目的:肝移植是終末期肝病、肝臟惡性腫瘤以及急慢性肝衰竭最有效的治療方法之一。因供體嚴(yán)重匱乏,很多患者在沒(méi)等到合適肝臟之前就因疾病進(jìn)展死亡,因此增加邊緣性供體是解決供體短缺的關(guān)鍵方式之一。但是對(duì)于邊緣性供肝的使用依然存在著不小的爭(zhēng)議,擬結(jié)合本中心的肝移植實(shí)際情況,初步探索邊緣供肝在肝移植中的療效。方法:回顧性分析2018年1月至2019年12月在湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植中心接受同種異體原位經(jīng)典式肝移植手術(shù)治療患者及相關(guān)供體的臨床資料和人口學(xué)資料,收集患者術(shù)前和術(shù)后1天、1周、1月、3月、半年的人口學(xué)資料和抽血指標(biāo)等數(shù)據(jù),（1）根據(jù)供體來(lái)源不同分為邊緣肝組和標(biāo)準(zhǔn)肝組,其中邊緣肝組根據(jù)危險(xiǎn)因素不同分為危險(xiǎn)因素≤2個(gè)及危險(xiǎn)因素2個(gè)兩組,根據(jù)受體術(shù)前MELD-Na評(píng)分不同,分為MELD-Na≤15分及MELD>15分兩組,分別分析比較不同組間肝移植術(shù)后肝功能恢復(fù)情況。（2）對(duì)不同類(lèi)型邊緣供肝行單因素及多因素分析,分析發(fā)生術(shù)后早期肝功能不全的可能危險(xiǎn)因素。（3）根據(jù)患者術(shù)后第7天肝功能恢復(fù)情況,分為肝功能恢復(fù)良好組及肝功能恢復(fù)不全組,分析兩組間受體術(shù)前ALT、AST、INR、Cr、M... 

【文章來(lái)源】：湖南師范大學(xué)湖南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：57 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
中英文對(duì)照縮寫(xiě)詞表
前言
第1章 臨床資料和研究方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 圍手術(shù)期的處理
    1.3 手術(shù)方法及技術(shù)要點(diǎn)
    1.4 手術(shù)后抗排斥治療方案
    1.5 術(shù)前一般資料收集及術(shù)后隨訪
    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第2章 結(jié)果
    2.1 研究對(duì)象的一般資料
    2.2 受體術(shù)前一般情況與術(shù)后肝功能恢復(fù)關(guān)系
    2.3 術(shù)后肝移植患者肝功能恢復(fù)情況
    2.4 MD組與SD組術(shù)后肝功能恢復(fù)比較
    2.5 術(shù)前MELD-NA評(píng)分對(duì)術(shù)后早期肝功能不全發(fā)生的影響
    2.6 MD組中不同數(shù)量危險(xiǎn)因素對(duì)預(yù)后影響
    2.7 單因素與多因素分析
第3章 討論
    3.1 受體一般情況分析
    3.2 肝移植術(shù)后邊緣肝組與標(biāo)準(zhǔn)肝組間肝功能相關(guān)指標(biāo)分析
    3.3 肝移植術(shù)后邊緣肝組與標(biāo)準(zhǔn)肝組術(shù)后肝功能不全分析
    3.4 不同邊緣肝類(lèi)型單因素及多因素LOGISTIC分析
    3.5 本研究的創(chuàng)新性、局限性及展望
第4章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Feasibility of using marginal liver grafts in living donor liver transplantation[J]. Xiang Lan,Hua Zhang,Hong-Yu Li,Ke-Fei Chen,Fei Liu,Yong-Gang Wei,Bo Li.  World Journal of Gastroenterology. 2018(23)
[2]Outcomes after liver transplantation in accordance with ABO compatibility: A systematic review and meta-analysis[J]. Eung Chang Lee,Seong Hoon Kim,Sang-Jae Park.  World Journal of Gastroenterology. 2017(35)
[3]邊緣供肝在肝移植中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 戴華磊,楊洪吉.  實(shí)用醫(yī)院臨床雜志. 2015(01)
[4]Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International （HBPD INT）[J].   Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2009(01)



本文編號(hào)：3026750