【摘要】：目的:探討貴州省少數(shù)民族地區(qū)乙肝感染家庭聚集性的影響因素,分析該地區(qū)家庭結(jié)構(gòu)、居民乙肝知識(shí)知曉情況與家庭聚集性的關(guān)系,為乙肝的預(yù)防控制提供科學(xué)依據(jù)。方法:采用多階段整群隨機(jī)抽樣的方法,從貴州省少數(shù)民族地區(qū)抽取411戶家庭924人進(jìn)行調(diào)查,并采集5m L靜脈血,檢測(cè)乙肝五項(xiàng)指標(biāo),建立零模型檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否具有層次結(jié)構(gòu),兩水平二分類Logistic回歸模型分析乙肝感染家庭聚集性的影響因素,與單水平非條件Logistic回歸模型比較,二分類非條件Logistic回歸模型分析家庭結(jié)構(gòu)、居民乙肝知識(shí)掌握情況對(duì)家庭聚集性的影響,計(jì)算OR(95%CI)評(píng)估不同影響因素和乙肝感染家庭聚集性關(guān)系。結(jié)果:以家庭人口數(shù)為水平2,個(gè)體為水平1,零模型具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩水平二分類Logistic回歸分析結(jié)果:吸煙(OR=1.837,95%CI:1.057~2.917)、和有HBs Ag陽性的人一起生活是貴州省少數(shù)民族地區(qū)乙肝感染家庭聚集性的危險(xiǎn)因素;學(xué)生(OR=0.140,95%CI:0.025~0.797)、夫妻同房時(shí)使用安全套(OR=0.438,95%CI:0.207~0.927)、接種過乙肝疫苗(OR=0.281,95%CI:0.092~0.863)是保護(hù)因素(P0.05);三代同堂家庭乙肝感染家庭聚集性率最高(56.8%),隔代家庭乙肝感染率最高(57.7%),不同家庭結(jié)構(gòu)之間家庭聚集性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=38.983,P0.01),二分類非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示,以傳統(tǒng)家庭為對(duì)照組,隔代家庭(OR=2.544,95%CI:1.254~5.160)、三代同堂家庭(OR=3.984,95%CI:2.497~6.357)是家庭聚集性的危險(xiǎn)因素(P0.05);以家庭乙肝知識(shí)得分較低(0-13分)為參照組,14-16分(OR=0.278,95%CI:0.168~0.459)、17-22分(OR=0.253,95%CI:0.159~0.403)為乙肝感染家庭聚集性的保護(hù)因素(P0.05),乙肝知識(shí)掌握較好的居民乙肝感染率(40.9%)較低,家庭乙肝知識(shí)得分較高的居民家庭聚集性率較低(31.3%);三個(gè)影響乙肝感染的核心知識(shí)點(diǎn):預(yù)防乙肝主要措施(OR=0.726,95%CI:0.543~0.973,P0.05)、使用安全套是否可以預(yù)防乙肝性傳播(OR=0.496,95%CI:0.332~0.741,P0.05,)、乙肝是否會(huì)傳染(OR=0.693,95%CI:0.486~0.988,P0.05)。結(jié)論:多水平模型更適用于家庭聚集性影響因素的分析;家庭結(jié)構(gòu)、居民乙肝知識(shí)知曉情況與乙肝感染家庭聚集性有關(guān)系;建議宣傳健康的生活行為方式,重點(diǎn)關(guān)注家中有乙肝感染者的居民,對(duì)其加強(qiáng)接種乙肝疫苗,定期做乙肝檢查,加強(qiáng)對(duì)隔代家庭居民預(yù)防乙肝的健康教育,提升居民自我預(yù)防保健意識(shí),加強(qiáng)乙肝知識(shí)的宣傳教育,尤其是乙肝疫苗接種和乙肝性傳播方面,提高經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)乙肝疫苗接種服務(wù)的可及性,從而減少乙肝的家庭聚集性。
【學(xué)位授予單位】：貴州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R512.62;R181.3

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