【摘要】：目的：采用定量研究與定性研究相結(jié)合的方法,對(duì)TB/HIV雙重感染患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和深入訪談,了解TB/HIV雙重感染患者治療依從性的情況,分析患者治療依從性的影響因素,為提高TB/HIV雙重感染患者治療依從性提供科學(xué)的、可靠的依據(jù)。 方法：以2012年1月1日至12月31日期間在湖南省各縣(市、區(qū))登記治療的所有TB/HIV雙重感染的患者作為本次研究的調(diào)查對(duì)象,采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查問(wèn)卷包括患者一般情況、結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉情況、治療依從性情況三個(gè)部分。采用構(gòu)成比、率等進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)描述,采用卡方檢驗(yàn)、非條件多因素logistic回歸等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：1.本研究共得到有效病例資料149份,其中男性119例(79.9%),女性30例(20.1%)；年齡以30—45歲年齡段為主,占49.1%；文化程度為小學(xué)及以下、初中、高中、高中以上的各占14.8%、29.5%、30.9%、24.8%；經(jīng)濟(jì)狀況以“一般”為主,占75.8%；有臨床癥狀的患者占69.8%,影像學(xué)檢查結(jié)果顯示有空洞的占64.4%,CD4水平為50/mm3、51-200/mm3、201-350/mm3、500/mm3分別占14.1%、24.1%、31.5%、30.3%,出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者占70.4%。結(jié)核病防治核心知識(shí)的總知曉率74.8%,全部知曉率為26.2%。 2.本次研究結(jié)核病合并艾滋病雙重感染患者的治療依從率為54.4%,中斷治療的原因主要是忽視病情、缺乏督導(dǎo)、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題和藥物的不良反應(yīng),分別占26.7%、23.6%、22.4%和17.4%。 3.治療依從性的單因素分析結(jié)果表明不同性別、民族、年齡段、職業(yè)、來(lái)源、醫(yī)保類型和治療分類的TB/HIV雙重感染患者的治療依從性差別均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；文化程度為高中和高中以上的TB/HIV雙重感染患者的治療依從性好于文化程度為小學(xué)、小學(xué)及以下的TB/HIV雙重感染患者(x2=34.687,P=0.000)；婚姻狀況為已婚的TB/HIV雙重感染患者的治療依從性好于婚姻狀況為未婚、離異和喪偶的患者(x2=25.325,P=0.000)；經(jīng)濟(jì)狀況為“較好”和“一般”的TB/HIV雙重感染患者的治療依從性好于經(jīng)濟(jì)狀況為“較差”的患者(x2=27.797,P=0.000)。不同疾病情況TB/HIV雙重感染患者的治療依從性差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,有臨床癥狀的TB/HIV雙重感染患者的治療依從性好于無(wú)臨床癥狀的患者(x2=14.049,P=0.000),有肺部空洞的TB/HIV雙重感染患者的治療依從性好于無(wú)肺部空洞的患者(x2=9.166, P=0.002), CD4水平為201-350/mm3和500/mm3的TB/HIV雙重感染患者的治療依從性好于CD4水平為50/mm3和51-200/mm3的患者(x2=9.189,P=0.027)；無(wú)不良反應(yīng)的TB/HIV雙重感染患者的治療依從性好于有不良反應(yīng)的患者(x2=8.099,P=0.004)。結(jié)核病防治核心知識(shí)總知曉率高的TB/HIV雙重感染患者的治療依從性好于總知曉率低的患者(x2=5.530,P=0.019)。 4.結(jié)核病合并艾滋病雙重感染患者依從性多因素分析結(jié)果表明,藥物不良反應(yīng)發(fā)生、經(jīng)濟(jì)狀況差、結(jié)核病知識(shí)知曉率得分低是結(jié)核病合并艾滋病雙重感染患者治療依從性的危險(xiǎn)因素。 結(jié)論： 1.根據(jù)本研究的治療依從性標(biāo)準(zhǔn),結(jié)核病合并艾滋病雙重感染患者的抗結(jié)核治療依從率為54.4%。 2.結(jié)核病合并艾滋病雙重感染患者對(duì)結(jié)核病的認(rèn)知情況處于較差水平。 3.結(jié)核病合并艾滋病雙重感染患者中斷治療的主要原因?yàn)楹鲆暡∏�、缺乏監(jiān)督和提醒、經(jīng)濟(jì)困難和藥物不良反應(yīng)。 4.結(jié)核病合并艾滋病雙重感染患者治療依從性的影響因素為藥物不良反應(yīng)、經(jīng)濟(jì)狀況差和結(jié)核病知識(shí)得分水平低。
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【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R52;R512.91

【參考文獻(xiàn)】

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1 姚璇;詹發(fā)先;彭國(guó)平;;湖北省艾滋病抗病毒治療終止原因分析[J];中國(guó)艾滋病性病;2006年06期

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本文編號(hào)：2306903