小兒缺鐵性貧血是兒童一種常見病癥,主要因患兒體內(nèi)鐵元素缺乏､血紅蛋白合成量減少所導(dǎo)致｡缺鐵性貧血患兒的表現(xiàn)為面色發(fā)黃或發(fā)白､易疲勞､注意力不集中､抗病能力差等,對(duì)兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重不利影響｡小兒缺鐵性貧血患兒在治療的過程中除需給予必要的治療措施外,還需要給予患兒合適的護(hù)理干預(yù),給予患兒合適的護(hù)理干預(yù)可有效提高患兒治療效果,改善患兒貧血癥狀｡本次研究旨在探討護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒缺鐵性貧血的影響,現(xiàn)報(bào)道如下｡

1資料與方法

1.1一般資料
選取江西省兒童醫(yī)院2014年6月~2015年12月收治小兒缺鐵性貧血患兒65例,患兒均符合《兒科學(xué)》中小兒缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)｡將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組32例,男18例,女14例,年齡3~37個(gè)月,平均年齡(12.3±3.1)個(gè)月;輕度貧血24例,中度貧血6例,重度貧血2例;人工喂養(yǎng)10例,母乳喂養(yǎng)12例,混合喂養(yǎng)10例｡觀察組33例,男19例,女14例,年齡3~36個(gè)月,平均年齡(12.5±3.3)個(gè)月;輕度貧血23例,中度貧血8例,重度貧血2例;人工喂養(yǎng)10例,母乳喂養(yǎng)11例,混合喂養(yǎng)12例｡2組患兒均有一定程度的厭食偏食､疲乏泥句､煩躁不安等癥狀｡2組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比險(xiǎn)｡

1.2方法
對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理,對(duì)患兒血壓､心率以及體溫等進(jìn)行嚴(yán)密觀察,適時(shí)為患兒補(bǔ)充鐵元素,對(duì)患兒日常飲食進(jìn)行合理干預(yù)｡
觀察組患兒給予綜合護(hù)理干預(yù)｡
(l)護(hù)理人員先向患兒家長(zhǎng)了解患兒的病史,通過和家長(zhǎng)的溝通交流了解患兒的飲食習(xí)慣和喂養(yǎng)方法｡護(hù)理人員詢問患兒母親孕期是否有貧血癥狀,患兒母親孕期如有嚴(yán)重貧血癥狀則可能導(dǎo)致患兒先天性貧血｡另外了解患兒是否有慢性疾病,如寄生蟲感染､慢性腹瀉等,這些癥狀容易導(dǎo)致患兒體內(nèi)鐵元素丟失,鐵元素吸收過少,從而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)貧血癥狀｡
(2)對(duì)患兒進(jìn)行正確喂養(yǎng)｡正確的喂養(yǎng)方式可以有效預(yù)防缺鐵性貧血的發(fā)生,在治療缺鐵性貧血中也起著關(guān)鍵作用｡護(hù)理人員采用鼓勵(lì)和支持等手段做好家長(zhǎng)的正確喂養(yǎng)護(hù)理｡護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患兒母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng),母乳中所含的鐵患兒吸收利用率高,可以有效彌補(bǔ)患兒體內(nèi)鐵元素不足｡未行母乳喂養(yǎng)的患兒可給予奶粉,可選擇強(qiáng)化鐵的配置奶和米粉｡對(duì)于年齡稍大的患兒可添加適當(dāng)?shù)妮o食,5~6個(gè)月的患兒可給予肝泥､魚､海帶､菠菜､豆腐等食物｡可用鐵鍋炒菜,提高食物中無機(jī)鐵的含量｡
(3)用藥指導(dǎo)｡缺鐵性貧血患兒在用藥方面護(hù)理人員應(yīng)給予患兒家長(zhǎng)以指導(dǎo)｡服用補(bǔ)充鐵元素的藥物時(shí)應(yīng)避免飲用咖啡､茶等飲品｡患兒用藥后護(hù)理人員嚴(yán)密觀察患兒是否有嘔吐､食欲減退和腹瀉等癥狀,患兒如出現(xiàn)這些癥狀,護(hù)理人員應(yīng)告知醫(yī)生及時(shí)對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)換｡
(4)護(hù)理人員對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行缺鐵性貧血知識(shí)宣教｡患兒發(fā)生缺鐵性貧血很大一部分原因是因?yàn)榛純杭议L(zhǎng)對(duì)缺鐵性貧血知識(shí)缺乏了解所導(dǎo)致｡護(hù)理人員向患兒家長(zhǎng)介紹缺鐵性貧血的發(fā)生原因､患兒癥狀､治療和預(yù)防措施等,使患兒家長(zhǎng)對(duì)缺鐵性貧血有正確的認(rèn)識(shí)和了解,緩解家長(zhǎng)的緊張焦慮清緒｡

