目的:肝移植是終末期肝病、肝臟惡性腫瘤以及急慢性肝衰竭最有效的治療方法之一。因供體嚴重匱乏,很多患者在沒等到合適肝臟之前就因疾病進展死亡,因此增加邊緣性供體是解決供體短缺的關(guān)鍵方式之一。但是對于邊緣性供肝的使用依然存在著不小的爭議,擬結(jié)合本中心的肝移植實際情況,初步探索邊緣供肝在肝移植中的療效。方法:回顧性分析2018年1月至2019年12月在湖南師范大學附屬第一醫(yī)院器官移植中心接受同種異體原位經(jīng)典式肝移植手術(shù)治療患者及相關(guān)供體的臨床資料和人口學資料,收集患者術(shù)前和術(shù)后1天、1周、1月、3月、半年的人口學資料和抽血指標等數(shù)據(jù),（1）根據(jù)供體來源不同分為邊緣肝組和標準肝組,其中邊緣肝組根據(jù)危險因素不同分為危險因素≤2個及危險因素2個兩組,根據(jù)受體術(shù)前MELD-Na評分不同,分為MELD-Na≤15分及MELD>15分兩組,分別分析比較不同組間肝移植術(shù)后肝功能恢復情況。（2）對不同類型邊緣供肝行單因素及多因素分析,分析發(fā)生術(shù)后早期肝功能不全的可能危險因素。（3）根據(jù)患者術(shù)后第7天肝功能恢復情況,分為肝功能恢復良好組及肝功能恢復不全組,分析兩組間受體術(shù)前ALT、AST、INR、Cr、M... 

【文章來源】：湖南師范大學湖南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
中英文對照縮寫詞表
前言
第1章 臨床資料和研究方法
    1.1 研究對象
    1.2 圍手術(shù)期的處理
    1.3 手術(shù)方法及技術(shù)要點
    1.4 手術(shù)后抗排斥治療方案
    1.5 術(shù)前一般資料收集及術(shù)后隨訪
    1.6 統(tǒng)計學方法
第2章 結(jié)果
    2.1 研究對象的一般資料
    2.2 受體術(shù)前一般情況與術(shù)后肝功能恢復關(guān)系
    2.3 術(shù)后肝移植患者肝功能恢復情況
    2.4 MD組與SD組術(shù)后肝功能恢復比較
    2.5 術(shù)前MELD-NA評分對術(shù)后早期肝功能不全發(fā)生的影響
    2.6 MD組中不同數(shù)量危險因素對預后影響
    2.7 單因素與多因素分析
第3章 討論
    3.1 受體一般情況分析
    3.2 肝移植術(shù)后邊緣肝組與標準肝組間肝功能相關(guān)指標分析
    3.3 肝移植術(shù)后邊緣肝組與標準肝組術(shù)后肝功能不全分析
    3.4 不同邊緣肝類型單因素及多因素LOGISTIC分析
    3.5 本研究的創(chuàng)新性、局限性及展望
第4章 結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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[3]邊緣供肝在肝移植中的應用研究進展[J]. 戴華磊,楊洪吉.  實用醫(yī)院臨床雜志. 2015(01)
[4]Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International （HBPD INT）[J].   Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2009(01)



本文編號：3026750