【摘要】：目的:通過檢測新疆地區(qū)梅毒螺旋體菌株(Treponema pallidum Tp)對大環(huán)內(nèi)酯類藥物的耐藥基因突變位點(diǎn),探討本地區(qū)梅毒患者對大環(huán)內(nèi)酯類藥物的耐藥情況,為大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療梅毒提供依據(jù)。方法:收集2016年3月至2017年10月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診的204例經(jīng)臨床及實(shí)驗(yàn)室確診的梅毒患者的全血標(biāo)本,血清學(xué)指標(biāo)滿足RPR陽性,滴度大于1:8以上同時(shí)TPHA陽性。對所有收集的標(biāo)本進(jìn)行TP基因組DNA的提取,采用PCR擴(kuò)增技術(shù)擴(kuò)增TP特異性基因PolA,陽性標(biāo)本用PCR巢式擴(kuò)增23SrRNA耐藥基因,擴(kuò)增產(chǎn)物MboII、BsaI限制性內(nèi)切酶進(jìn)行酶切證實(shí)是否存在耐藥突變位點(diǎn)。結(jié)果:本次實(shí)驗(yàn)中收集的204例全血標(biāo)本中共有27例標(biāo)本擴(kuò)增出了 TP特異性基因PolA,擴(kuò)增率為13.24%,其中漢族13例,維吾爾族7例,哈薩克族6例,其它少數(shù)民族1例,27例陽性樣本均為23SrRNA基因陽性,耐藥基因檢出率100%,經(jīng)酶切后發(fā)現(xiàn)24例標(biāo)本存在A2058G耐藥突變位點(diǎn),3例存在A2059G耐藥突變位點(diǎn)。結(jié)論:新疆地區(qū)TP菌株對大環(huán)內(nèi)酯類藥物存在普遍耐藥現(xiàn)象,大環(huán)內(nèi)酯類藥物不建議作為梅毒的替代治療。
【圖文】：

３．邋２邋ＰＣＲ電泳結(jié)果逡逑３．２．１邋ＰｏｌＡ基因擴(kuò)增結(jié)果逡逑如圖１所示，常規(guī)ＰＣＲ擴(kuò)增ＴＰ菌株的ＰｏｌＡ基因，在約３７７ｂｐ處可見目的條逡逑＾邋ｍ逡逑一逡逑注：①為ｌＯＯｂｐＤＮＡ邋Ｍａｒｋｅｒ，②③④為陽性標(biāo)本逡逑圖１臨床標(biāo)本的ＰｏｌＡ基因擴(kuò)增結(jié)果逡逑Ｆｉｇｌ邋Ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ邋ｏｆ邋ＰｏｌＡ邋ｇｅｎｅ逡逑１６逡逑

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文逡逑３．邋２．邋２巢式擴(kuò)增ＴＰ邋２３ＳｒＲＮＡ基因逡逑如圖２所示，通過巢式ＰＣＲ擴(kuò)增，分別擴(kuò)增出長度分別約為４９１ｂｐ及６２９ｂＰ逡逑左右的目的條帶，其中擴(kuò)增出４９１ｂｐ的樣本約２４例，，擴(kuò)增出６２９ｂｐ左右的樣本３逡逑例（如圖２邋Ａ及圖２邋Ｂ）。逡逑５００ｂｐ邐＞逡逑W逡逑崎Q*圈逡逑注：①為ＤＮ＇Ａ邋Ｍａｒｋｅｒ．②③④為臨床陽性標(biāo)本，圖Ａ為擴(kuò)增出長度約為４９１ｂｐ左右條帶，圖Ｂ逡逑為擴(kuò)增出長度約為６２９ｂｐ左右條帶逡逑圖２巢式擴(kuò)增ＴＰ邋２３ＳｒＲＮＡ結(jié)果逡逑Ｆｉｇ２邋Ｒｅｓｕｌｔｓ邋ｏｆ邋Ｎｅｓｔｅｄ邋ＰＣＲ邋Ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ邋ｏｆ邋ＴＰ邋２３ＳｒＲＮＡ逡逑１７逡逑
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R759.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2643130