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無錫市城區(qū)登記肺結(jié)核患者一線抗結(jié)核藥物耐藥特征和相關(guān)因素分析

發(fā)布時間:2018-04-25 02:06

  本文選題:結(jié)核 + ; 參考:《現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)》2015年03期


【摘要】:目的分析2011-2012年無錫市城區(qū)登記的肺結(jié)核患者的耐藥情況和相關(guān)因素。方法 2011-2012年無錫市城區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)登記的所有初治和復(fù)治肺結(jié)核患者,對痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性的標(biāo)本進(jìn)行一線抗結(jié)核藥物(異煙肼,利福平,鏈霉素,乙胺丁醇)體外敏感試驗(yàn),分析耐藥結(jié)果。將患者性別、既往化療史、糖尿病與肺結(jié)核耐藥發(fā)生的關(guān)系用非條件Logistic多因素回歸分析。將患者的年齡分布與肺結(jié)核耐藥發(fā)生的關(guān)系用非條件Logistic單因素分析。結(jié)果2011-2012年無錫市城區(qū)共登記痰培養(yǎng)陽性的肺結(jié)核患者總耐藥率14.9%,耐多藥率4.7%,原發(fā)性耐藥率11.5%,原發(fā)性耐多藥率2.5%,獲得性耐藥率26.8%,獲得性耐多藥率13.4%。對一線抗結(jié)核藥物的耐藥順位依次是:利福平,鏈霉素,異煙肼,乙胺丁醇。既往結(jié)核病治療史患者發(fā)生耐藥的危險約是無結(jié)核病治療史患者的3.5倍,70歲以上的老年患者比低年齡患者更易產(chǎn)生耐藥(OR=1.191)。結(jié)論本地區(qū)耐藥結(jié)核病的流行處于國內(nèi)較低水平。但是耐多藥率,尤其是獲得性耐多藥率仍處于較高水平,利福平耐藥是本地區(qū)一線抗結(jié)核藥物耐藥首位,既往結(jié)核病治療史是產(chǎn)生結(jié)核病耐藥的高危因素,老年結(jié)核病的防治重點(diǎn)是增加患者治療的依從性,減少結(jié)核病耐藥的發(fā)生
[Abstract]:Objective to analyze the drug resistance and related factors of pulmonary tuberculosis patients registered in Wuxi city from 2011 to 2012. Methods from 2011 to 2012, all newly treated and retreated tuberculosis patients registered by tuberculosis control institutions in Wuxi city were treated with first-line anti-tuberculosis drugs (isoniazid, rifampicin, streptomycin). Ethambutanol) sensitivity test in vitro to analyze the results of drug resistance. The relationship between sex, previous chemotherapy history, diabetes mellitus and pulmonary tuberculosis resistance was analyzed by non-conditional Logistic multivariate regression analysis. The relationship between age distribution and drug resistance in pulmonary tuberculosis was analyzed by non-conditional Logistic single-factor analysis. Results the total drug resistance rate, multidrug resistance rate, primary drug resistance rate, primary multidrug resistance rate, acquired drug resistance rate and acquired multidrug resistance rate were 14.9, 4.7, 11.5, 2.5, 26.8 and 13.4, respectively. The sequence of resistance to first-line anti-tuberculosis drugs is rifampicin, streptomycin, isoniazid, ethambutanol. The risk of drug resistance in patients with previous history of tuberculosis treatment was about 3.5 times higher than that in patients aged 70 years or older without tuberculosis treatment history, and the risk of drug resistance in patients over 70 years old was higher than that in patients with low age. Conclusion the prevalence of drug-resistant tuberculosis in this area is at a low level in China. However, the rate of multidrug resistance, especially acquired multidrug resistance, is still at a high level, rifampicin resistance is the first in the first line of anti-tuberculosis drug resistance in the region, and the history of previous tuberculosis treatment is a high risk factor for the development of tuberculosis drug resistance. The focus of the prevention and treatment of senile tuberculosis is to increase the compliance of patients and reduce the incidence of drug resistance of tuberculosis.
【作者單位】: 無錫市第五人民醫(yī)院;
【分類號】:R521

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號:1799259


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