【摘要】：目的:評(píng)估FibroScan、AST/ALT(AAR)、AST/PLT(APRI)、FIB-4及其聯(lián)合應(yīng)用對(duì)乙型肝炎患者肝纖維化程度的診斷效價(jià)。方法:回顧性分析406例慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化住院患者,收集所有患者的肝臟硬度(LS)、AAR、APRI及FIB-4指數(shù),比較慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化兩組患者LS、AAR、APRI及FIB-4指數(shù)的差異性,采用ROC曲線評(píng)價(jià)4項(xiàng)肝纖維化診斷指標(biāo)鑒別慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化不同疾病階段的能力,并分析LS、AAR、APRI、FIB-4對(duì)于肝纖維化程度的評(píng)價(jià)相關(guān)性。結(jié)果:LS、AAR、FIB-4指數(shù)對(duì)肝纖維化的診斷效價(jià)在慢性乙型肝炎組與乙肝肝硬化組間比較差異具有顯著性意義(P0.001);ROC曲線分析顯示,鑒別診斷慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化的LS、AAR、APRI及FIB-4指數(shù)ROC曲線下面積分別為0.866,0.772、0.632、0.885;鑒別診斷代償期與失代償乙肝肝硬化的LS、AAR、APRI及FIB-4指數(shù)ROC曲線下面積分別為0.627、0.666、0.795、0.820;LS分別與AAR、APRI、FIB-4指數(shù)間的Pearson相關(guān)系數(shù)分別為0.313、0.265、0.156,具有顯著性意義(P0.05)。結(jié)論:LS、AAR、APRI及FIB-4指數(shù)可作為臨床診斷及鑒別診斷乙型肝炎相關(guān)肝硬化的艮好指標(biāo)。
[Abstract]:Objective: to evaluate the diagnostic potency of FibroScan,AST/ALT (AAR), AST/PLT (APRI), FIB-4 and its combination in the diagnosis of hepatic fibrosis in patients with hepatitis B. Methods: liver hardness (LS), AAR,APRI and FIB-4 index were collected from 406 inpatients with chronic hepatitis B and hepatitis B cirrhosis, and LS,AAR, was compared between chronic hepatitis B and hepatitis B cirrhosis groups. The difference of APRI and FIB-4 index was used to evaluate the ability of four diagnostic indexes of liver fibrosis to distinguish chronic hepatitis B and hepatitis B cirrhosis from different stages of liver cirrhosis by ROC curve, and LS,AAR,APRI, was analyzed. The correlation between FIB-4 and the degree of hepatic fibrosis. Results: there was a significant difference in the diagnostic titer of LS,AAR,FIB-4 index between chronic hepatitis B group and hepatitis B cirrhosis group (P0.001). The ROC curve analysis showed that the areas under the ROC curve of LS,AAR,APRI and FIB-4 index were 0.866, 0.772, 0.632, 0.885 for differential diagnosis of chronic hepatitis B and hepatitis B cirrhosis, respectively. The areas under the ROC curve of LS,AAR,APRI and FIB-4 index were 0.627, 0.666, 0.795, 0.820 for differential diagnosis of compensatory stage and decompensated hepatitis B cirrhosis, respectively. The Pearson correlation coefficients between LS and AAR,APRI,FIB-4 index were 0.313,0.265 and 0.156 respectively (P0.05). Conclusion: LS,AAR,APRI and FIB-4 index can be used as a good index for clinical diagnosis and differential diagnosis of hepatitis B-associated cirrhosis.
【作者單位】： 十堰市太和醫(yī)院(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院)感染科;
【基金】：湖北省自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(No.2014CFB645) 國(guó)家自然科學(xué)基金(No.81541140)
【分類號(hào)】：R575.2;R512.62

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本文編號(hào)：2471676