發(fā)布時(shí)間：2019-03-28 14:38

【摘要】：目的探討乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血白細(xì)胞介素(IL)1受體拮抗劑(IL-1Ra)與患者疾病嚴(yán)重程度的關(guān)系。方法選取福州市傳染病醫(yī)院2013年10月-2015年1月就診的31例HBV-ACLF患者為研究對(duì)象,另選取同期28例急性乙型肝炎(AHB)和30例慢性乙型肝炎(CHB)患者作為對(duì)照。用Q-Plex法檢測外周血IL-1Ra、IL-1β、IL-6、IL-4、IL-10、腫瘤壞死因子(TNF)α、干擾素(IFN)γ等細(xì)胞因子濃度,并檢測各組肝功能、凝血功能等,將血清IL-1Ra等細(xì)胞因子濃度與患者肝功能、MELD評(píng)分及HBV DNA等進(jìn)行相關(guān)分析。多組間比較采用Kruskal-wallis H檢驗(yàn),進(jìn)一步兩兩比較采用Mann-Whitney U檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);相關(guān)分析采用Spearman秩相關(guān)。結(jié)果 IL-1Ra、IL-1Ra/IL-1β在3組之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05),其中HBV-ACLF組IL-1Ra水平[186.46(162.68~512.90)pg/ml]顯著高于CHB組[70.47(47.07~92.47)pg/ml]和AHB組[143.69(117.75~208.54)pg/ml],差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=6.300,P0.001;Z=2.505,P=0.012);而HBV-ACLF患者IL-1Ra與IL-1β比值[2.92(2.20~4.74)]較AHB組[4.54(2.75~6.05)]低,但較CHB患者[2.49(1.50~2.50)]高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=1.966,P=0.048;Z=2.682,P0.001)。HBV-ACLF組IL-1β、IL-6、TNFα水平顯著高于其他2組(P值均0.01)。血清IL-1Ra與TBil、MELD評(píng)分均呈負(fù)相關(guān)(r值分別為-0.506、-0.818,P值均0.01),與凝血酶原活動(dòng)度(PTA)呈正相關(guān)(r=0.475,P=0.007)。結(jié)論 IL-1Ra與反映HBV-ACLF嚴(yán)重程度的指標(biāo)TBil、MELD評(píng)分呈負(fù)相關(guān),與PTA呈正相關(guān),IL-1ra在HBV-ACLF發(fā)病過程中可能起重要作用。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between peripheral blood interleukin (IL) 1 receptor antagonist (IL-1Ra) and the severity of hepatitis B associated chronic and acute hepatic failure (HBV-ACLF). Methods 31 patients with HBV-ACLF from October 2013 to January 2015 in Fuzhou Infectious Diseases Hospital were selected as study subjects, 28 patients with acute hepatitis B (AHB) and 30 patients with chronic hepatitis B (CHB) in the same period were selected as controls. The levels of cytokines such as IL-1Ra,IL-1 尾, IL-6,IL-4,IL-10, tumor necrosis factor (TNF) 偽 and interferon (IFN) 緯 in peripheral blood were detected by Q-Plex method, and the liver function and coagulation function of each group were detected. Serum levels of cytokines such as IL-1Ra were correlated with liver function, MELD score and HBV DNA. Kruskal-wallis H test was used for multigroup comparison, Mann-Whitney U test was used for further pairwise comparison, 蠂 2 test was used for counting data, and Spearman rank correlation was used for correlation analysis. Results the difference of IL-1Ra,IL-1Ra/IL-1 尾 among the three groups was statistically significant (P < 0.05). The level of IL-1Ra in HBV-ACLF group [186.46 (162.68 / 512.90) pg/ml] was significantly higher than that in CHB group [70.47 (47.07 渭 92.47) pg/ml] and AHB group [143.69 (117.75 / 208.54) pg/ml]. The difference was statistically significant (Z = 6.300, P < 0.001); Za 2.505, P0. 012 (P < 0. 012); The ratio of IL-1Ra to IL-1 尾 in HBV-ACLF [2.92 (2.20? 4.74)] was lower than that in AHB [4.54 (2.75? 6.05)], but higher than that in CHB [2.49 (1.50? 2.50)]. P0. 048; The levels of IL-1 尾 and IL-6,TNF 偽 in HBV-ACLF group were significantly higher than those in the other two groups (P < 0.01). Serum IL-1Ra was negatively correlated with TBil,MELD score (r =-0.506, P = 0.818, P = 0.01), and positively correlated with prothrombin activity (PTA) (r = 0.475, P = 0.007). Conclusion IL-1Ra is negatively correlated with TBil,MELD score, which reflects the severity of HBV-ACLF, and positively correlated with PTA. IL-1ra may play an important role in the pathogenesis of HBV-ACLF.
【作者單位】： 福州市傳染病醫(yī)院福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院肝病科;福州市傳染病醫(yī)院福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院麻醉科;
【基金】：福州市科技計(jì)劃項(xiàng)目(2013-S-125-3) 福建省衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)青年科研基金項(xiàng)目(2013-2-82) 福建省青年教師教育項(xiàng)目(JB13126) 福建省衛(wèi)計(jì)委青年科研基金項(xiàng)目(2013-2-81)
【分類號(hào)】：R512.62;R575.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 劉洪;陳剛;甘雪梅;;慢加急性肝衰竭治療的新技術(shù)及其研究進(jìn)展[J];臨床肝膽病雜志;2015年09期

