【摘要】：[目的]:了解宜興市學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病管理現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)當(dāng)前學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病管理工作中存在的主要問題,提出相關(guān)的建議和對(duì)策,為實(shí)現(xiàn)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病科學(xué)管理,建立長(zhǎng)效管理機(jī)制提供依據(jù)。[方法]:利用《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》獲取宜興市2012～2016年學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情資料,采用描述流行病學(xué)方法分析分布特征;根據(jù)2012～2016年收集整理的數(shù)據(jù)資料,回顧分析宜興市衛(wèi)生部門對(duì)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病管理的狀況,評(píng)估控制效果;采用問卷調(diào)查的方式,對(duì)宜興市學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控管理情況進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查,收集、整理和分析數(shù)據(jù),描述當(dāng)前學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控管理現(xiàn)狀。利用Excel2013建立數(shù)據(jù)庫(kù),同時(shí)利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,主要采用構(gòu)成比、趨勢(shì)性χ2檢驗(yàn)等方法進(jìn)行描述和分析。[結(jié)果]:1、2012～2016年宜興市傳染病疫情共111起,均發(fā)生于學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu),以鎮(zhèn)區(qū)分布為主,1月份發(fā)病最多。2、宜興市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)開展傳染病監(jiān)督執(zhí)法的人力資源薄弱,辦理的行政處罰案卷不多,可依據(jù)的法律法規(guī)可操作性差。宜興市疾病預(yù)防和控制機(jī)構(gòu)設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu),配備衛(wèi)生專業(yè)人員。2012～2016年宜興市《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)》共報(bào)告?zhèn)魅静”┌l(fā)疫情13起,從首例病例發(fā)病時(shí)間至接到報(bào)告時(shí)間間隔,最長(zhǎng)為26.35天,最短為1.74天;從事件報(bào)告(發(fā)現(xiàn))時(shí)間到事件通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)創(chuàng)建時(shí)間間隔,最長(zhǎng)為0.06天,最短為0.01天;從首例病例發(fā)病到末例病例發(fā)病時(shí)間間隔與傳染病最長(zhǎng)潛伏期和病后傳染期之和的比,最大為2.27,最小為0.13。3、201所學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)中有98.5%建立以校長(zhǎng)或園長(zhǎng)為第一負(fù)責(zé)人的傳染病疫情防控領(lǐng)導(dǎo)組織,97.5%設(shè)置傳染病疫情報(bào)告管理部門和配備傳染病疫情報(bào)告人員,通過趨勢(shì)性χ2分析,學(xué)校傳染病疫情防控領(lǐng)導(dǎo)組織的成立、報(bào)告管理部門的設(shè)置、報(bào)告人員的配備與學(xué)段無線性相關(guān)關(guān)系;92.0%學(xué)校制定晨檢制度,83.6%學(xué)校制定因病缺勤病因追查與登記制度,80.6%學(xué)校制定傳染病病愈返校管理制度,82.6%學(xué)校制定疑似傳染病病例及病因排查登記制度,100%學(xué)校制定學(xué)生健康體檢和教師常規(guī)體檢制度,通過趨勢(shì)性χ2分析,晨檢制度、因病缺勤病因追查與登記制度、病愈返校制度、疑似排查制度的制定與學(xué)段無線性相關(guān)關(guān)系;99.0%有晨檢記錄,96.0%具有因病缺勤病因追查與登記記錄,94.5%具有傳染病病愈返校記錄,90.0%具有疑似傳染病病例及病因排查登記記錄,均具有學(xué)生健康體檢和教師常規(guī)體檢記錄,74.1%具有公共活動(dòng)區(qū)域及物品定期清洗消毒記錄,均開展預(yù)防傳染病宣傳活動(dòng)的學(xué)校,99.5%開設(shè)傳染病預(yù)防知識(shí)課程或講座,通過趨勢(shì)性χ2分析,傳染病病愈返校、疑似傳染病病例及病因排查登記、公共活動(dòng)區(qū)域及物品定期清洗消毒、開設(shè)傳染病預(yù)防知識(shí)課程或講座落實(shí)情況與學(xué)段有線性相關(guān)關(guān)系,晨檢、因病缺勤病因追查與登記與學(xué)段無線性相關(guān)關(guān)系;從學(xué)段來看,設(shè)置衛(wèi)生室的比例高中、中專(78.6%)初中、九年一貫制(5.9%)小學(xué)(5.3%)托幼機(jī)構(gòu)(0.0%),隨著學(xué)段的降低,設(shè)置衛(wèi)生室比例也降低,兩者存在線性相關(guān)關(guān)系(線性χ2=26.853,P0.05);配備校醫(yī)的比例與學(xué)段兩者存在線性相關(guān)關(guān)系(線性χ2=36.358,P0.05);飲水衛(wèi)生管理制度齊全占88.1%,飲水機(jī)持有效衛(wèi)生許可批件占23.2%,有專人負(fù)責(zé)飲水機(jī)清洗消毒占97.9%,12所學(xué)校飲水衛(wèi)生抽檢均合格。[結(jié)論]:宜興市學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病事件在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中占據(jù)主要位置,以流感呼吸道傳播疾病為主,主要發(fā)生在鎮(zhèn)區(qū)托幼機(jī)構(gòu)。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病管理工作現(xiàn)狀總體較好,但存在部分問題:在衛(wèi)生室設(shè)置及校醫(yī)師配備上與國(guó)家相關(guān)要求還有明顯差距,部分學(xué)校未設(shè)置傳染病疑似病人隔離留觀室,傳染病事件報(bào)告及時(shí)性尚有不足,應(yīng)加強(qiáng)校醫(yī)務(wù)室硬件和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員軟件建設(shè),進(jìn)一步提高學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作水平。衛(wèi)生監(jiān)督部門中從事學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作的隊(duì)伍力量不足,且在學(xué)校衛(wèi)生工作中可運(yùn)用的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)不完善,可操作性差。應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作隊(duì)伍建設(shè),完善相關(guān)法律法規(guī),提高學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。疾病預(yù)防控制部門衛(wèi)生應(yīng)急能力較強(qiáng),對(duì)疫情的控制方面整體較好,但也存在可提升的空間。
【圖文】：

