本文關(guān)鍵詞：肺結(jié)核患者標(biāo)準(zhǔn)化方案治療后延長治療的影響因素分析及朝陽區(qū)結(jié)核病耐藥情況監(jiān)測，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的探討與肺結(jié)核患者標(biāo)準(zhǔn)化方案治療后延長治療的影響因素。研究方法采用病例對照研究方法,對2008年1月至2012年12月在北京市朝陽區(qū)結(jié)核病門診部治療的828名患者,男性564例,女性264例,患者年齡在18-63歲之間,平均年齡為39.23±19.5歲。根據(jù)治療時間的長短分為A(589人),B(245人),C(18人)三組,觀察3組患者肺部影像學(xué)變化,通過病歷資料對每個患者的性別、年齡、體重、病變肺野數(shù)、空洞肺野數(shù)等11個影響因素進行分析,觀察這些因素對肺結(jié)核患者標(biāo)準(zhǔn)化方案治療后延長治療效果的影響和復(fù)發(fā)情況。研究結(jié)果在延長治療后,對3組患者進行分析,發(fā)現(xiàn)在延長治療后,B組和C組病灶逐漸吸收,三組中有明顯差異的因素包括PPD試驗結(jié)果、初診痰涂片菌量(+-++++)、合并糖尿病、病變(空洞)肺野數(shù)。其OR值分別為4.952,5.985,2.758和3.987。結(jié)論對于有高危因素其胸片仍有活動性病變的患者,通過延長結(jié)核病人治療期會顯著改善和提高病人的治療效果,對于老年人、病變廣泛、多發(fā)空洞、合并糖尿病以及標(biāo)準(zhǔn)化方案滿療程后仍有活動性病變的患者,實行個體化的治療方案,通過延長肺結(jié)核患者治療期可以提高這些患者的治療效果。研究目的了解該北京市朝陽地區(qū)肺結(jié)核病患者的耐藥情況及耐藥譜,從而為臨床結(jié)核病治療及該地區(qū)結(jié)核防控提供相應(yīng)的依據(jù)。研究對象和方法為2013年1月至2014年6月在北京市朝陽區(qū)結(jié)核病門診部就診的可疑結(jié)核病患者痰標(biāo)本,陽性菌株共410株。采用WHO推薦的改良羅氏培養(yǎng)基比例法藥敏試驗,分別進行異煙肼(INH)、利福平(RFP)、鏈霉素(SM)及乙胺丁醇(EMB)等四種一線抗癆藥物敏感性試驗。研究結(jié)果總體耐藥率為22.1%(88/399),對SM的耐藥率最高(16.3%),其次為耐INH(12.3%)、耐RFP(6.8%),對EMB的耐藥率最低(2.5%),11株非結(jié)核分枝桿菌均對四種一線抗結(jié)核藥物中的一種或幾種藥物耐藥,總耐藥率為100%,復(fù)治患者耐RFP的比率明顯高于初治患者,耐藥率與性別,年齡及人口分布無關(guān)。結(jié)論北京市朝陽區(qū)的結(jié)核病人中有相當(dāng)比例的結(jié)核病人耐藥,必須加強結(jié)核病藥物使用管理,做好耐藥性分析,給出更加合理的服藥方案,減少結(jié)核病耐藥的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：肺 結(jié)核病 治療 標(biāo)準(zhǔn)化治療方案 肺結(jié)核 療程 化療方案
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R521
【目錄】：

• 第一部分：肺結(jié)核患者標(biāo)準(zhǔn)化方案治療后延長治療的影響因素分析5-23
• 摘要5-6
• Abstract6-7
• 第一章 前言7-10
• 第二章 研究的對象與方法10-14
• 第三章 結(jié)果14-18
• 第四章 討論18-23
• 第二部分：朝陽區(qū)結(jié)核病耐藥情況監(jiān)測23-36
• 摘要23-24
• Abstract24-25
• 第一章 前言25-26
• 第二章 材料和方法26-28
• 第三章 結(jié)果28-34
• 第四章 討論34-36
• 第一部分 參考文獻36-41
• 第二部分 參考文獻41-42
• 附件：調(diào)查問卷42-44
• 綜述44-50
• 參考文獻47-50
• 發(fā)表文章50-60

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本文編號：258954