2 Da-Wei Wang;Yi-Mei Yin;Yong-Ming Yao;;Advances in the management of acute liver failure[J];World Journal of Gastroenterology;2013年41期

3 Xiao-Lei Shi;Wei Zhu;Jia-Jun Tan;Jiang-Qiang Xiao;Lin Zhang;Qian Xu;Zheng-Liang Ma;Yi-Tao Ding;;Effect evaluation of interleukin-1 receptor antagonist nanoparticles for mesenchymal stem cell transplantation[J];World Journal of Gastroenterology;2013年12期

【共引文獻(xiàn)】

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1 賴靜蘭;劉玉明;林春;孫芳;周銳;林勇;林元豹;;乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭患者血清白細(xì)胞介素1受體拮抗劑與疾病嚴(yán)重程度的關(guān)系[J];臨床肝膽病雜志;2016年05期

2 賴靜蘭;劉玉明;林春;潘晨;孫芳;黃祖雄;林勇;周銳;林元豹;;血清白細(xì)胞介素-1受體拮抗劑與乙肝肝衰竭預(yù)后的相關(guān)性[J];中華全科醫(yī)學(xué);2016年05期

3 張振綱;田德英;;重型肝炎的處理與前沿信息[J];醫(yī)學(xué)新知雜志;2015年05期

4 劉燁;王薇;;人工肝治療前健康宣教的現(xiàn)狀和展望[J];護(hù)理與康復(fù);2015年08期

5 覃春美;蘇松;魏曉;龔財(cái)判;吳蔚樺;歐三桃;;JNK信號(hào)通路在脂多糖誘導(dǎo)的小鼠急性肝損傷中的表達(dá)研究[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2015年20期

6 俞建雄;袁靜;許瑞云;;三種大鼠骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞源性人工肝組織的構(gòu)建與評(píng)價(jià)[J];中國組織工程研究;2014年41期

7 李炫飛;范霞;鄭志華;楊雪;劉政;龔建平;梁華平;;胍丁胺對(duì)脂多糖誘導(dǎo)急性肝損傷的保護(hù)作用[J];中華危重病急救醫(yī)學(xué);2013年12期

8 殷桂春;軋春妹;李謙;馮洪玲;王麟;;兩臺(tái)血液灌流機(jī)組合實(shí)現(xiàn)雙重血漿分子吸附系統(tǒng)治療肝衰竭的臨床研究[J];中華危重病急救醫(yī)學(xué);2013年12期

9 王永剛;吳金術(shù);蔣波;劉初平;彭創(chuàng);田秉璋;;原位肝移植后的嚴(yán)重腹腔感染[J];中國組織工程研究;2013年44期

10 平鍵;陳紅云;徐列明;;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療終末期肝病的臨床與基礎(chǔ)研究進(jìn)展[J];肝臟;2013年08期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 王銀銀;黃建榮;;人工肝治療肝衰竭研究進(jìn)展[J];臨床內(nèi)科雜志;2014年08期

2 Mukaddes Esrefoglu;;Role of stem cells in repair of liver injury:Experimental and clinical benefit of transferred stem cells on liver failure[J];World Journal of Gastroenterology;2013年40期

3 何宏亮;李建國;高志良;;人工肝和干細(xì)胞在肝衰竭治療中的進(jìn)展[J];臨床肝膽病雜志;2013年09期

4 游紹莉;劉鴻凌;榮義輝;朱冰;臧紅;劉婉姝;萬志紅;貌盼勇;辛紹杰;;混合型生物人工肝治療HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者的初步探討[J];臨床肝膽病雜志;2013年09期

