本文關(guān)鍵詞： HIV-1 跨境傳播 基因亞型 同源關(guān)系 起源與進(jìn)化　出處：《昆明理工大學(xué)》2016年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：人類免疫缺陷病毒(HIV)是導(dǎo)致艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的病原體,呈現(xiàn)全球流行態(tài)勢(shì)。我國雖然感染率較低,但感染人數(shù)眾多。云南省是我國HIV流行和危害最為嚴(yán)重的地區(qū),同時(shí)也是HIV亞型分布最為復(fù)雜的地區(qū)。本地區(qū)多種基因亞型同時(shí)流行,亞型間重組的頻繁發(fā)生并廣泛傳播。我國主要流行的B/C重組亞型(CRF07_BC、CRF08_BC)都認(rèn)為在云南地區(qū)起源并傳播至全國各地區(qū)。云南省特殊的地理位置,使得云南成為HIV從東南亞地區(qū)通過邊境口岸傳入我國,進(jìn)而向其他省份傳播的主要渠道。然而,在HIV的傳入和傳播過程中,出入境人群起著十分關(guān)鍵的“橋梁作用”。眾多邊境口岸和大量的往來人群極大促進(jìn)了邊境貿(mào)易與國際交流,也加大了對(duì)本地區(qū)傳染性疾病防御與監(jiān)控的難度。隨著國家“一代一路”和我省“面向西南開放橋頭堡”發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)施,云南與東南亞國家之間的貿(mào)易與人員往來更為頻繁,邊境口岸疾病傳入形式日趨嚴(yán)峻,亟待加強(qiáng)預(yù)防監(jiān)控研究。本研究對(duì)2003-2012年間云南省邊境出入境人群280,961例進(jìn)行HIV篩查,確定感染人數(shù)2,487例,感染率為0.85%,出入境人群中HIV的感染率整體呈現(xiàn)降低的趨勢(shì)；各地州間感染率分布呈現(xiàn)顯著性差異,德宏州感染率在所有地州中最高,為5.12%(1163/22699),是文山州的72倍(0.07%,12/17,064),其余依次保山(0.88%)、臨滄(0.83%)、紅河(0.71%)、普洱(0.41%)、西雙版納(0.21%)。對(duì)其中809例陽性樣本進(jìn)行g(shù)ag-pol基因序列的亞型分析表明：CRF01_AE和CRF08_BC為主要流行基因亞型,分別占46.23%和17.80%,其次依次為C基因亞型(8.41%)、CRF07_BC重組亞型(2.47%)、其他BC重組亞型以及未知重組亞型。各基因亞型年份統(tǒng)計(jì)分析顯示CRF01_AE流行較為穩(wěn)定而且一直維持高感染率的特征；CRF08_BC為僅次于CRFO1_AE亞型的重組亞型,其所占比例十年間維持在15%左右,近年來有所下降；作為中國及云南地區(qū)以往主要流行毒株B和C亞型,在近十年來的改人群中一直維持較低的感染率,并有逐年降低的趨勢(shì)。進(jìn)而,對(duì)主要流行基因亞型和重要出口岸的流行基因亞型與病毒簇進(jìn)行同源關(guān)系和起源、進(jìn)化特性分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)：四個(gè)主要口岸的流行毒株同源關(guān)系分析都表明本研究人群中HIV-1毒株顯示與本地及周邊地區(qū)流行株緊密的親緣關(guān)系；該人群中HIV-1的各亞型毒株都廣泛存在于不同地域分離簇中,顯示出極為多元化的來源性。上述特征暗示著本人群中毒株并不存在單一來源以及某固定地域流行的特征,而是與云南本地流行株及周邊地區(qū)流行株共同流行與進(jìn)化。這也體現(xiàn)了該人群在HIV-1的跨境傳播中的“橋梁”作用,在HIV-1的跨境傳播中扮演著重要角色。本研究中所研究人群具有典型的地域代表性、樣本采集時(shí)間跨度大,能夠較為系統(tǒng)的反映HIV-1的跨境傳播特性和主要亞型、重組型的演化規(guī)律。研究結(jié)果揭示了云南省出入境人群中的高感染和多基因亞型同時(shí)流行的分子流行病學(xué)特征,同時(shí)也證明了其在HIV跨境過程中所起到不可忽視的作用,為口岸地區(qū)特別是跨境人群中的HIV預(yù)防與傳播擴(kuò)散的監(jiān)控提供直接詳實(shí)的科學(xué)依據(jù)大。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：昆明理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R512.91

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