者數(shù)量最少,僅占患者總數(shù)的13.05%。報告病人數(shù)10月份降至最低,11、12月份略有升高。2.3地區(qū)分布遼寧省共下轄14個市,年均報告發(fā)病率本溪市最高,為95.71/10萬,盤錦市最低,為47.64/10萬,除本溪外,葫蘆島、撫順、遼陽年均報告發(fā)病率也高于60/10萬,明顯高于其他地市(?~2=1141.15,P0.001)。全省各市中以沈陽、大連、鞍山、本溪等市登記報告患者較多,分別占全省患者總數(shù)的17.47%、15.20%、7.35%、6.55%。結(jié)論:2009-2016年結(jié)核病報告發(fā)病率總體呈逐年下降趨勢,男性、青壯年、農(nóng)民、春季等是結(jié)核高發(fā)因素,應(yīng)加強對相應(yīng)人群或因素的預(yù)防控制措施。
【圖文】：

圖 1 遼寧省 2009-2016 年男女年齡別發(fā)病數(shù)2009-2016 年，全省男性女性患者平均每年報告發(fā)病率分別為 80.30/10 萬和80/10 萬，，見表 3。男性報告發(fā)病率明顯高于女性( 2=4555.16，P＜0.001)。表 3 遼寧省 2009-2016 年登記報告結(jié)核病患者分性別、年齡報告發(fā)病率

遼寧省2009-2016年登記報告結(jié)核病患者男女年齡別發(fā)病率
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R52;R181.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2646908