本文關(guān)鍵詞：移動醫(yī)療D2C模式在基層社區(qū)慢病管理中的相關(guān)研究　出處：《江蘇大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:比較基層社區(qū)在常見慢性非傳染性疾病管理中對于移動醫(yī)療D2C模式的應用,通過對慢性病相關(guān)指標的管理情況、相關(guān)知識知曉情況、規(guī)范管理情況、自我管理行為情況以及有效性研究等來評價移動醫(yī)療D2C模式在基層社區(qū)常見慢性病管理中的效果,并分析其因素。得出相應的理論指導及參考,以加強基層社區(qū)對常見慢性病的有效管理并促進管理模式的轉(zhuǎn)型,促進“六位一體”社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系的不斷完善,最終提高基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)對慢性病的診斷、治療及預防的綜合管理水平。方法:1.收集資料:本研究主要以基層社區(qū)為基礎進行隨機對照試驗,主要研究對象為2014年1月至12月在江蘇省鎮(zhèn)江市京口區(qū)健康路社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行體檢以及就診的轄區(qū)居民。首先進行基線調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括個人基本信息、健康自我評價狀況、慢性病相關(guān)知識知曉情況等。在完成基線調(diào)查后,按自愿原則將參加調(diào)查研究者隨機分為觀察組和對照組。其中,觀察組應用移動醫(yī)療D2C模式進行管理,對照組應用傳統(tǒng)常規(guī)管理方式進行管理。管理期限為18個月,在為期18個月的管理期限完成后,再次進行問卷調(diào)查。2.設計調(diào)查表:查閱相關(guān)文獻并咨詢相關(guān)方面專家,制定慢病相關(guān)調(diào)查項目,編寫《個人健康信息及自我健康評價調(diào)查表》,主要內(nèi)容包括接受調(diào)查人員的個人基本信息、健康狀況、自我行為管理情況、衛(wèi)生服務利用情況以及對相關(guān)慢性病有關(guān)知識的知曉情況等。3.分析影響因素:采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,并采用卡方檢驗、描述性分析等統(tǒng)計學分析方法。分析比較兩種管理模式下基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)對常見慢性病患者的管理情況。結(jié)果:1.應用移動醫(yī)療D2C模式管理的高血壓病患者管理末期的SBP、DBP、BMI明顯低于傳統(tǒng)方式管理組末期水平,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);且觀察組高血壓病患者對高血壓病的血壓正常值、危險因素、預防方式、并發(fā)疾病、服藥原則等相關(guān)因素的知曉率分別為87.5%、75%、81.73%、67.31%、78.85%,明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方式管理組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。2.應用移動醫(yī)療d2c模式管理的糖尿病患者管理末期的fbg、pbg、hba1c、bmi明顯低于傳統(tǒng)方式管理組末期水平,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);且觀察組糖尿病患者對糖尿病的血糖正常值、癥狀表現(xiàn)、預防方式、并發(fā)疾病、服藥原則等相關(guān)因素的知曉率分別為86.59%、85.37%、91.46%、71.95%、78.05%,明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方式管理組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。3.應用移動醫(yī)療d2c模式管理的潛在慢性病患者管理末期的sbp、dbp、fbg、bmi較基線水平均有所下降,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);且觀察組潛在慢性病患者對慢性病相關(guān)的主要指標血壓正常值、血糖正常值、慢性病高危人群標準等因素的知曉率分別為80%、70.91%、78.18%。明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方式管理組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。4.應用移動醫(yī)療d2c模式對基層社區(qū)高血壓病、糖尿病、潛在慢性病患者進行為期18個月的管理后,高血壓病、糖尿病、潛在慢性病患者的有效規(guī)范管理率分別為75.9%、78%、74.5%,對應的x2值分別為4.083、4.310、5.973,p值均0.05,明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方式管理組,差異有統(tǒng)計學意義;且觀察組的高血壓病、糖尿病、潛在慢性病患者低鹽低脂飲食結(jié)構(gòu)得到明顯改善,參加體育鍛煉人數(shù)明顯增多,心理狀況、遵醫(yī)行為等明顯好轉(zhuǎn),整體自我管理行為優(yōu)于傳統(tǒng)方式管理組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。戒煙、限酒行為在管理期限內(nèi)改善情況不是十分明顯,p0.05。5.在對高血壓病、糖尿病、潛在慢性病觀察組患者進行移動醫(yī)療d2c模式管理的有效性調(diào)查研究中有29.6%的患者認為移動醫(yī)療d2c模式的管理非常有效,52.7%的患者認為有效,10.5%的患者認為效果一般,7.2%的患者表示無效。6.在本次研究完成基線問卷調(diào)查的慢性病患者中,高血壓病觀察組患者人數(shù)106例,對照組106例;糖尿病觀察組患者人數(shù)85例,對照組85例;潛在慢性病患者觀察組人數(shù)59例,對照組59例。進行為期18個月的管理后,再次進行回訪數(shù)據(jù)顯示,高血壓病觀察組患者人數(shù)104例,對照組91例,失訪率分別為1.89%、14.15%;糖尿病觀察組患者人數(shù)82例,對照組73例,失訪率分別為3.53%、14.12%;潛在慢性病患者觀察組人數(shù)55例,對照組49例,失訪率分別為6.78%、16.95%。結(jié)論:1.移動醫(yī)療D2C模式在基層社區(qū)常見高血壓病、糖尿病、慢性病高危人群相關(guān)慢性病指標的管理中取得了顯著的管理效果。2.移動醫(yī)療D2C模式在基層社區(qū)常見慢性病管理中的應用提高了基層社區(qū)慢性病患者的健康知行能力。但是,基于一些慢性病患者長期養(yǎng)成的不良習慣,加上管理期限的有限性,本次研究的部分慢性病患者戒煙、限酒行為未得到明顯的改善。3.移動醫(yī)療D2C模式在基層社區(qū)常見慢性病管理中的應用加強了對基層社區(qū)相關(guān)慢性病患者的規(guī)范管理,并得到絕大多數(shù)受管理患者的普遍認可。
[Abstract]:Objective : To evaluate the effectiveness of mobile medical D2C model in the management of chronic diseases , including basic information , health , self - assessment , and knowledge of chronic diseases . There was a statistically significant difference ( p . 05 ) between the patients with hypertension , diabetes mellitus and chronic diseases .

【學位授予單位】：江蘇大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R197.61

【參考文獻】

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本文編號：1362596