本文關(guān)鍵詞： 結(jié)核病 T-SPOT試驗(yàn) PPD試驗(yàn) 免疫抑制 抗結(jié)核治療　出處：《浙江大學(xué)》2013年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的評(píng)價(jià)浙一醫(yī)院T-SPOT試驗(yàn)結(jié)果在臨床結(jié)核診斷中的應(yīng)用價(jià)值。 方法回顧性分析1181例2010年11月至2012年5月在浙醫(yī)一院行T-SPOT試驗(yàn)的患者資料,計(jì)算T-SPOT試驗(yàn)的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值。并分析可能的影響因素。 結(jié)果浙一醫(yī)院T-SPOT試驗(yàn)在結(jié)核病中的敏感性為83.2%,特異性為81.6%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為64.5%,陰性預(yù)測(cè)值為92.3%。T-SPOT試驗(yàn)在肺結(jié)核和肺外結(jié)核組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.002)。在肺結(jié)核患者中,半年內(nèi)有2周以上抗結(jié)核治療史與沒(méi)有的患者,T-SPOT結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.011)。結(jié)核患者中,免疫抑制狀態(tài)與糖尿病對(duì)T-SPOT結(jié)果無(wú)明顯影響(P=1.000和0.661)。標(biāo)本溶血對(duì)T-SPOT結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)影響(P=0.001)。PPD試驗(yàn)和T-SPOT試驗(yàn)對(duì)結(jié)核診斷有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.009)。T-SPOT試驗(yàn)的診斷界點(diǎn)為6或5基本相同。 結(jié)論肺結(jié)核患者T-SPOT結(jié)果陽(yáng)性率高于肺外結(jié)核。在肺結(jié)核患者中,抗結(jié)核治療可能導(dǎo)致T-SPOT結(jié)果假陰性。一般免疫抑制狀態(tài)與糖尿病對(duì)于T-SPOT結(jié)果無(wú)影響,標(biāo)本溶血會(huì)降低T-SPOT對(duì)結(jié)核的靈敏度。相比于PPD試驗(yàn),T-SPOT試驗(yàn)對(duì)于結(jié)核病的檢出率高。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of T spot test in the diagnosis of tuberculosis. Methods the data of 1181 patients who underwent T-spot test from November 2010 to May 2012 were analyzed retrospectively. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of T-spot test were calculated, and the possible influencing factors were analyzed. Results the sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of T-SPOT test were 83.2, 81.6, 64.5, 92.3.T-SPOT test in tuberculosis and extrapulmonary tuberculosis, respectively. There was a statistical difference in T-spot results between patients with more than 2 weeks history of anti-tuberculosis treatment and those with no history of anti-tuberculosis treatment in half a year. There was no significant difference between immunosuppressive state and diabetes mellitus on T-spot results. There was significant difference between T-SPOT test and T-SPOT test. The diagnostic threshold of P0. 009. T-SPOT test was 6 or 5. The diagnostic threshold of P0. 009. T-SPOT test was similar to that of T-SPOT test. Conclusion the positive rate of T-spot results in patients with pulmonary tuberculosis is higher than that in patients with extrapulmonary tuberculosis. Anti-tuberculosis treatment may lead to false negative T-spot results in patients with pulmonary tuberculosis. General immunosuppressive state and diabetes have no effect on T-spot results. The sensitivity of T-spot to tuberculosis was decreased by hemolysis, and the detection rate of TB was higher than that of PPD test.
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R52;R446.1

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