本文選題：艾滋病　切入點：新型隱球菌性腦膜炎　出處：《臨床神經(jīng)病學(xué)雜志》2015年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討艾滋病合并新型隱球菌性腦膜炎的臨床特征。方法對19例艾滋病合并新型隱球菌性腦膜炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 19例患者臨床表現(xiàn)以頭痛(100%)、惡心/嘔吐(94.7%)、發(fā)熱(78.9%)、頸強直(84.2%)為主。7例CSF蛋白升高,10例CSF葡萄糖下降及11例CSF壓力升高。CD4+細(xì)胞計數(shù)平均值為(58.9±27.8)/mm3。影像學(xué)檢查顯示多為腦積水、腦梗死、腦萎縮和腦疝。兩性霉素B、兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑和氟胞嘧啶的使用率為31.6%、21.1%、47.4%和47.4%,僅2例接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。19例患者誤診率為31.6%,死亡率為21.1%。結(jié)論艾滋病合并新型隱球菌性腦膜炎起病隱匿,臨床表現(xiàn)不典型,誤診率較高,及早診斷并早期使用抗真菌/抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療有助于控制其發(fā)展。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features of AIDS with Cryptococcus neoformans meningitis. Methods the clinical data of 19 AIDS patients with Cryptococcus neoformans meningitis were retrospectively analyzed. CSF protein increased in 10 cases, decreased CSF glucose in 10 cases and increased CSF pressure in 11 cases. The average count of CD4 cells was 58.9 鹵27.8mm. imaging examination showed hydrocephalus. Cerebral infarction, cerebral atrophy and hernia. Amphotericin B, amphotericin B liposome, The utilization rates of fluconazole and fluocytosine were 47.4% and 47.4% respectively. Only 2 patients received antiretroviral therapy. The misdiagnosis rate was 31.6g and the mortality rate was 21.1.Conclusion AIDS with cryptococcal meningitis is occult and its clinical manifestations are not typical. The rate of misdiagnosis is high. Early diagnosis and early use of antifungal / antiretrovirals can help to control its development.
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項目(81160152,81371333) 廣西自然科學(xué)基金資助項目(2013GXNSFCA019013)
【分類號】：R519.4;R512.91

【共引文獻(xiàn)】

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6 盛守權(quán);黃濤;陶四明;張國柱;彭兵兵;;池州市貴池區(qū)136例癲癇患者治療狀況及需求分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2010年06期

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6 陳曉軍;陳利芳;陳勤;方針;;督脈、膀胱經(jīng)頭部三線排刺對血管性癡呆患者認(rèn)知功能的臨床研究[A];2011浙江省針灸學(xué)會年會暨學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2011年

7 湯建平;寧桂麗;;短暫性腦缺血發(fā)作的診治[A];第二十三屆航天醫(yī)學(xué)年會暨第六屆航天護理年會論文匯編[C];2007年

8 杜廣中;張磊;;針灸防治神經(jīng)系統(tǒng)疾病的適應(yīng)癥及其優(yōu)勢[A];中國針灸學(xué)會針灸文獻(xiàn)專業(yè)委員會2006年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

9 羅翌;呂海濤;;益氣活血法對缺血性中風(fēng)急性期腦保護作用的臨床觀察[A];2008全國中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議學(xué)術(shù)論文集[C];2008年

10 羅義玲;孫遠(yuǎn)征;;針灸配合中藥治療運動神經(jīng)元病一則[A];中國針灸學(xué)會臨床分會第十七屆全國針灸臨床學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2009年

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3 李麗娟;構(gòu)建重癥肌無力五臟相關(guān)理論數(shù)據(jù)挖掘模型的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 楊娟;通督調(diào)神針刺法治療缺血性中風(fēng)偏癱的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

