【摘要】：目的通過(guò)結(jié)核病耐藥監(jiān)測(cè),了解浙江省結(jié)核病耐藥狀況,為耐藥結(jié)核病疫情控制提供依據(jù)。方法在浙江省隨機(jī)抽取30個(gè)縣(區(qū)),對(duì)樣本縣(區(qū))2013年7月1日—2014年6月30日發(fā)現(xiàn)的涂陽(yáng)患者做細(xì)菌培養(yǎng),將其中結(jié)核分枝桿菌(TB)培養(yǎng)陽(yáng)性的菌株納入耐藥分析。結(jié)果共納入1 010例涂陽(yáng)患者,其中51例(5.05%)鑒定為非TB,936例(92.67%)鑒定為T(mén)B,23例(2.28%)培養(yǎng)細(xì)菌未生長(zhǎng)。浙江省結(jié)核病總耐藥率為30.88%,耐多藥率為5.02%。其中初治耐藥率29.22%,耐多藥率3.21%;復(fù)治耐藥率45.74%,耐多藥率21.28%。13種納入監(jiān)測(cè)的抗結(jié)核藥物均存在耐藥現(xiàn)象,鏈霉素(SM)總耐藥率最高(15.28%),氨基糖苷類(lèi)相對(duì)較低(2.35%)。初治患者中SM耐藥率最高(14.37%),耐藥譜系比例較高的為耐SM、丙硫異煙胺、異煙肼(INH)、INH+SM和氧氟沙星+左氧氟沙星+莫西沙星;復(fù)治患者中INH耐藥率最高(30.85%),耐藥譜系比例較高的為耐SM、INH+利福平(RFP)、INH+RFP+SM、INH和RFP。復(fù)治患者總耐藥率、耐多藥率、一線抗結(jié)核藥物耐藥率以及對(duì)INH、RFP、SM、乙胺丁醇、卡那霉素和對(duì)氨基水楊酸的耐藥率均比初治患者高(P0.05)。結(jié)論浙江省結(jié)核病患者初治耐藥率較以往有所上升,表明耐藥菌株的原發(fā)傳播并未得到有效控制;復(fù)治耐藥率和耐多藥率均有所下降,表明實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案已取得一定成效;SM的高耐藥率提示現(xiàn)有治療方案中SM尚需商榷。
[Abstract]:Objective to understand the status of drug resistance of tuberculosis in Zhejiang Province through drug resistance surveillance, and to provide evidence for the control of drug resistance tuberculosis. Methods 30 counties (districts) were randomly selected from Zhejiang Province to culture smear positive patients from July 1, 2013 to June 30, 2014. The positive strains of Mycobacterium tuberculosis (TB) culture were included in the drug resistance analysis. Results A total of 1010 smear positive patients were included, of which 51 (5.05%) were identified as non-TB,936 (92.67%) as TB,23 (2.28%). The total drug resistance rate of tuberculosis in Zhejiang Province was 30.88%, and the multi-drug resistance rate was 5.02%. The drug resistance rate of the first treatment was 29.22%, and the multi-drug resistance rate was 3.21%. The retreatment resistance rate was 45.74%, and the multi-drug resistance rate was 21.28%. The total drug resistance rate of streptomycin (SM) was the highest (15.28%), and the aminoglycoside resistance rate was relatively low (2.35%). Among the newly diagnosed patients, the drug resistance rate of SM was the highest (14.37%). The proportion of drug resistance pedigree was SM, propylthionamines, isoniazid (INH), INH SM and ofloxacin levofloxacin mosifloxacin. The drug resistance rate of INH was the highest in retreated patients (30.85%). The proportion of drug resistance pedigree was SM,INH rifampicin (RFP), INH RFP SM,INH and RFP.. The total drug resistance rate, multi-drug resistance rate, first-line anti-tuberculosis drug resistance rate and resistance rate to INH,RFP,SM, ethambutol, kanamycin and aminosalicylic acid in retreated patients were higher than those in newly treated patients (P 0.05). Conclusion the initial drug resistance rate of tuberculosis patients in Zhejiang Province is higher than that in the past, which indicates that the primary transmission of drug-resistant strains has not been effectively controlled. The drug resistance rate and multi-drug resistance rate of retreatment decreased, indicating that the implementation of standard short-course chemotherapy regimen has achieved some results, and the high drug resistance rate of SM suggests that SM needs to be discussed in the existing treatment schemes.
【作者單位】： 浙江省疾病預(yù)防控制中心;
【基金】：浙江省重大科技專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃項(xiàng)目(2014C03034) 浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目(2015KYA056、2015KYB079)
【分類(lèi)號(hào)】：R52