圖２無錫市簡(jiǎn)圖逡逑本課題通過對(duì)２０１２至２０１６年期間宜興市學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病事件發(fā)生特逡逑征的分析，調(diào)查當(dāng)前學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病事件預(yù)防控制工作現(xiàn)狀，結(jié)合目前我逡逑市衛(wèi)生部門對(duì)傳染病預(yù)防控制能力分析，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病事件預(yù)逡逑防控制工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)和主要問題，能夠使教育、衛(wèi)生有關(guān)部門對(duì)學(xué)校傳逡逑染病事件控制工作存在問題有比較清晰的認(rèn)識(shí)，做到提前防范，促進(jìn)學(xué)校傳染病逡逑事件長(zhǎng)效管理機(jī)制建設(shè)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理、有效控制學(xué)校傳染病事件，達(dá)到減少傳逡逑染病暴發(fā)和流行、保障學(xué)生和全社會(huì)健康的根本目的。逡逑４逡逑

３．邋２．邋２人群分布逡逑１１１起傳染病均發(fā)生在學(xué)校／托幼機(jī)構(gòu)，發(fā)生人群均為學(xué)生／幼托兒童，其幼機(jī)構(gòu)分布１０３起，，小學(xué)分布６起，中學(xué)分布２起（詳見圖４）。逡逑人群分布逡逑Ｋ邐邐邐邋Ｉ逡逑邐＊邐邐邐邋邐邐邐逡逑Ｉ邐一—一——邐————Ｉ逡逑ｏ邋邋一邐邐‘一…一．．邋邋邋邋邋邋卵灥梊邋邋邐ｉ逡逑托幼機(jī)構(gòu)邐小竽邐中宇逡逑圖４邋２０１２？２０１６年宜興市傳染病疫情人群分布情況逡逑
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R183

【參考文獻(xiàn)】

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