本文選題：腎綜合征出血熱　切入點(diǎn)：心動(dòng)過緩　出處：《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》2017年30期

【摘要】：目的探討腎綜合征出血熱并發(fā)竇性心動(dòng)過緩的臨床特點(diǎn)、治療以及預(yù)后情況。方法回顧性分析濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2014年1月—2016年1月收治的腎綜合征出血熱患者110例,其中23例患者并發(fā)竇性心動(dòng)過緩作為試驗(yàn)組,余87例腎綜合征出血熱未并發(fā)竇性心動(dòng)過緩的患者作為對(duì)照組。收集試驗(yàn)組患者發(fā)生竇性心動(dòng)過緩前及對(duì)照組的血常規(guī)、心肌酶譜、電解質(zhì)、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),并進(jìn)行比較。分析23例腎綜合征出血熱并發(fā)竇性心動(dòng)過緩患者的診治情況。結(jié)果試驗(yàn)組血小板計(jì)數(shù)、HCO_3~-低于對(duì)照組,血糖高于對(duì)照組(P0.05)。兩組患者其余指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。23例腎綜合征出血熱并發(fā)竇性心動(dòng)過緩患者中男14例,女9例;平均年齡(42.4±13.0)歲。23例腎綜合征出血熱并發(fā)竇性心動(dòng)過緩患者中腎綜合征出血熱輕型17例,中型5例,重型1例;竇性心動(dòng)過緩發(fā)生在腎綜合征出血熱多尿期18例(78.3%),少尿期2例(8.7%),發(fā)熱期2例(8.7%),低血壓休克期1例(4.3%);竇性心動(dòng)過緩常發(fā)生在發(fā)熱后(8.2±2.0)d,對(duì)癥治療(6.2±2.2)d后心率恢復(fù)至參考范圍。結(jié)論腎綜合征出血熱并發(fā)竇性心動(dòng)過緩患者常發(fā)生血小板計(jì)數(shù)、HCO_3~-、血糖異常,對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療后,隨著原發(fā)疾病的緩解,心率即可恢復(fù)至參考范圍,預(yù)后佳。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features, treatment and prognosis of hemorrhagic fever with renal syndrome complicated with sinus bradycardia. Methods 110 patients with hemorrhagic fever with renal syndrome treated in the affiliated Hospital of Jining Medical College from January 2014 to January 2016 were retrospectively analyzed. 23 patients with sinus bradycardia were used as experimental group and 87 patients with hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) without sinus bradycardia as control group. The blood routine of patients with sinus bradycardia before sinus bradycardia and control group were collected. Myocardial enzyme spectrum, electrolytes, liver and kidney function were compared and compared. The diagnosis and treatment of 23 patients with hemorrhagic fever with renal syndrome complicated with sinus bradycardia were analyzed. Results the platelet count in the test group was lower than that in the control group. The blood glucose level was higher than that in the control group (P 0.05). There was no significant difference between the two groups in other indexes. There were 14 males and 9 females in the 23 patients with hemorrhagic fever with renal syndrome complicated with sinus bradycardia. The mean age was 42.4 鹵13.0 years. Among the 23 patients with hemorrhagic fever with renal syndrome complicated with sinus bradycardia, 17 were mild hemorrhagic fever with renal syndrome, 5 were moderate, and 1 was severe. Sinus bradycardia occurred in 18 patients with haemorrhagic fever with renal syndrome in polyuria stage, in oliguria stage in 2 patients with diabetes, in febrile phase in 2 patients with hypobaric shock in 1 patient with hypobaric shock, in patients with sinus bradycardia occurred at 8.2 鹵2.0 days after fever, and after symptomatic treatment of 6.2 鹵2.2 days, the heart rate recovered to the reference level. Scope. Conclusion patients with hemorrhagic fever with renal syndrome complicated with sinus bradycardia often have abnormal blood glucose and platelet count. With the remission of the primary disease, the heart rate can be recovered to the reference range and the prognosis is good.
【作者單位】： 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血液凈化科;濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科;濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腎內(nèi)科;
【基金】：濟(jì)寧市科技計(jì)劃立項(xiàng)項(xiàng)目(2014jnnk04)——尿NGAL、KIM-1對(duì)流行性出血熱急性腎損傷診斷價(jià)值的臨床研究
【分類號(hào)】：R512.8;R541.72

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