乙狀結腸及直腸癌253淋巴結的解剖學及臨床意義探討
發(fā)布時間:2021-03-21 14:09
目的通過觀察我院113例結直腸癌患者腸系膜下動脈(IMA)根部淋巴結(253組淋巴結)的情況,探討253組淋巴結的定義、數(shù)目、適應癥,影響腸系膜下動脈血管根部淋巴結轉移的相關危險因素、清掃的臨床意義和安全性。方法搜集2019年4月至2020年4月于我科行腹腔鏡下253組淋巴結清掃的113例乙狀結腸、直腸中上段腺癌患者的臨床資料,進行回顧性臨床分析。所有結直腸癌患者均完成腹腔鏡下253組淋巴結清掃,術中行淋巴結清掃術,清掃前使用卡納琳淋巴示蹤劑標記,對253組淋巴結回流情況進行觀察,對253組淋巴結進行重新定義以及數(shù)目的確定。對術后病理檢查253組淋巴結陽性患者和術前影像學的相符率來判斷253組淋巴結清掃的適應癥,搜集相關的臨床因素包括性別、年齡、術前血清癌胚抗原(CEA)水平、術前253組淋巴結的影像學特質、腫瘤最大徑、腫瘤位置、腫瘤大體形態(tài)、腫瘤浸潤程度、脈管浸潤、腫瘤分化程度。統(tǒng)計相關數(shù)據(jù),分析采用SPSS 21.0軟件,相關性因素分析采用χ2檢驗,檢驗標準以p<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義,以確定253組淋巴結轉移的相關危險因素及其清掃的臨床意義。結果...
【文章來源】:廣州醫(yī)科大學廣東省
【文章頁數(shù)】:49 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
253組淋巴結清掃范圍
廣州醫(yī)科大學碩士學位論文12侵犯至漿膜下層,pT4:腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵入或者黏附于鄰近器官和結構。IMA根部淋巴結轉移是指病理檢查中發(fā)現(xiàn)至少有1枚IMA根部區(qū)域的淋巴結發(fā)生轉移;IMA根部淋巴結轉移率=IMA淋巴結轉移的病例數(shù)/總病例數(shù)。圖4術中253組淋巴結圖5術中清掃出來的253組淋巴結組織
廣州醫(yī)科大學碩士學位論文12侵犯至漿膜下層,pT4:腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵入或者黏附于鄰近器官和結構。IMA根部淋巴結轉移是指病理檢查中發(fā)現(xiàn)至少有1枚IMA根部區(qū)域的淋巴結發(fā)生轉移;IMA根部淋巴結轉移率=IMA淋巴結轉移的病例數(shù)/總病例數(shù)。圖4術中253組淋巴結圖5術中清掃出來的253組淋巴結組織
【參考文獻】:
期刊論文
[1]2019版《日本結直腸癌治療指南》精要及解讀[J]. 孫凌宇. 中華胃腸外科雜志. 2019(11)
[2]達芬奇智能手術機器人的概況及臨床應用[J]. 李軍,房愛玲. 中國醫(yī)療器械信息. 2019(16)
[3]保留左結腸動脈對腹腔鏡直腸癌根治術手術安全性和療效的影響[J]. 潘其華,吳帥,白鍊. 現(xiàn)代消化及介入診療. 2019(06)
[4]腹腔鏡直腸癌術中左結腸動脈保留的意義[J]. 李心翔,李清國. 中華胃腸外科雜志. 2018 (03)
[5]2013年中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析[J]. 陳萬青,鄭榮壽,張思維,曾紅梅,鄒小農(nóng),赫捷. 中國腫瘤. 2017(01)
[6]腹腔鏡直腸癌根治術的淋巴結檢出數(shù)目影響因素分析[J]. 劉昕,馬潔,劉騫,周志祥. 中華腫瘤雜志. 2016 (12)
[7]T1和T2期直腸癌淋巴結轉移規(guī)律及其影響因素研究[J]. 包向東,趙軍超,卜賀啟,潘海強,郁峰,沈燕,崔焌輝. 中國全科醫(yī)學. 2014(14)
