【摘要】：目的:了解新疆維吾爾自治區(qū)伊犁州鄉(xiāng)級(jí)艾滋病治療機(jī)構(gòu)接受抗病毒治療人群的服藥依從性及生存質(zhì)量狀況,分析其影響因素,為發(fā)展艾滋病抗病毒治療管理模式提供依據(jù)。方法:以伊犁州鄉(xiāng)級(jí)艾滋病治療機(jī)構(gòu)為研究現(xiàn)場(chǎng),由從事艾滋病治療的工作人員招募年齡在18周歲及以上、既往確認(rèn)HIV抗體陽性且正在接受抗病毒治療者,在取得知情同意后進(jìn)行問卷調(diào)查和抗病毒治療相關(guān)信息查詢,內(nèi)容主要包括社會(huì)人口學(xué)特征、行為相關(guān)狀況、艾滋病抗病毒治療知識(shí)和依從性、家人知曉艾滋病感染狀況、抑郁和焦慮癥狀、生存質(zhì)量等。單因素分析采用χ~2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和方差分析,多因素分析采用非條件Logistic回歸和多元線性回歸分析的方法。結(jié)果:共有符合研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)者443人接受調(diào)查,問卷填寫合格者412人,有效應(yīng)答率為93.0%。研究對(duì)象平均年齡為(41.1±8.0)歲;男性占60.9%(251/412)。有75.0%的調(diào)查對(duì)象艾滋病抗病毒治療依從性良好(309/412);生存質(zhì)量總分為(54.16±7.71)。調(diào)查對(duì)象抑郁和焦慮癥狀檢出分別為20.6%(85/412)和14.3%(59/412)。單因素分析結(jié)果顯示,性別、職業(yè)、告知家人HIV感染狀況、吸煙、飲酒、抑郁癥狀與抗病毒治療依從性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)(P0.05);婚姻狀況、職業(yè)、HIV感染確證時(shí)間、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、抗病毒治療知識(shí)和依從性、抑郁及焦慮癥狀檢出率、參加恰依活動(dòng)狀況的患者與生存質(zhì)量存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)(P0.05)。針對(duì)服藥依從性的多因素分析結(jié)果顯示,與無業(yè)者相比,職業(yè)為工人者艾滋病抗病毒治療依從性不良的危險(xiǎn)性增加(OR=2.74,95%CI:1.28~5.86);飲酒和告知家人HIV感染狀況均可增加艾滋病抗病毒治療依從性不良的危險(xiǎn)性(OR=3.75,95%CI:1.89~7.43;OR=3.16,95%CI:1.36~7.33);有抑郁癥者其抗病毒治療依從性不良的危險(xiǎn)性是無抑郁癥狀者的1.9倍(OR=1.90,95%CI:1.09~3.32)。有關(guān)生存質(zhì)量的多因素分析結(jié)果顯示,調(diào)查對(duì)象生存質(zhì)量隨著抑郁和焦慮評(píng)分的增加而降低(β=-0.39,P0.001;β=-0.229,P0.001);服藥依從性良好的患者,生存質(zhì)量評(píng)分更高(β=2.06,P=0.005);患者的生存質(zhì)量隨著擁有艾滋病抗病毒治療相關(guān)知識(shí)的增加而升高(β=0.64,P=0.014);隨著調(diào)查對(duì)象確證HIV時(shí)間的增加,其生存質(zhì)量有所提高(β=0.34,P=0.001)。結(jié)論:在伊犁州鄉(xiāng)級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行艾滋病抗病毒治療者中,有1/4服藥依從性不良,而且服藥依從性與生活質(zhì)量及心理健康間存在相互作用。因此強(qiáng)化抗病毒治療相關(guān)知識(shí)宣傳,提高按時(shí)按量服藥意識(shí),同時(shí),針對(duì)抗病毒治療依從性給予相應(yīng)指導(dǎo),并營(yíng)造良好社會(huì)家庭支持環(huán)境,以期提高抗病毒治療依從性,改善生存質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R512.91

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2604827