本文關(guān)鍵詞： 戊型肝炎 肝衰竭 乙肝表面抗原 臨床特征　出處：《山東大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：[研究背景/目的]急性戊型肝炎(Acute hepatitis E,AHE)是由戊型肝炎病毒(hepatitisEvirus,HEV)引起的腸道傳染性疾病,呈全球性分布,主要分布于衛(wèi)生醫(yī)療條件較差的非洲、亞洲的發(fā)展中國家,發(fā)達(dá)國家也有散在病例發(fā)生[1]。在流行區(qū)域,妊娠婦女有更高的HEV感染率,且病死率很高,可達(dá)10%～25%,已存在其他慢性肝臟疾病(如其他類型的病毒性肝炎、酒精性肝炎等)的患者在感染HEV后易誘發(fā)肝衰竭(Liver failure,LF)[2],有報(bào)道表明免疫缺陷或免疫低下的患者感染HEV后有肝炎慢性化、肝臟纖維化以及肝硬化的發(fā)展趨勢[3],戊型肝炎嚴(yán)重危害了人類的身體健康,已成為全世界共同關(guān)注的衛(wèi)生問題。HEV為單股正鏈RNA病毒,目前發(fā)現(xiàn)了至少4個(gè)基因型,我國主要流行基因1型(HEV-1)和基因4型(HEV-4)。自上世紀(jì)50年代中期以來,戊型病毒性肝炎已在世界許多國家發(fā)生過多次大規(guī)模爆發(fā),1955至1956年期間發(fā)生于印度新德里的戊型肝炎大爆發(fā),HEV感染病人累計(jì)達(dá)29,300例,是目前第一次記錄的AHE大爆發(fā)[4]。此后,在墨西哥、埃塞俄比亞、中國、越南、蘇丹、烏干達(dá)等許多國家都發(fā)生了AHE的大規(guī)模爆發(fā)[5],研究表明這些大規(guī)模爆發(fā)均由HEV-1或HEV-2引起。我國是公認(rèn)的HEV流行區(qū),近年來隨著社會(huì)的發(fā)展和衛(wèi)生條件的改善,由HEV-1所致的戊型肝炎的大規(guī)模爆發(fā)已很少發(fā)生,然而,自2004年到2014年,我國散發(fā)性戊型病毒性肝炎每年感染的數(shù)量從16,444增至26,988例,幾乎增加了一倍,而近年對我國戊型肝炎的研究發(fā)現(xiàn),目前我國散發(fā)性戊型肝炎主要由HEV-4引起。以往基于戊型肝炎的多次大規(guī)模爆發(fā)及地區(qū)性流行,之前的研究主要針對于HEV-1相關(guān)的戊型肝炎,即由水源傳播引起的急性戊型肝炎的臨床特征及預(yù)后特點(diǎn),相比之下,對由HEV-4引起的散發(fā)性戊型肝炎病k懈腥鏡牧俅蔡卣骷敖峋值難芯拷仙佟Ｒ虼，

本文編號：1513870