瘧疾快速診斷試劑盒(RDTs)檢測卵形瘧原蟲效果評價及影響因素研究
發(fā)布時間:2017-03-21 01:11
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【摘要】:瘧疾是一種嚴(yán)重危害人類健康的重要傳染病,據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報告,2015年全球約有2億多瘧疾病例,其中約43.8萬人死于瘧疾感染。卵形瘧原蟲(Plasmodium ovale)是4種主要人體瘧原蟲之一,主要分布于非洲和東南亞地區(qū)。卵形瘧在非洲地區(qū)的流行率為3%~10.5%,在東南亞地區(qū)的流行率為1.6%~6.1%。大部分卵形瘧患者癥狀較輕,易于治療,但也不乏重癥卵形瘧病例的報道。以往卵形瘧在我國較為罕見,而近年來我國輸入性卵形瘧病例明顯上升。目前卵形瘧原蟲檢測方面還存在諸多問題。外周血涂片顯微鏡檢查卵形瘧原蟲不僅費時費力,而且與間日瘧形態(tài)學(xué)鑒別非常困難。而核酸檢測對實驗儀器和操作水平要求較高,難以在基層普及。瘧疾快速診斷試劑盒(RDTs)操作簡便、耗時短、檢測結(jié)果直觀易判讀,人員只需簡單培訓(xùn)即可熟練操作,但是目前還沒有專門針對卵形瘧原蟲的RDTs產(chǎn)品,部分報道提及RDTs對卵形瘧的檢測效果較差,但尚未見較為系統(tǒng)的RDTs檢測卵形瘧的效果評價及影響因素的分析。因此,本研究通過比較4種較為常見RDTs對卵形瘧原蟲的檢測效果,分析原蟲密度、靶標(biāo)濃度、卵形瘧原蟲亞型和靶標(biāo)多態(tài)性對檢測結(jié)果的影響,為選擇合適的RDTs產(chǎn)品檢測卵形瘧和進(jìn)一步的產(chǎn)品研發(fā)提供科學(xué)依據(jù)。本研究主要包括以下三部分:第一部分 RDTs對卵形瘧原蟲的檢測效果目的對常用的瘧疾快速診斷試劑盒檢測卵形瘧原蟲的效果進(jìn)行評估。方法按照各試劑盒的說明書操作,分別采用Wondfo、CareStart、SD及Binax NOW四種rdts對經(jīng)pcr確認(rèn)的100份卵形瘧患者血樣進(jìn)行檢測,比較四種rdts對卵形瘧原蟲的檢出率及不同rdts聯(lián)合使用的檢測效果。結(jié)果1.wondfo、carestart、sd及binaxnow對100份卵形瘧血樣的檢出率分別為70%、55%、18%、37%,檢出率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),以校正α
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