【摘要】：目的： 通過(guò)開(kāi)展對(duì)布病流行病學(xué)特征分析，可以了解白城地區(qū)布病門診就診情況、就診人群布病的流行特征等，為進(jìn)一步開(kāi)展布病防治措施的研究提供本底資料；通過(guò)對(duì)患者臨床特征的描述，增加臨床醫(yī)師對(duì)布病的認(rèn)識(shí)，降低布病的誤診率和漏診率；對(duì)布病的相關(guān)行為習(xí)慣調(diào)查分析，可以對(duì)不同人群采取針對(duì)性的防護(hù)和宣傳教育，減少布病的發(fā)生。 方法： 選取2013年1月1日至2013年12月31日就診于吉林省地方病第一防治研究所布病門診首診人群，共計(jì)1187例。采用自行設(shè)計(jì)的《布魯氏菌病個(gè)案調(diào)查表》對(duì)就診人群個(gè)案資料進(jìn)行調(diào)查。采用回顧性方法收集就診人群的一般情況、發(fā)病與就診情況、臨床表現(xiàn)、接觸史、診斷結(jié)果及治療情況。 整理后的調(diào)查表應(yīng)用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理。整理后的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1.就診人群共1187人，患者為561例，陽(yáng)性檢出率為47.26%。 2.就診地區(qū)主要集中在吉林省內(nèi)，共1159人（97.64%），外省份28人（2.36%）。吉林省內(nèi)就診人數(shù)較高的地區(qū)為洮北區(qū)285人（24.60%），洮南245人（21.14%），通榆240人（20.71%），本省其他市（區(qū)）122例（10.53%）。就診人群就診時(shí)間主要集中在5～8月。就診人數(shù)分別為5月162人（13.65%），6月228人（19.21%），7月141人（11.88%），8月126人（10.61%）。 3.561例患者中，男性430人，女性131人，男女比例為3.28:1；年齡分布以41～60歲年齡組多發(fā)，占52.41%；布病患者職業(yè)分布中以農(nóng)、牧民為主，農(nóng)民占70.05%，牧民占23.89%。文化水平以小學(xué)、初中為主，占89.48%。不同年齡、性別、職業(yè)和文化水平布病陽(yáng)性檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（χ2分別為11.608、20.104、14.433、92.772，P均小于0.05） 4.患者主要的臨床表現(xiàn)分別為出汗（74.69%）、關(guān)節(jié)疼痛（69.34%）、乏力（68.63%）和發(fā)熱（67.56%）。臨床分期構(gòu)成中，以急性期最多見(jiàn)（88.8%）；臨床分型構(gòu)成中，以骨關(guān)節(jié)型最多見(jiàn)（64.7%）。 5.患者的傳播途徑主要為皮膚粘膜，其次分別為消化道和呼吸道；傳播因子以病畜流產(chǎn)物（99.11%）最多，其次分別為病畜糞便（98.75%）、水（95.54%）、病畜乳肉（94.12%）、塵埃（86.45%）、皮毛（56.51%）、土壤（22.10%）。 6.經(jīng)檢驗(yàn)有牛、羊接觸史的人群與未有此接觸史的人群布病陽(yáng)性檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.911，P＜0.05）。對(duì)布病相關(guān)接觸方式進(jìn)行調(diào)查，接觸率較高的是飼養(yǎng)（74.95%），其次為打掃圈舍（73.00%）、放牧（72.03%），接觸率較低的為免疫/配種（0.58%）和攝入未消毒食物（1.07%）。有飼養(yǎng)、放牧、接羔、剪毛、屠宰、打掃圈舍和人畜共居一室行為的人群與未有上述行為的人群布病陽(yáng)性檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2分別為57.793、98.202、52.848、36.950、69.301、77.849、54.506，P均小于0.05）。 結(jié)論： 1．就診人群多來(lái)自白城地區(qū)，就診時(shí)間集中在5～8月，，以41～60歲年齡組居多，文化程度普遍偏低。 2．布病患者中，男性陽(yáng)性檢出率高于女性。臨床表現(xiàn)以出汗、關(guān)節(jié)疼痛、乏力和發(fā)熱的發(fā)生率較高，患者多于急性期就診，以骨關(guān)節(jié)型最常見(jiàn)。 3．布病患者普遍存在與羊接觸的行為，以飼養(yǎng)、放牧和打掃圈舍的接觸率較高。 4．通過(guò)皮膚粘膜傳播而患病的人群最多，傳播因子主要是病畜流產(chǎn)物。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R516.7

【參考文獻(xiàn)】

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1 王大力;李鐵鋒;Q

本文編號(hào)：2528116