【摘要】：目的:本次研究通過(guò)比較軟肝煎加減聯(lián)合恩替卡韋與單用恩替卡韋抗病毒治療乙型肝炎肝纖維化的臨床療效。以期為治療乙型肝炎肝纖維化患者提供幫助。方法:(1)按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn),選取符合2017年2月至2018年2月期間就診于廈門大學(xué)附屬福州第二醫(yī)院的乙型肝炎肝纖維化患者。(2)將納入患者按照治療方案的不同分成2組:實(shí)驗(yàn)組為軟肝煎加減聯(lián)合恩替卡韋治療組,對(duì)照組為單用恩替卡韋抗病毒治療組。(3)通過(guò)觀察治療后6個(gè)月及治療后12個(gè)月時(shí)兩組中醫(yī)癥狀評(píng)分、肝功能、肝硬度值,以及病毒學(xué)應(yīng)答情況,評(píng)估兩組治療療效。結(jié)果:(1)治療6個(gè)月時(shí):(1)在中醫(yī)癥狀評(píng)分、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)方面,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組皆較治療前有所改善(P0.05),且實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。(2)在肝硬度值及HBVDNA水平及HBVDNA陰轉(zhuǎn)率方面,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均較治療前改善(P0.01),但兩組組間對(duì)比無(wú)差異(P0.05)。(2)治療12個(gè)月時(shí):(1)中醫(yī)癥狀評(píng)分:實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的中醫(yī)癥狀評(píng)分均較治療6個(gè)月時(shí)有顯著下降(P0.01),實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組(P0.01)。(2)從中醫(yī)證候療效看,實(shí)驗(yàn)組中臨床治愈3人,顯效為20人,有效9人,無(wú)效0人;對(duì)照組中臨床治愈0人,顯效為10人,有效23人,無(wú)效0人,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。(3)兩組谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、肝硬度值均較治療6個(gè)月時(shí)有所改善(P0.01),且實(shí)驗(yàn)組均較對(duì)照組低(P0.01)。(4)兩組HBVDNA水平均較治療6個(gè)月時(shí)低(P0.01),但兩組之間無(wú)顯著差異(P0.05)。比較兩組HBVDNA陰轉(zhuǎn)率無(wú)顯著差異(P0.05)。結(jié)論:(1)軟肝煎加減聯(lián)合恩替卡韋抗病毒治療乙型肝炎肝纖維化患者,在改善中醫(yī)癥狀評(píng)分、中醫(yī)癥候療效及肝臟炎癥方面均要優(yōu)于單用恩替卡韋抗病毒治療,延長(zhǎng)治療時(shí)間,效果較前顯著。(2)軟肝煎加減聯(lián)合恩替卡韋治療在治療6個(gè)月時(shí),抗肝纖維化療效與單用恩替卡韋治療效果無(wú)差異。但延長(zhǎng)治療時(shí)間至12個(gè)月,抗肝纖維化療效要顯著優(yōu)于單用恩替卡韋治療。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R512.62;R575.2

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本文編號(hào)：2620632