抗病毒治療阻斷HIV單陽家庭內(nèi)傳播效果的Meta分析
本文選題:艾滋病病毒 切入點:抗病毒治療 出處:《中國艾滋病性病》2015年08期
【摘要】:目的通過Meta分析,了解抗病毒治療(ART)阻斷艾滋病病毒(HIV)單陽家庭內(nèi)傳播的效果。方法系統(tǒng)檢索PubMed、Ovid、Web of science、Cochrane Central Register of Controlled Trials、CNKI、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫,檢索時間為1987年1月至2014年8月,納入有關HIV陽性配偶ART阻斷家庭內(nèi)傳播的文獻,評價指標為家庭內(nèi)傳播的相對危險度(RR)。采用Stata軟件進行異質(zhì)性檢驗,計算合并RR值及其95%可信區(qū)間(CI)值,并根據(jù)性別、CD+4T淋巴細胞(簡稱CD4細胞)水平及國家收入水平進行亞組分析。結果共納入16篇文獻,包括1篇隨機對照試驗研究和15篇隊列研究。Meta分析顯示:ART阻斷單陽家庭內(nèi)傳播的合并效應量RR=0.36(95%CI:0.26~0.50),表明與沒有接受ART的單陽家庭相比,ART使HIV家庭內(nèi)傳播風險降低64%。亞組分析顯示,與未治療組相比,ART可使單陽家庭內(nèi)男傳女、女傳男的風險分別降低63%和25%;在CD4細胞200個/μL、200~350個/μL、350個/μL時開始ART治療,家庭內(nèi)傳播的風險分別降低74%、34%和59%;ART使中低收入國家和高收入國家人群的HIV家庭內(nèi)傳播風險分別降低66%和27%。結論抗病毒治療可以降低HIV單陽家庭內(nèi)傳播的風險。并且對男傳女的阻斷效果優(yōu)于女傳男的家庭;當CD4細胞350個/μL或者200個/μL時,開始治療的阻斷效果優(yōu)于CD4細胞200~350個/μL時;中低收入國家人群的阻斷效果優(yōu)于高收入國家。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of antiviral therapy (ART) on the interfamily transmission of HIV / AIDS by Meta analysis.Methods We systematically searched the database of Central of science Central Register of Controlled trialsof CNKI, Wanfang, Weip, etc. From January 1987 to August 2014, we included the literature about HIV positive spouse ART to block the family transmission. The evaluation index was the relative risk of intrafamily transmission.The combined RR value and 95% CI value were calculated by using Stata software, and the subgroup analysis of CD4T lymphocyte (CD4 cell) level and national income level was carried out according to sex.Results A total of 16 articles were included.A randomized controlled trial study and 15 cohort studies. Meta-analysis showed that the combined effect of 1: art blocking transmission within a single positive family was 0.36 / 95 CI: 0.26 / 0.50, which indicated that art reduced the risk of intrafamily transmission of HIV by 64% compared with that of single positive family that did not accept ART.The subgroup analysis showed that art could reduce the risk of male to female transmission by 63% and female transmission to male by 63% and 25% respectively compared with untreated group, and began ART therapy at 200 渭 L ~ 350 渭 L and 350 渭 L / 渭 L of CD4 cells.The risk of intrahousehold transmission was reduced by 74% and 59%, respectively, and the risk of transmission within HIV was reduced by 66% and 27% in low and middle income countries and high income countries, respectively.Conclusion antiviral therapy can reduce the risk of intrafamilial transmission of HIV.When CD4 cells were 350 / 渭 L or 200 / 渭 L, the blocking effect of initial treatment was better than that of CD4 cells 200 ~ 350 / 渭 L, and the blocking effect of middle and low income countries was better than that of high income countries.
【作者單位】: 北京大學公共衛(wèi)生學院;
【基金】:國家十二五重大專項“我國艾滋病流行趨勢、疫情評估和預測數(shù)學模型研究”(2012ZX10001001)~~
【分類號】:R512.91
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本文編號:1700709
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