【摘要】：乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染和結(jié)核桿菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染迄今依然是分別居于我國法定病毒性傳染病和細菌性傳染病榜首的重大疾患.由此導(dǎo)致的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B CHB)和肝硬化(liver cirrhosis,LC)、肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)以及肺結(jié)核病(pulmonary tuberculosis,PTB)對人類健康威脅巨大.隨著HBV和MTB感染的持續(xù)流行及慢性化病例的不斷增加,CHB合并PTB正逐漸成為新的社會問題.合并感染后其疾病過程、機體傷害、治療藥物選擇、治療效果、耐藥狀態(tài)與藥物不良反應(yīng)等均有別于二者之一的單純感染,尤其對臨床預(yù)后、病原治療、抗結(jié)核藥物所致肝損傷(antituberculosis drug induced liver injury,ATLI)甚至誘發(fā)耐多藥結(jié)核(multidrug-resistan pulmonary tuberculosis,MDR-TB)等方面的負性影響,正成為臨床新的棘手難題.本文就二者合并感染的發(fā)病情況及其臨床發(fā)現(xiàn)、不良后果、目前診療中存在的問題及合并感染的抗癆治療、抗HBV與護肝治療特點進行了總結(jié).并結(jié)合國內(nèi)目前的診療現(xiàn)狀,就如何提高合并感染的治療效果提出進一步建議.

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本文編號：2562405