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 矯慶輝,王雅文,孫金丹;關(guān)于農(nóng)村結(jié)核病防治的幾點(diǎn)想法[J];中國(guó)公共衛(wèi)生管理;2000年01期

2 袁渭;結(jié)核病緊接狀態(tài)與控制策略[J];寧波醫(yī)學(xué);2000年11期

3 ;有關(guān)結(jié)核病防治的問(wèn)題解答[J];中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2000年03期

4 汪鐘賢;全球結(jié)核病控制現(xiàn)狀、問(wèn)題及對(duì)策[J];中國(guó)臨床醫(yī)生;2000年02期

5 王永怡;;抓好全球防治結(jié)核病的契機(jī)[J];傳染病信息;2000年03期

6 曾昭鴻;;福建省結(jié)核病控制全面實(shí)行項(xiàng)目管理[J];結(jié)核病健康教育;2000年01期

7 喬兵;;新千年的第一個(gè)“世界防治結(jié)核病日”動(dòng)員全社會(huì) 共同關(guān)注結(jié)核病[J];結(jié)核病健康教育;2000年01期

8 本刊編輯部;;國(guó)務(wù)院召開(kāi)全國(guó)結(jié)核病防治工作電視電話會(huì)議[J];結(jié)核病健康教育;2000年02期

9 張立興,屠德華;我國(guó)結(jié)核病控制工作的新里程碑[J];中國(guó)防癆雜志;2001年01期

10 曹繼平;加強(qiáng)重點(diǎn)人群的結(jié)核病防治工作[J];中國(guó)防癆雜志;2001年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 徐流;唐若怡;成詩(shī)明;劉豐平;;湖南省結(jié)核病耐藥情況分極及對(duì)策探討[A];新世紀(jì) 新機(jī)遇 新挑戰(zhàn)——知識(shí)創(chuàng)新和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展（下冊(cè)）[C];2001年

2 周發(fā)有;;縣區(qū)結(jié)核病控制面臨的挑戰(zhàn)與影響因素分析[A];中國(guó)防癆協(xié)會(huì)結(jié)核病控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2010年

3 楊淑萍;王育忠;;西安地區(qū)住院結(jié)核病患者分布狀況調(diào)查[A];2010年中國(guó)防癆協(xié)會(huì)臨床/基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)大會(huì)匯編[C];2010年

4 王黎霞;楊華林;;西部地區(qū)結(jié)核病控制工作面臨的挑戰(zhàn)與機(jī)遇[A];中國(guó)防癆協(xié)會(huì)全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議大會(huì)學(xué)術(shù)報(bào)告[C];2001年

5 牛國(guó)強(qiáng);;防癆宣傳是控制結(jié)核病行動(dòng)的先導(dǎo)[A];中國(guó)防癆協(xié)會(huì)全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議大會(huì)學(xué)術(shù)報(bào)告[C];2001年

6 鄧成立;;結(jié)核病控制工作中的問(wèn)題與對(duì)策[A];中國(guó)防癆協(xié)會(huì)全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議大會(huì)學(xué)術(shù)報(bào)告[C];2001年

7 張子勝;曹光農(nóng);;福建省結(jié)核病控制督導(dǎo)工作模式探討[A];中國(guó)防癆雜志2003第25卷增刊——2003年中國(guó)防癆協(xié)會(huì)全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2003年

8 薛全華;;現(xiàn)代結(jié)核病歸口管理模式初探[A];中國(guó)防癆雜志2003第25卷增刊——2003年中國(guó)防癆協(xié)會(huì)全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2003年

9 方小平;趙玉杭;陳韶華;朱國(guó)雄;;福州市結(jié)核病防治工作可持續(xù)發(fā)展的研究[A];中國(guó)防癆雜志2003第25卷增刊——2003年中國(guó)防癆協(xié)會(huì)全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2003年

10 胡達(dá)敏;王燁源;;蘇州市結(jié)核病控制規(guī)劃的實(shí)施與效果[A];中國(guó)防癆雜志2003第25卷增刊——2003年中國(guó)防癆協(xié)會(huì)全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2003年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 本報(bào)記者 劉洪文 實(shí)習(xí)記者 向燕;結(jié)核病免費(fèi)治療政策惠及廣大患者[N];阿克蘇日?qǐng)?bào);2007年

