發(fā)布時(shí)間：2018-03-13 19:00

  本文選題：艾滋病　切入點(diǎn)：新型隱球菌性腦膜炎　出處：《臨床神經(jīng)病學(xué)雜志》2015年02期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的探討艾滋病合并新型隱球菌性腦膜炎的臨床特征。方法對(duì)19例艾滋病合并新型隱球菌性腦膜炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 19例患者臨床表現(xiàn)以頭痛(100%)、惡心/嘔吐(94.7%)、發(fā)熱(78.9%)、頸強(qiáng)直(84.2%)為主。7例CSF蛋白升高,10例CSF葡萄糖下降及11例CSF壓力升高。CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)平均值為(58.9±27.8)/mm3。影像學(xué)檢查顯示多為腦積水、腦梗死、腦萎縮和腦疝。兩性霉素B、兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑和氟胞嘧啶的使用率為31.6%、21.1%、47.4%和47.4%,僅2例接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。19例患者誤診率為31.6%,死亡率為21.1%。結(jié)論艾滋病合并新型隱球菌性腦膜炎起病隱匿,臨床表現(xiàn)不典型,誤診率較高,及早診斷并早期使用抗真菌/抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療有助于控制其發(fā)展。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features of AIDS with Cryptococcus neoformans meningitis. Methods the clinical data of 19 AIDS patients with Cryptococcus neoformans meningitis were retrospectively analyzed. CSF protein increased in 10 cases, decreased CSF glucose in 10 cases and increased CSF pressure in 11 cases. The average count of CD4 cells was 58.9 鹵27.8mm. imaging examination showed hydrocephalus. Cerebral infarction, cerebral atrophy and hernia. Amphotericin B, amphotericin B liposome, The utilization rates of fluconazole and fluocytosine were 47.4% and 47.4% respectively. Only 2 patients received antiretroviral therapy. The misdiagnosis rate was 31.6g and the mortality rate was 21.1.Conclusion AIDS with cryptococcal meningitis is occult and its clinical manifestations are not typical. The rate of misdiagnosis is high. Early diagnosis and early use of antifungal / antiretrovirals can help to control its development.
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81160152,81371333) 廣西自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(2013GXNSFCA019013)
【分類(lèi)號(hào)】：R519.4;R512.91

【共引文獻(xiàn)】

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3 艷紅;養(yǎng)鴿謹(jǐn)防腦膜炎[N];保健時(shí)報(bào);2003年

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7 王云燦;Th1-Th2免疫應(yīng)答系統(tǒng)在隱球菌性腦膜炎患者腦脊液中的表達(dá)[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

8 劉曉鳳;隱球菌性腦膜炎診斷的新標(biāo)準(zhǔn)-MGG染色法[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2009年

9 丁文婷;β-arrestin2及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激在隱腦患者發(fā)病機(jī)制中的探討[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

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本文編號(hào)：1607692