背景與目的小兒厭食癥是兒童期的一種飲食障礙,發(fā)病率約為45%,若得不到及時(shí)治療可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、壞血病等,并延緩生長(zhǎng)發(fā)育,影響患兒認(rèn)知能力和免疫力。小兒推拿作為一種中醫(yī)非藥物療法,對(duì)治療厭食癥存在潛在優(yōu)勢(shì)。目前已經(jīng)發(fā)表了很多關(guān)于小兒推拿治療14歲以下厭食癥的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（randomized controlled trial,RCT）,但其方法學(xué)質(zhì)量和干預(yù)措施報(bào)告質(zhì)量并未引起研究者的足夠重視和專業(yè)評(píng)價(jià),研究結(jié)果的真實(shí)性、可靠性以及臨床參考價(jià)值也無(wú)法確定,這對(duì)臨床醫(yī)生在選擇證據(jù)作為參考時(shí)造成很大困惑。因此,本研究對(duì)已公開(kāi)發(fā)表的小兒推拿治療厭食癥RCT的方法學(xué)質(zhì)量和干預(yù)措施報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),為今后小兒推拿RCT的臨床設(shè)計(jì)和干預(yù)措施報(bào)告提供一些建議,同時(shí)系統(tǒng)評(píng)價(jià)了小兒推拿用于14歲以下厭食癥患兒的療效和安全性,為今后小兒推拿治療兒童厭食癥的臨床實(shí)踐提供循證證據(jù)。方法第一部分:小兒推拿治療14歲以下兒童厭食癥隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法學(xué)及干預(yù)措施報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)檢索知網(wǎng)（CNKI）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)（Wanfang Database）、維普數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP Database）、PubMed、the C... 

【文章來(lái)源】：山西中醫(yī)藥大學(xué)山西省

【文章頁(yè)數(shù)】：57 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

小兒推拿治療厭食癥隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn)的檢索篩選流程

山西中醫(yī)藥大學(xué)2020屆碩士學(xué)位論文173.1文獻(xiàn)檢索與篩選情況通過(guò)對(duì)第一部分研究中所納入的RCT進(jìn)行再次篩選，共排除44篇試驗(yàn)組和對(duì)照組干預(yù)措施不符、顯效率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不符或不明確等的文獻(xiàn)，最終納入了29篇文獻(xiàn)[23-51]（29項(xiàng)RCTs）。文獻(xiàn)篩選流程圖見(jiàn)圖2-1。圖2-1小兒推拿治療厭食癥隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的文獻(xiàn)篩選流程3.2納入研究特征表2-1顯示了29項(xiàng)納入RCTs的基本特征。納入的29項(xiàng)RCTs均在中國(guó)進(jìn)行，其文獻(xiàn)發(fā)表于2007年至2019年期間。在所有納入研究中，26項(xiàng)研究[23-35,38,39,41-51]為雙臂RCT，2項(xiàng)[36,40]為三臂RCT，1項(xiàng)[37]為四臂RCT（僅三臂被用于本研究分析）。所有研究共涉及2688名受試者，其中2657名受試者（1267名為小兒推拿組）被用于統(tǒng)計(jì)分析�；�26項(xiàng)[24-37,39-48,50,51]報(bào)告了男、女人數(shù)的研究，得出同于統(tǒng)計(jì)分析的男女比例約為1.11:1�；�13項(xiàng)[27-29,32-33,36,37,42,44-45,48-50]報(bào)告了病程的研究，得出所納入研究的受試患兒病程為2周至4年�；�18項(xiàng)[24,25,27-30,32,34,36,39,42,44-46,48-51]報(bào)告了患兒年齡的研究，得出所納入研究的受試患兒年齡為4個(gè)月至14歲。僅1項(xiàng)研究[39]報(bào)告了疾病嚴(yán)重程度。所有納入研究的治療周期主要集中在7-15天。所有納入研究可分為兩種比較類型：類型一，即小兒推拿對(duì)比西藥（如維生素制劑藥物、多酶片等）；類型二，即小兒推拿對(duì)比中藥（包括中成藥和中藥湯劑，如健胃消食口服液、四君子湯、異功散等）。3結(jié)果

評(píng)價(jià)：29項(xiàng)研究中，25項(xiàng)[24-28,30-33,35-42,44-51]未出現(xiàn)結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)丟失或?qū)G失結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)采取了適當(dāng)方法進(jìn)行處理，其余4項(xiàng)[23,29,34,43]則出現(xiàn)結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)丟失但未進(jìn)行適當(dāng)處理。因此，25項(xiàng)RCTs的失訪偏倚被評(píng)價(jià)為低風(fēng)險(xiǎn)，其余4項(xiàng)則被評(píng)為高風(fēng)險(xiǎn)。5）報(bào)告偏倚的評(píng)價(jià)：由于所有研究的試驗(yàn)方案均無(wú)法獲取，無(wú)法判斷是否存在對(duì)結(jié)局指標(biāo)的選擇性報(bào)告，因此所有研究的報(bào)告偏倚均被評(píng)價(jià)為偏倚風(fēng)險(xiǎn)不清楚。6）其它偏倚的評(píng)價(jià)：所有納入研究均報(bào)告了試驗(yàn)組和對(duì)照組的受試者基線具有可比性，因此29項(xiàng)研究的其它偏倚均被評(píng)價(jià)為低偏倚風(fēng)險(xiǎn)。圖2-3顯示了所納入的29項(xiàng)研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)總體評(píng)價(jià)情況，圖2-4顯示了所納入的29項(xiàng)研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)具體評(píng)價(jià)情況。圖2-3所納入的29項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的偏倚風(fēng)險(xiǎn)總體評(píng)價(jià)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號(hào)：3102221