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4 范秋玉;針?biāo)幗Y(jié)合治療皮質(zhì)下動脈硬化性白質(zhì)腦病的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 張勇;滎合配穴加常規(guī)取穴治療面神經(jīng)炎的療效觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 郇靖;腦卒中患者軀干肌背伸功能障礙的評價與治療[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 周圍;腦卒中患者軀干肌屈曲功能障礙的評價與治療[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

8 黃立輝;電針結(jié)合康復(fù)療法治療腦梗死后痙攣性癱瘓的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 羅梅;針刺募穴預(yù)防卒中后患者便秘的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 尹勝;活血通絡(luò)法治療腦出血恢復(fù)期的臨床療效以及對血液流變學(xué)的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2009年

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3 黃春合;影響隱球菌性腦膜炎預(yù)后的因素分析[J];右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2002年03期

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5 田英,王衛(wèi),羅小英,許學(xué)杰;隱球菌性腦膜炎誤診21例分析[J];職業(yè)衛(wèi)生與病傷;2003年02期

6 黃興國,莊桂龍,詹雨林;隱球菌性腦膜炎28例臨床分析[J];遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2003年02期

7 張廣智,劉紅麗;隱球菌性腦膜炎1例的診治教訓(xùn)[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2004年01期

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9 朱敬山,陳從發(fā);隱球菌性腦膜炎36例臨床分析[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2004年10期

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5 顧菊林;溫海;瘳萬清;;兒童隱球菌性腦膜炎:附8報道[A];2003中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2003年

6 江佩芳;王寧;;隱球菌性腦膜炎預(yù)后相關(guān)因素的探討[A];2005年浙江省兒科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

7 施光峰;陳明泉;秦剛;李謙;翁心華;;72例隱球菌性腦膜炎臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會全國第九次感染病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

8 李文臣;鄭錦志;;隱球菌性腦膜炎23例臨床分析[A];2008年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

9 謝振華;姚許平;祁洪剛;翁錫君;任雨;;腎移植術(shù)后隱球菌性腦膜炎1例報告[A];2012中國器官移植大會論文匯編[C];2012年

10 劉玉峰;魏林林;王叨;;兒童隱球菌性腦膜炎12例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十七次全國兒科學(xué)術(shù)大會論文匯編（上冊）[C];2012年

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1 艷紅;養(yǎng)鴿謹(jǐn)防腦膜炎[N];中國婦女報;2003年

2 本報記者 孟慶普 通訊員 嚴(yán)志明;讓隱球菌性腦膜炎病人遠(yuǎn)離死神[N];健康報;2001年

3 艷紅;養(yǎng)鴿謹(jǐn)防腦膜炎[N];保健時報;2003年

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1 顧菊林;隱球菌性腦膜炎的臨床和實驗研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2002年

2 徐楠;納米載體攜載兩性霉素B治療隱球菌性腦膜炎的實驗研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2006年

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1 吳志華;腦脊液學(xué)在隱球菌性腦膜炎的臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年

2 李文臣;隱球菌性腦膜炎23例臨床分析[D];浙江大學(xué);2008年

3 朱艷霞;聯(lián)合腦脊液14-3-3蛋白及細(xì)胞學(xué)檢查對隱球菌性腦膜炎診斷及轉(zhuǎn)歸的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

4 何粒立;30例兒童隱球菌性腦膜炎臨床分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

5 張小兵;外科治療在隱球菌性腦膜炎中的治療價值探討[D];浙江大學(xué);2012年

6 黎彥君;hFg12的表達(dá)與隱球菌性腦膜炎的關(guān)系[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

7 王云燦;Th1-Th2免疫應(yīng)答系統(tǒng)在隱球菌性腦膜炎患者腦脊液中的表達(dá)[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

8 劉曉鳳;隱球菌性腦膜炎診斷的新標(biāo)準(zhǔn)-MGG染色法[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2009年

9 丁文婷;β-arrestin2及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激在隱腦患者發(fā)病機制中的探討[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

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本文編號：1607692