[8]直腸癌淋巴結轉移規(guī)律及其影響因素[J]. 甘建新,車向明,李海軍,李宇杰,廖新華,畢鐵強,張丹杰. 中國普通外科雜志. 2012(10)
[9]淋巴結轉移度與Ⅲ期直腸癌患者預后的關系[J]. 朱雄文,吳崇山,袁世超. 中華腫瘤雜志. 2012 (07)
[10]進展期結直腸癌淋巴結轉移度相關因素分析[J]. 董典博,馬淑榮,董曉燕,張海山. 中國實驗診斷學. 2012(05)
碩士論文
[1]直腸癌根治術中保留盆腔自主神經(jīng)的神經(jīng)解剖學基礎及臨床意義[D]. 林佰東.延邊大學 2011
本文編號:3093000
【文章來源】:廣州醫(yī)科大學廣東省
【文章頁數(shù)】:49 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
253組淋巴結清掃范圍
廣州醫(yī)科大學碩士學位論文12侵犯至漿膜下層,pT4:腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵入或者黏附于鄰近器官和結構。IMA根部淋巴結轉移是指病理檢查中發(fā)現(xiàn)至少有1枚IMA根部區(qū)域的淋巴結發(fā)生轉移;IMA根部淋巴結轉移率=IMA淋巴結轉移的病例數(shù)/總病例數(shù)。圖4術中253組淋巴結圖5術中清掃出來的253組淋巴結組織
廣州醫(yī)科大學碩士學位論文12侵犯至漿膜下層,pT4:腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵入或者黏附于鄰近器官和結構。IMA根部淋巴結轉移是指病理檢查中發(fā)現(xiàn)至少有1枚IMA根部區(qū)域的淋巴結發(fā)生轉移;IMA根部淋巴結轉移率=IMA淋巴結轉移的病例數(shù)/總病例數(shù)。圖4術中253組淋巴結圖5術中清掃出來的253組淋巴結組織
【參考文獻】:
期刊論文
[1]2019版《日本結直腸癌治療指南》精要及解讀[J]. 孫凌宇. 中華胃腸外科雜志. 2019(11)
[2]達芬奇智能手術機器人的概況及臨床應用[J]. 李軍,房愛玲. 中國醫(yī)療器械信息. 2019(16)
[3]保留左結腸動脈對腹腔鏡直腸癌根治術手術安全性和療效的影響[J]. 潘其華,吳帥,白鍊. 現(xiàn)代消化及介入診療. 2019(06)
[4]腹腔鏡直腸癌術中左結腸動脈保留的意義[J]. 李心翔,李清國. 中華胃腸外科雜志. 2018 (03)
[5]2013年中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析[J]. 陳萬青,鄭榮壽,張思維,曾紅梅,鄒小農(nóng),赫捷. 中國腫瘤. 2017(01)
[6]腹腔鏡直腸癌根治術的淋巴結檢出數(shù)目影響因素分析[J]. 劉昕,馬潔,劉騫,周志祥. 中華腫瘤雜志. 2016 (12)
[7]T1和T2期直腸癌淋巴結轉移規(guī)律及其影響因素研究[J]. 包向東,趙軍超,卜賀啟,潘海強,郁峰,沈燕,崔焌輝. 中國全科醫(yī)學. 2014(14)
[8]直腸癌淋巴結轉移規(guī)律及其影響因素[J]. 甘建新,車向明,李海軍,李宇杰,廖新華,畢鐵強,張丹杰. 中國普通外科雜志. 2012(10)
[9]淋巴結轉移度與Ⅲ期直腸癌患者預后的關系[J]. 朱雄文,吳崇山,袁世超. 中華腫瘤雜志. 2012 (07)
[10]進展期結直腸癌淋巴結轉移度相關因素分析[J]. 董典博,馬淑榮,董曉燕,張海山. 中國實驗診斷學. 2012(05)
碩士論文
[1]直腸癌根治術中保留盆腔自主神經(jīng)的神經(jīng)解剖學基礎及臨床意義[D]. 林佰東.延邊大學 2011
本文編號:3093000
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