本文關(guān)鍵詞： 診斷性抗結(jié)核治療 克羅恩病 腸結(jié)核　出處：《四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2015年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的評價(jià)診斷性抗結(jié)核治療在鑒別腸道克羅恩病(CD)與腸結(jié)核(ITB)中的作用。方法回顧性分析本院近4年來(2009年1月至2013年10月)因腸道病變診斷不明,接受2~3個月診斷性抗結(jié)核治療,最后確診為CD或ITB患者的臨床及內(nèi)鏡檢查資料;以最終的綜合診斷為標(biāo)準(zhǔn),對診斷性抗結(jié)核治療在鑒別CD和ITB中的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性進(jìn)行評估。結(jié)果研究共納入64例患者,其中腸結(jié)核33例,克羅恩病31例。在最終確診為腸結(jié)核的患者中,31例患者經(jīng)診斷性抗結(jié)核治療后,其臨床及內(nèi)鏡表現(xiàn)明顯改善,紅細(xì)胞沉降率(ESR)和C反應(yīng)蛋白(CRP)明顯下降(P0.05),血紅蛋白(HGB)明顯上升(P0.05)。相反,在最終確診為克羅恩病的患者中,只有3例患者臨床癥狀及內(nèi)鏡表現(xiàn)有一定改善�？肆_恩病患者的克羅恩病疾病活動指數(shù)(CDAI)評分在診斷性抗結(jié)核治療的前后差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。診斷性抗結(jié)核治療在鑒別CD和ITB中的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性分別為92.19%、93.94%、90.32%。結(jié)論診斷性抗結(jié)核治療有助于CD和ITB的鑒別診斷,在臨床上具有一定的可行性。
[Abstract]:Objective to evaluate the role of diagnostic antituberculous therapy in differentiating intestinal Crohn's disease (CD) from intestinal tuberculosis (ITB). Methods the diagnosis of intestinal diseases in our hospital was analyzed retrospectively in the past 4 years (from January 2009 to October 2013). The clinical and endoscopic data of patients with CD or ITB were treated with 2 ~ 3 months of diagnostic antituberculous therapy, and the accuracy of diagnostic antituberculous therapy in differentiating CD from ITB was evaluated according to the criteria of final comprehensive diagnosis. Results A total of 64 patients were included in the study, including 33 patients with intestinal tuberculosis and 31 patients with Crohn's disease. The clinical and endoscopic manifestations were significantly improved, erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP) were significantly decreased (P 0.05), and hemoglobin HGBwas significantly increased (P 0.05). On the contrary, in the patients with Crohn's disease, the erythrocyte sedimentation rate (RSR) and C-reactive protein (CRP) were significantly decreased. There was no significant difference in the activity index of Crohn's disease (CDAII) score before and after diagnosis of antituberculous therapy in 3 patients with Crohn's disease. The accuracy of therapy in differentiating CD from ITB, The sensitivity and specificity were 92.199.94 and 90.32.ConclusionDiagnostic antituberculous therapy is helpful to the differential diagnosis of CD and ITB, and has certain clinical feasibility.
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科;
【分類號】：R574.62;R524

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