5 Xue-Zhang Duan;Fang-Fang Liu;Jing-Jing Tong;Hao-Zhen Yang;Jing Chen;Xiao-Yan Liu;Yuan-Li Mao;Shao-Jie Xin;Jin-Hua Hu;;Granulocyte-colony stimulating factor therapy improves survival in patients with hepatitis B virus-associated acuteon-chronic liver failure[J];World Journal of Gastroenterology;2013年07期

6 Wei Zhu;Xiao-Lei Shi;Jiang-Qiang Xiao;Guang-Xiang Gu;Yi-Tao Ding;Zheng-Liang Ma;;Effects of xenogeneic adipose-derived stem cell transplantation on acute-on-chronic liver failure[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2013年01期

7 劉波;董靜;張駿飛;宋海燕;陳曦;陳照林;陳從新;;人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療慢加急性肝衰竭患者近期療效與安全性分析[J];實(shí)用肝臟病雜志;2013年01期

8 顧廣祥;施曉雷;丁義濤;;慢加急性肝衰竭病因及其病理生理機(jī)制研究進(jìn)展[J];中華肝膽外科雜志;2011年10期

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10 劉翠萍;余祖江;;全程門冬氨酸鳥氨酸治療延緩乙型肝炎病毒相關(guān)慢加急性肝衰竭的進(jìn)展[J];中華肝臟病雜志;2011年01期

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1 顧錫炳,曹立森;慢性乙型肝炎合并戊型肝炎病毒感染后實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的變化[J];中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志;2000年04期

2 丘建明;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎60例[J];華夏醫(yī)學(xué);2000年01期

3 韋洪林,線麗波,李金鷗;中西醫(yī)結(jié)合治療乙型肝炎療效分析[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2000年02期

4 吳紅軍;苷必妥治療慢性乙型肝炎32例臨床分析[J];交通醫(yī)學(xué);2000年03期

5 ;慢性乙型肝炎診斷與治療指導(dǎo)性意見[J];寧波醫(yī)學(xué);2000年01期

6 孫建英,章曉軍,胡耀仁;乙型肝炎住院患者心理問題調(diào)查[J];寧波醫(yī)學(xué);2000年08期

7 張蕾;用指示器變量回歸法分析乙型肝炎發(fā)病趨勢[J];上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2000年08期

8 王詠梅;如何預(yù)防透析單位乙型肝炎的流行[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2000年15期

9 賀艷;乙型肝炎[J];中國健康教育;2000年11期

10 顧錫金;4272名兒童乙型肝炎監(jiān)測結(jié)果分析[J];鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年04期

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1 彭立生;;心理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎患者影響的研究進(jìn)展[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第十二屆內(nèi)科肝膽病學(xué)術(shù)會(huì)議暨第四次國家中醫(yī)肝病重點(diǎn)�？茀f(xié)作組學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

2 趙敬武;刁聯(lián)碩;;慢性乙型肝炎中西醫(yī)結(jié)合治療探討[A];第二十次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

3 楊蕙;;乙型肝炎實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床意義探討[A];第十屆全軍檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

4 崔振宇;;加強(qiáng)研究和協(xié)作,提高慢性乙型肝炎診治水平[A];2006年慢性乙型肝炎治療進(jìn)展研討會(huì)資料匯編[C];2006年

5 張文華;閆永平;唐海濤;賈文玲;梁春輝;王鳳梅;;武威市乙型肝炎患者管理模式實(shí)施效果分析[A];第6屆全國疑難及重癥肝病大會(huì)論文集[C];2011年

6 馬為民;;慢性乙型肝炎的治療策略及最新進(jìn)展[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第十二屆內(nèi)科肝膽病學(xué)術(shù)會(huì)議暨第四次國家中醫(yī)肝病重點(diǎn)專科協(xié)作組學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

7 劉波;徐岳軍;莊曉玲;鮑舟君;方國安;;慢性乙型肝炎患者細(xì)胞毒T細(xì)胞內(nèi)穿孔素的表達(dá)及臨床意義[A];2009年浙江省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

8 池曉玲;吳黎明;蔣俊民;田廣俊;蕭煥明;蔡高術(shù);吳樹鐸;趙朋濤;;慢性乙型肝炎患者焦慮抑郁心理及影響因素分析[A];全國第2屆中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)術(shù)會(huì)議暨國家中醫(yī)藥管理局第1屆傳染病協(xié)作組會(huì)議論文匯編[C];2008年

