發(fā)布時間：2020-04-13 08:55

【摘要】：目的通過中藥復方合劑結(jié)合聚乙二醇干擾素a(Peg IFN-a)聯(lián)合利巴韋林(Ribavirin)即PR方案在慢性丙型肝炎中的應用,研究其在治療慢性丙型肝炎中的臨床療效和價值。方法根據(jù)納入標準、排除標準和剔除標準,經(jīng)倫理委員會批準,將我院2015年1月至2016年1月收治144例慢性丙型肝炎患者當作研究對象,根據(jù)治療方式分為中醫(yī)組、西醫(yī)組和中西組,每組分別為49、48、47例,中醫(yī)組采用純中藥復方合劑治療,基本藥方由黃芪、白術(shù)、虎杖、黨參、梔子和胡黃連等組成,根據(jù)辯證分型對藥物進行加減。西醫(yī)組給予PR方案治療。中西醫(yī)結(jié)合治療組為中藥復方合劑聯(lián)合PR方案治療慢性丙型肝炎。三組均以12個月為療程,通過記錄治療前基線期、治療后3個月和12個月生化指標觀察肝功能;記錄1個月、3個月、6個月、9個月和12個月HCV-RNA下降水平、慢性肝病量表(Chronic liver disease scale,CLDQ)評分和中醫(yī)癥候積分,研究三組對象的臨床療效并進行總體療效評價;記錄用藥期間的不良反應及其發(fā)生率,評估用藥安全。相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計學處理。結(jié)果1.與治療前相比,三組患者經(jīng)12個月治療后谷草轉(zhuǎn)氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、白蛋白(AlbuminALB)及凝血酶原活動度(Prothrombin time activity,PTA)均得到明顯改善(P0.05);與西醫(yī)組相比,其他兩組患者在治療12月后的AST和ALT變化有著明顯的差異(P0.05)。與中醫(yī)組相比,中西醫(yī)組AST和ALT變化不明顯,兩組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。中西醫(yī)組與其他兩組患者在治療12月后的ALB和PTA變化有著明顯的差異(P0.05)。中醫(yī)組與西醫(yī)組相比,兩組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.與治療前相比,西醫(yī)組和中西醫(yī)組患者治療12個月后HCV-RNA明顯下降(P0.05),與中醫(yī)組相比,西醫(yī)組和中西醫(yī)組HCV-RNA明顯下降(P0.05)。西醫(yī)組和中西醫(yī)組相比無明顯差異(P0.05),無統(tǒng)計學意義。3.與治療前相比,三組患者治療12個月后CLDQ評分明顯升高(P0.05);經(jīng)過12個月治療后,中西醫(yī)組患者CLDQ評分均明顯高于其他兩組(P0.05),差異有統(tǒng)計學意義;中醫(yī)組和西醫(yī)組之間CLDQ評分無統(tǒng)計學差異(P0.05)。4.中醫(yī)辯證分型顯示,肝郁脾虛患者53例(36.81%)、肝郁氣滯患者30例(20.83%)、濕熱中阻患者23例(15.97%)、瘀血阻絡患者19例(13.19%)和肝腎陰虛19例(13.19%)。與治療前相比,中醫(yī)組和中西醫(yī)組患者治療12個月后證候積分明顯降低(P0.05),差異有統(tǒng)計學意義;治療12個月后,與西醫(yī)組相比,中醫(yī)組和中西醫(yī)組中醫(yī)證候積分明顯降低(P0.05),有統(tǒng)計學意義;中醫(yī)組與中西醫(yī)組之間積分差異不明顯(P0.05),無統(tǒng)計學意義。5.經(jīng)12個月治療后,與中醫(yī)組相比,中西醫(yī)組總有效率提高(P0.05),有顯著的差異;而中西醫(yī)與西藥治療組療效比較無明顯差異(P0.05)。6.西醫(yī)組患者在治療期間,不良反應發(fā)生率要明顯的高于其他兩組,尤其是在流感樣癥狀方面,與其他兩組存在明顯的差異(P0.05)。中醫(yī)組患者不良反應發(fā)生率要明顯的低于其他兩組(P0.05)。但中醫(yī)組患者腹瀉發(fā)生率明顯高于其他兩組(P0.05),差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論采用中藥復方合劑結(jié)合PR方案治療慢性丙型肝炎的患者,可有效的減輕癥狀,改善肝功能,不僅治療效果確切,同時安全性高,值得臨床應用與推廣。
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R512.63

【參考文獻】

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本文編號：2625831