1.3觀察指標(biāo)
對(duì)2組患兒治理前后血紅蛋白量､鐵蛋白以及血清鐵等進(jìn)行檢測(cè)和比較｡以患兒血常規(guī)檢查結(jié)果為療效評(píng)價(jià)依據(jù)｡顯效:治療后,患兒血清鐵蛋白､血紅蛋白等指標(biāo)恢復(fù)正常,貧血癥狀完全消失;有效:患兒貧血癥狀有所改善,血液中血紅蛋白含量上升20g/L以上;無效:治療后,患者各項(xiàng)癥狀和指標(biāo)均無變化｡
治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%｡

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用sPss16.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用“χ±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用了檢驗(yàn);以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義｡

2結(jié)果

2.12組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況
對(duì)照組與觀察組治療后,各項(xiàng)指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組,觀察組改善效果較對(duì)照組更為顯著(o<0.05｡選取小兒缺鐵性貧血患兒65例,對(duì)65例患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析｡患兒被隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組犯例給予常規(guī)護(hù)理,觀察組腸例給予綜合護(hù)理干預(yù)｡護(hù)理后對(duì)2組患兒的治療效果和護(hù)理效果進(jìn)行比較｡
對(duì)照組與觀察組治療后,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組,觀察組改善效果較對(duì)照組組更為顯著(p<0.05)｡對(duì)照組治療總有效率為了75.0%;觀察組治療總有效率為腸93.3%,觀察組顯著高于對(duì)照組(p<0.05)｡
小兒缺鐵性貧血患兒給予綜合護(hù)理干預(yù),可有效提高患兒治療效果,改善患兒貧血癥狀,值得在臨床中推廣應(yīng)用｡

2.2 2組治療效果
比較治療后,對(duì)照組顯效11例､有效13例､無效8例,治療總有效率為75.0%;觀察組顯效15例､有效16例､無效2例,治療總有效率為93.3%,觀察組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)｡

3討論

小兒缺鐵性貧血是臨床中小兒常見病癥｡導(dǎo)致小兒缺鐵性貧血的原因有多種,一方面是因?yàn)榛純鸿F元素?cái)z人量不足｡嬰兒期劃分青春期是兒童生長(zhǎng)的發(fā)育高峰期,在這些階段小兒需鐵量快速增加,這時(shí)期如果患兒鐵元素?cái)z人量不足或者兒童嚴(yán)重偏食則容易導(dǎo)致缺鐵性貧血的發(fā)生,影響患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育｡
另外患兒鐵元素吸收不良也是導(dǎo)致小兒缺鐵性貧血的重要原因｡兒童消化功能不完善會(huì)影響到對(duì)鐵的吸收,當(dāng)兒童出現(xiàn)急性和慢性感染后會(huì)導(dǎo)致患兒食欲下降,消化功能會(huì)出現(xiàn)紊亂情況,鐵的吸收也會(huì)受到嚴(yán)重影響｡鐵丟失過多也是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要原因｡人體中的鐵主要存在于血紅蛋白中,患兒以口長(zhǎng)期慢性失血?jiǎng)t會(huì)導(dǎo)致鐵缺乏｡小兒缺鐵性貧血患兒在治療過程中要給予患兒合適的護(hù)理干預(yù)措施｡
本次研究中,觀察組患兒給予綜合護(hù)理干預(yù)｡護(hù)理人員要對(duì)患兒的飲食和用藥加以指導(dǎo)｡在飲食上,提倡母乳喂養(yǎng),另外可使患兒攝人高蛋白飲食,血紅蛋白的主要合成原料是蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)可有效促進(jìn)鐵的吸收｡對(duì)于長(zhǎng)期貧血的患兒機(jī)體容易發(fā)生營養(yǎng)失調(diào)情況,攝人高蛋白飲食可有效促進(jìn)血紅蛋白的合成,改善患兒貧血癥狀｡
另外可使患兒多攝人含鐵豐富的食物,患兒在日常飲食中,可多食用海帶､菠菜､黃豆,也可食用動(dòng)物肝臟等,小兒服用可將動(dòng)物肝臟制成肝泥供小兒食用｡也可使動(dòng)物血,血中的大量血紅素鐵可直接進(jìn)人腸孰膜細(xì)胞,使人體內(nèi)鐵元素得到及時(shí)補(bǔ)充｡對(duì)于有不良飲食習(xí)慣的患兒護(hù)理人員可協(xié)同家長(zhǎng)糾正患兒不良飲食習(xí)慣,飲食養(yǎng)成一定的規(guī)律,每天定時(shí)､定量進(jìn)餐,這樣可有效促進(jìn)食物鐵的吸收｡
本次研究中,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)｡護(hù)理后血紅蛋白量､鐵蛋白以及血清鐵等指標(biāo)均高于護(hù)理期前,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)水平護(hù)理后明顯高于對(duì)照組護(hù)<0.05,觀察組護(hù)理效果也顯著高于對(duì)照組(p<0.05)｡
綜上所述,護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒缺鐵性貧血有積極作用,可有效改善患兒貧血癥狀,提高治療有效率,值得在臨床上推廣應(yīng)用｡

參考文獻(xiàn)(略)