9 薩爾娜;阿拉騰圖雅;布音畢力格;額爾登其其格;那生巴圖;;蒙藥額力根Ⅱ號(hào)治療慢性乙型肝炎臨床研究及實(shí)驗(yàn)研究[A];第十八次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

10 張光華;趙曉燕;張帆;;27例父傳子(女)慢性乙型肝炎臨床資料分析[A];第十八次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

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1 上海中醫(yī)藥大學(xué) 胡義揚(yáng);乙型肝炎如何預(yù)防[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2004年

2 宋欣榮;乙型肝炎新藥素比伏在中國獲準(zhǔn)上市[N];科技日?qǐng)?bào);2007年

3 解放軍458醫(yī)院全軍肝病中心主任醫(yī)師 劉樹人;乙型肝炎化驗(yàn)單怎樣看[N];廣東科技報(bào);2008年

4 ;乙型肝炎的消毒處理[N];保健時(shí)報(bào);2005年

5 陳黎明;乙型肝炎[N];家庭醫(yī)生報(bào);2006年

6 鄭靈巧;慢性乙型肝炎仍難治愈[N];健康報(bào);2008年

7 ;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎療效好[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2005年

8 藺林天;治慢性乙型肝炎方[N];民族醫(yī)藥報(bào);2005年

9 翻譯 奇妙;乙型肝炎不會(huì)增加胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

10 焦作市第三人民醫(yī)院 趙宇亮;乙型肝炎認(rèn)識(shí)上的十大誤區(qū)[N];焦作日?qǐng)?bào);2007年

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1 郇述玲;慢加急性乙型肝炎肝衰竭和慢性乙型肝炎患者IL-33和ST2測定的臨床價(jià)值[D];山東大學(xué);2015年

2 程紅球;慢性乙型肝炎中醫(yī)證型對(duì)拉米夫定抗病毒的療效評(píng)價(jià)及機(jī)制研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 王珍麗;慢性乙型肝炎與慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者TACE甲基化狀態(tài)的研究[D];山東大學(xué);2015年

4 范玉琛;免疫負(fù)調(diào)控分子TIPE2在慢性HBV感染患者中的表達(dá)及臨床意義[D];山東大學(xué);2015年

5 李玲;激活誘導(dǎo)細(xì)胞死亡在乙型肝炎發(fā)病機(jī)制中的意義[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2001年

6 王凱;慢性乙型肝炎患者抗氧化損傷和免疫調(diào)控的研究[D];山東大學(xué);2004年

7 楊富;慢性乙型肝炎相關(guān)肝癌發(fā)生、發(fā)展過程中的表觀遺傳學(xué)機(jī)制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

8 吳剛;1.乙酰半胱氨酸治療慢性重度乙型肝炎臨床研究 　2.高效復(fù)合干擾素對(duì)慢性乙型肝炎的治療研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2004年

9 張曉剛;隱證型慢性乙型肝炎的臨床特點(diǎn)及其隱證機(jī)制研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

10 吳龍仁;Ⅰ型超敏反應(yīng)在乙型肝炎發(fā)病機(jī)制中的作用[D];延邊大學(xué);2006年

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1 商小波;慢性乙型肝炎患者肝組織及血清T細(xì)胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3水平及其臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 張巖;慢性乙型肝炎患者抗病毒治療中血清HBsAg、HBeAg變化特點(diǎn)及其在療效預(yù)測中的作用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 李佳紅;慢性乙型肝炎核苷類似物耐藥及原發(fā)性肝癌臨床特點(diǎn)研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 戚勛;核苷(酸)類似物治療對(duì)慢性乙型肝炎患者腎小球?yàn)V過率估計(jì)值的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

5 汪維娜;147例慢性乙型肝炎患者NAs治療中出現(xiàn)病毒學(xué)突破的臨床分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

6 熊國蓮;HLA-DPB1基因rs9277542多態(tài)性與乙型肝炎病毒感染的相關(guān)性及慢性乙型肝炎患者CISH、SOCS1和SOCS3 mRNA表達(dá)的研究[D];成都醫(yī)學(xué)院;2015年

7 王珍珍;慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者血清CK18-M30檢測的臨床意義[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

8 程齊堯;XBP1正性調(diào)節(jié)MANF在慢性乙型肝炎組織中的表達(dá)[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

9 李丹;慢性乙型肝炎與冠心病危險(xiǎn)因素的相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

10 趙靈芝;ALT正常或輕度升高的E抗原陽性慢性乙型肝炎住院患者肝組織METAVIR評(píng)分特征分析[D];蘭州大學(xué);2015年

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本文編號(hào)：2448955