2 市政府副市長(zhǎng) 高雁卿;推動(dòng)結(jié)核病防治工作再上臺(tái)階[N];安陽(yáng)日?qǐng)?bào);2007年

3 保健時(shí)報(bào)記者 吳玲娟 李瑩;不怕藥的結(jié)核病最難纏[N];保健時(shí)報(bào);2007年

4 ;開(kāi)創(chuàng)陜西結(jié)核病防治的新局面[N];陜西日?qǐng)?bào);2006年

5 周坦邋李盛 王紅;控制結(jié)核病是全社會(huì)的責(zé)任[N];中國(guó)現(xiàn)代企業(yè)報(bào);2008年

6 副市長(zhǎng) 高雁卿;采取措施推動(dòng)結(jié)核病防治工作再上臺(tái)階[N];安陽(yáng)日?qǐng)?bào);2009年

7 本報(bào)記者 李旎　實(shí)習(xí)生 王晶;我州加強(qiáng)結(jié)核病防治工作[N];黔西南日?qǐng)?bào);2009年

8 本報(bào)記者;市衛(wèi)生局局長(zhǎng)就結(jié)核病防治答記者問(wèn)[N];周口日?qǐng)?bào);2009年

9 ;全市結(jié)核病防治推進(jìn)工作會(huì)議召開(kāi)[N];盤(pán)錦日?qǐng)?bào);2010年

10 市政府副市長(zhǎng) 高雁卿;防治結(jié)核病 為民保健康[N];安陽(yáng)日?qǐng)?bào);2011年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 龔言紅;結(jié)核病相關(guān)病恥感對(duì)患者遵醫(yī)行為的影響及其中介效應(yīng)分析[D];華中科技大學(xué);2015年

2 張璐;崇明島2003～2005年結(jié)核病分子流行病學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

3 侯萬(wàn)里;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在結(jié)核病防治體系中的作用研究[D];華中科技大學(xué);2012年

4 雷迅;公私醫(yī)療合作策略在結(jié)核病防治與控制中的機(jī)制與效果的循證研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

5 鄧敏;浙江省結(jié)核病防治示范區(qū)規(guī)�；F(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查及發(fā)病危險(xiǎn)因素分析[D];浙江大學(xué);2014年

6 吳騰燕;廣西結(jié)核病防治模式的應(yīng)用效果研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

7 林輝;重慶市結(jié)核病耐藥的流行病學(xué)調(diào)查及耐藥相關(guān)基因分子特征研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2008年

8 沈國(guó)妙;結(jié)核病復(fù)發(fā)及結(jié)核分枝桿菌耐藥機(jī)制的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2006年

9 陳建;結(jié)核患者社會(huì)行為因素和結(jié)核分枝桿菌基因分型的初步研究[D];四川大學(xué);2007年

10 趙丹;結(jié)核分枝桿菌L型檢測(cè)對(duì)結(jié)核病診療價(jià)值的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 陳鑫銘;發(fā)達(dá)國(guó)家結(jié)核病控制管理對(duì)我國(guó)的啟示[D];江蘇大學(xué);2010年

2 劉媛;華東農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病患者空間聚集及結(jié)核分枝桿菌遺傳多樣性研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

3 黃燦;湖南省結(jié)核病防治人員結(jié)核病感染狀況及其危險(xiǎn)因素的研究[D];中南大學(xué);2007年

4 商勇;新市區(qū)結(jié)核病控制動(dòng)態(tài)分析及項(xiàng)目運(yùn)轉(zhuǎn)社會(huì)初步評(píng)價(jià)[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2007年

5 陶小偉;1991-2003年武進(jìn)區(qū)居民結(jié)核病疫情趨勢(shì)與疫情預(yù)測(cè)[D];蘇州大學(xué);2005年

6 趙凌波;武漢市結(jié)核病防治醫(yī)防合作策略實(shí)施現(xiàn)狀與評(píng)價(jià)[D];華中科技大學(xué);2011年

7 張煥生;上海市普陀區(qū)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)及運(yùn)行效果研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

8 馬斌忠;青海省少數(shù)民族四縣學(xué)生結(jié)核病防治知識(shí)調(diào)查及健康促進(jìn)效果評(píng)價(jià)[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

9 李雙;湘潭市大學(xué)生結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查及影響因素分析[D];中南大學(xué);2012年

10 郁艷艷;貴州省結(jié)核病流行病學(xué)分析與防治策略研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2012年

，

本文編號(hào)：2475456