【摘要】：目的了解現(xiàn)階段馬鞍山市1~59歲人群乙肝流行和乙肝血清免疫狀況,評(píng)價(jià)乙肝疫苗免疫策略調(diào)整后乙肝防控效果,了解調(diào)查對(duì)象中15歲及以上人群乙肝相關(guān)知識(shí)知曉情況及衛(wèi)生防病意識(shí)。方法采用多階段抽樣方法,在馬鞍山市6個(gè)縣(區(qū))的10個(gè)調(diào)查點(diǎn)中隨機(jī)抽取1~59歲人群3460人,開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查并采集靜脈血標(biāo)本3~4ml。問(wèn)卷內(nèi)容包括一般人口學(xué)資料、肝炎患病史、乙肝疫苗接種史、乙肝相關(guān)知識(shí)和衛(wèi)生防病情況。采用國(guó)產(chǎn)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)試劑對(duì)標(biāo)本進(jìn)行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗體(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗體(HBeAb)和乙肝病毒核心抗體(HBcAb)檢測(cè)。采用EpiData 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入并檢錯(cuò)。采用Excel 2007、SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析,定性資料采用相對(duì)數(shù)描述,組間比較采用χ~2檢驗(yàn)(Chi-square test)或趨勢(shì)χ~2檢驗(yàn);乙肝相關(guān)知識(shí)知曉率的影響因素分析使用非條件Logistic回歸方法,以P㩳0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果馬鞍山市1~59歲人群HBsAg總陽(yáng)性率、HBsAb總陽(yáng)性率和乙肝病毒(HBV)總感染率分別為3.32%、51.21%和29.16%。HBV感染率隨年齡增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)(χ~2_(趨勢(shì))=1047.454,P㩳0.001),25歲以下人群HBsAg陽(yáng)性率僅0.18%,HBV感染率為3.57%。5~19歲學(xué)生年齡段人群HBsAb平均陽(yáng)性率僅為40.77%。調(diào)查對(duì)象乙肝疫苗(HepB)接種率為55.95%,接種率隨年齡增長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)(χ~2_(趨勢(shì))=1984.342,P0.001),其中15歲以下人群接種率達(dá)100%。不同HepB免疫史人群HBsAg、HBsAb陽(yáng)性率和HBV感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均㩳0.001);HepB抗原含量調(diào)整前后人群HBsAb陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=90.331,P㩳0.001)。醫(yī)護(hù)人員HepB接種率及HBsAb陽(yáng)性率高于其他職業(yè)人群,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均㩳0.05);農(nóng)民HBV感染率偏高(54.06%),HepB接種率偏低(12.99%)。城市人口、醫(yī)護(hù)人員、高收入人群、高學(xué)歷人群和有HepB免疫史者乙肝相關(guān)知識(shí)知曉率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均㩳0.001)。乙肝相關(guān)知識(shí)知曉者HBV感染率更低(χ~2=12.404,P㩳0.001)、HepB接種率更高(χ~2=96.538,P㩳0.001),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論馬鞍山市25歲以下人群HBsAg陽(yáng)性率、HBV感染率進(jìn)一步降低,表明馬鞍山市實(shí)施的HepB免疫策略對(duì)目標(biāo)人群的乙肝防控取得了良好效果。安徽省2012年實(shí)施的調(diào)整HepB抗原含量措施有效提高了受種兒童HBsAb陽(yáng)轉(zhuǎn)率。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的25歲以上人群HepB接種率偏低且HBV感染率較高、5~19歲學(xué)生人群HBsAb陽(yáng)性率偏低、農(nóng)村人口乙肝相關(guān)知識(shí)知曉率低且衛(wèi)生防病意識(shí)不強(qiáng)、人群對(duì)HepB知識(shí)知曉率普遍偏低等問(wèn)題應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R512.62

【參考文獻(xiàn)】

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1 王貴強(qiáng);王福生;成軍;任紅;莊輝;孫劍;李蘭娟;李杰;孟慶華;趙景民;段鐘平;侯金林;賈繼東;唐紅;盛吉芳;彭R，

本文編號(hào)：2632041