【摘要】：目的 了解早期抗病毒治療在安徽省未接受抗病毒治療,CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)≥350cells/μL的HIV感染者中的可接受性情況,并探討其影響因素,為相關(guān)部門制定早期抗病毒治療策略提供理論依據(jù)。 方法 采用定量問卷調(diào)查和定性訪談相結(jié)合的研究方法。定量問卷調(diào)查采用描述性研究方法,以來自安徽省11個城市,未進(jìn)行抗病毒治療且CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)≥350cells/μL的HIV感染者為研究對象,收集他們的社會人口學(xué)特征、艾滋病認(rèn)知情況、高危性行為情況、對早期抗病毒治療的認(rèn)知和態(tài)度等資料。建立EpiData3.0數(shù)據(jù)庫錄入數(shù)據(jù),運(yùn)用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析。早期抗病毒治療的可接受性情況使用描述性分析。采用單因素卡方分析和多因素Logistic回歸等方法,探討早期抗病毒治療可接受性的影響因素。定性訪談為個人深入訪談,選取約30名未進(jìn)行抗病毒治療且CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)≥350cells/μL的HIV感染者,約10名HIV陰性配偶/戀人,以及10名艾滋病防治部門工作人員為訪談對象。記錄和保存訪談內(nèi)容,提取關(guān)鍵字進(jìn)行編碼和分析。 結(jié)果 1.定量研究 共收集了325份調(diào)查問卷,剔除不合格問卷38份,有效問卷為287份,合格率為88.3%。在287名調(diào)查對象中,男性為226人(78.7%),女性為61人(21.3%),最小年齡為18歲,最大年齡為67歲,平均年齡為34.58±10.97歲。調(diào)查對象主要為漢族,占94.1%(270人)。已婚者為125人,占43.6%,未婚者為121人,占42.2%。47名(16.4%)調(diào)查對象的配偶/戀人也確診HIV陽性,115名(40.1%)調(diào)查對象的配偶/戀人為HIV陰性,125名(43.6%)調(diào)查對象表示無配偶/戀人。調(diào)查對象對早期抗病毒治療的可接受性為65.2%。單因素分析顯示：配偶/戀人HIV感染情況、性別、年齡、職業(yè)、HIV確診年限、當(dāng)前CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)、地區(qū)、感染HIV后是否有性行為、“您認(rèn)為早期治療會延緩您的發(fā)病嗎?”、“開始治療的越晚,毒副反應(yīng)發(fā)生率越高,越有可能影響您按時服藥從而產(chǎn)生耐藥性。您是否同意以上說法?”、“您是否認(rèn)為自己提早吃藥可以預(yù)防配偶/戀人被感染?”、“接受早期治療后,您是否認(rèn)為仍有必要每次性行為時都使用安全套?”都是影響感染者能否接受早期抗病毒治療的重要因素(P0.10)。多因素logistic分析顯示：感染者當(dāng)前CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)、HIV確診年限、感染HIV后是否有性行為,以及早期HIV抗病毒治療認(rèn)知題目：“開始治療的越晚,毒副反應(yīng)發(fā)生率越高,越有可能影響您按時服藥從而產(chǎn)生耐藥性。您是否同意以上說法?’,和“接受早期治療后,您是否認(rèn)為仍有必要每次性行為時都使用安全套?”,均為早期抗病毒治療可接受性的影響因素(P0.05)。 2.定性研究 共訪談57人,包括36名未進(jìn)行抗病毒治療且CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)≥350cells/μL的HIV感染者,11名陰性配偶/戀人,10名艾滋病防治部門工作人員。36名HIV感染者平均年齡34.89±10.75歲,男性25人,女性11人,文化程度主要為初中,占33.3%。11位HIV陰性配偶的平均年齡43.45±4.23歲,男性4人,女性7人,文化程度以小學(xué)初中為主,占54.6%。訪談發(fā)現(xiàn),這兩類研究對象接受早期抗病毒治療的主要原因?yàn)椤搬t(yī)生的建議”、“能夠延緩發(fā)病”、“跬免配偶/戀人感染”以及“免費(fèi)治療”等。拒絕早期抗病毒治療的主要原因?yàn)椋骸吧眢w健康狀況良好”、“耐藥性和副作用”、“給生活帶來不便”等。10名艾滋病防治部門工作人員,平均年齡47.74±7.41歲,均對早期抗病毒治療表示支持,但是需要從實(shí)際出發(fā)解決一系列問題。 結(jié)論 大部分研究對象能夠接受早期抗病毒治療,艾滋病防治部門工作人員對展開早期抗病毒治療的積極性較高。目前HIV感染者對早期抗病毒治療的認(rèn)知有待提高,如需開展早期抗病毒治療,相關(guān)部門應(yīng)該采取措施加大對早期抗病毒治療知識的宣傳教育,提高認(rèn)知水平。同時需要考慮到HIV感染者的心理顧慮,加強(qiáng)醫(yī)患溝通以及配偶/戀人支持,從而提高開展早期抗病毒治療的可行性。
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【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R512.91

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2378656