本文關鍵詞：遲發(fā)性痤瘡中醫(yī)體質和證型及面部皮損分布特點研究　出處：《北京中醫(yī)藥大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：[目的]通過對遲發(fā)性痤瘡患者進行面部皮損程度、皮損分布特點及中醫(yī)體質、中醫(yī)證型分布進行調查,總結遲發(fā)性痤瘡皮損面部皮損分布特點及規(guī)律,為遲發(fā)性痤瘡與尋常型痤瘡鑒別診斷提供依據(jù);通過患者體質的差異尋找遲發(fā)性痤瘡的潛在易發(fā)體質,建立遲發(fā)性痤瘡易感人群調查;歸納遲發(fā)性痤瘡患者中醫(yī)證型特點,探索中醫(yī)證型分布與痤瘡分布部位的關系,探討不同證型間患者痤瘡分布是否存在差異;發(fā)現(xiàn)皮損與皮損分布的關系;建立分布部位與五臟間的相互關系,為遲發(fā)性痤瘡中醫(yī)治療立法提供依據(jù)。[方法]根據(jù)遲發(fā)性痤瘡診斷標準,納入遲發(fā)性痤瘡患者共235例,對235例遲發(fā)性痤瘡患者臨床癥狀及面部皮損分布進行記錄,填寫證型體質調查表,用面部區(qū)域劃分方式記錄。其中依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》診斷標準將中醫(yī)證候為風熱證、濕熱證、血瘀或痰凝證和沖任失調證共4個證型;中醫(yī)體質分為平和質、陽虛質、陰虛質、氣虛質、氣郁質、濕熱質、痰濕質、血瘀質、特稟質共9個體質;采取Pillsbury分類法對患者面部痤瘡分級,將痤瘡分為Ⅰ～Ⅳ度;同時收集患者的年齡、性別、身高、體重、病程、飲食狀況、月經、睡眠質量等一般情況。[結果]遲發(fā)性痤瘡患者發(fā)病年齡具有統(tǒng)計學差異(P0.05),以25-29歲為主(P0.0083),其次為30-34歲(P0.0083),性別具有明顯統(tǒng)計學差異(P0.05),男女比例約為1:5.91,平均病程362.4681 ±430.4413天。皮損嚴重程度分布不均(P0.05),Ⅰ、Ⅱ級皮損與其他皮損差異有統(tǒng)計學意義(P0.0083),主要分布于分候法中的腎、肝、肺區(qū)(P0.005)。單一體質統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),遲發(fā)性痤瘡體質分布具有統(tǒng)計學意義(P0.05),濕熱質、陽虛質、痰濕質、平和質、陰虛質、氣虛質體質與其他體質相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.00139),在兼夾體質統(tǒng)計中以濕熱質、陽虛質、痰濕質與其他體質相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.00139)。證型方面以濕熱證、沖任失調證為主(P0.0083),所占比例分別是34.0%、29.4%。分別對其統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),濕熱證患者平均病程為282.89±419.91天,Ⅱ級皮損與其他皮損差異有統(tǒng)計學意義(P0.0083),腎區(qū)、肝區(qū)與其他分布部位差異存在統(tǒng)計學意義(P0.005)。沖任失調證患者平均病程391.16±389.62,Ⅰ、Ⅱ級皮損與其他皮損差異有統(tǒng)計學意義(P0.0083),腎區(qū)、肝、肺區(qū)與其他分布部位差異存在統(tǒng)計學意義(P0.005)。兩組患者體質均以濕熱質最多,但均未表示出特異性。對濕熱證患者進行Logistic回歸分析,病程、肺區(qū)分布與濕熱證呈負相關(P0.05),皮損程度與濕熱證呈正相關(P0.05);遲發(fā)性痤瘡沖任失調證進行Logistic回歸分析,皮損程度與沖任失調證呈負相關(P0.05)。[結論]遲發(fā)性痤瘡患者發(fā)病年齡以25-29歲為主,其次為30-34歲,皮損嚴重程度以Ⅰ、Ⅱ級皮損為主,主要分布于分候法中的腎、肝、肺區(qū)。單一體質的研究中,遲發(fā)性痤瘡以濕熱質、陽虛質、痰濕質、平和質、陰虛質、氣虛質體質為主,兼夾體質統(tǒng)計中以濕熱質、陽虛質、痰濕質為主,歸納提示為濕熱質、陽虛質、痰濕質為遲發(fā)性痤瘡的易感體質;證型方面遲發(fā)性痤瘡以濕熱證、沖任失調證為主,濕熱證患者平均病程較短,以Ⅱ級皮損為主,主要分布于腎區(qū)、肝區(qū)為主;沖任失調證患者平均病程相對較長,以Ⅰ、Ⅱ級皮損為主,主要分布于腎區(qū)、肝、肺區(qū)為主;兩組患者體質均以濕熱質最多,濕熱證與病程、肺區(qū)分布呈負相關,與皮損程度呈正相關,沖任失調證與皮損程度呈負相關。
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R275.9

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