本文關(guān)鍵詞：遲發(fā)性痤瘡中醫(yī)體質(zhì)和證型及面部皮損分布特點(diǎn)研究　出處：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：[目的]通過(guò)對(duì)遲發(fā)性痤瘡患者進(jìn)行面部皮損程度、皮損分布特點(diǎn)及中醫(yī)體質(zhì)、中醫(yī)證型分布進(jìn)行調(diào)查,總結(jié)遲發(fā)性痤瘡皮損面部皮損分布特點(diǎn)及規(guī)律,為遲發(fā)性痤瘡與尋常型痤瘡鑒別診斷提供依據(jù);通過(guò)患者體質(zhì)的差異尋找遲發(fā)性痤瘡的潛在易發(fā)體質(zhì),建立遲發(fā)性痤瘡易感人群調(diào)查;歸納遲發(fā)性痤瘡患者中醫(yī)證型特點(diǎn),探索中醫(yī)證型分布與痤瘡分布部位的關(guān)系,探討不同證型間患者痤瘡分布是否存在差異;發(fā)現(xiàn)皮損與皮損分布的關(guān)系;建立分布部位與五臟間的相互關(guān)系,為遲發(fā)性痤瘡中醫(yī)治療立法提供依據(jù)。[方法]根據(jù)遲發(fā)性痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn),納入遲發(fā)性痤瘡患者共235例,對(duì)235例遲發(fā)性痤瘡患者臨床癥狀及面部皮損分布進(jìn)行記錄,填寫(xiě)證型體質(zhì)調(diào)查表,用面部區(qū)域劃分方式記錄。其中依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》診斷標(biāo)準(zhǔn)將中醫(yī)證候?yàn)轱L(fēng)熱證、濕熱證、血瘀或痰凝證和沖任失調(diào)證共4個(gè)證型;中醫(yī)體質(zhì)分為平和質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)共9個(gè)體質(zhì);采取Pillsbury分類(lèi)法對(duì)患者面部痤瘡分級(jí),將痤瘡分為Ⅰ～Ⅳ度;同時(shí)收集患者的年齡、性別、身高、體重、病程、飲食狀況、月經(jīng)、睡眠質(zhì)量等一般情況。[結(jié)果]遲發(fā)性痤瘡患者發(fā)病年齡具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),以25-29歲為主(P0.0083),其次為30-34歲(P0.0083),性別具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),男女比例約為1:5.91,平均病程362.4681 ±430.4413天。皮損嚴(yán)重程度分布不均(P0.05),Ⅰ、Ⅱ級(jí)皮損與其他皮損差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0083),主要分布于分候法中的腎、肝、肺區(qū)(P0.005)。單一體質(zhì)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),遲發(fā)性痤瘡體質(zhì)分布具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),濕熱質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、平和質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)體質(zhì)與其他體質(zhì)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.00139),在兼夾體質(zhì)統(tǒng)計(jì)中以濕熱質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)與其他體質(zhì)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.00139)。證型方面以濕熱證、沖任失調(diào)證為主(P0.0083),所占比例分別是34.0%、29.4%。分別對(duì)其統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),濕熱證患者平均病程為282.89±419.91天,Ⅱ級(jí)皮損與其他皮損差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0083),腎區(qū)、肝區(qū)與其他分布部位差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.005)。沖任失調(diào)證患者平均病程391.16±389.62,Ⅰ、Ⅱ級(jí)皮損與其他皮損差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0083),腎區(qū)、肝、肺區(qū)與其他分布部位差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.005)。兩組患者體質(zhì)均以濕熱質(zhì)最多,但均未表示出特異性。對(duì)濕熱證患者進(jìn)行Logistic回歸分析,病程、肺區(qū)分布與濕熱證呈負(fù)相關(guān)(P0.05),皮損程度與濕熱證呈正相關(guān)(P0.05);遲發(fā)性痤瘡沖任失調(diào)證進(jìn)行Logistic回歸分析,皮損程度與沖任失調(diào)證呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。[結(jié)論]遲發(fā)性痤瘡患者發(fā)病年齡以25-29歲為主,其次為30-34歲,皮損嚴(yán)重程度以Ⅰ、Ⅱ級(jí)皮損為主,主要分布于分候法中的腎、肝、肺區(qū)。單一體質(zhì)的研究中,遲發(fā)性痤瘡以濕熱質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、平和質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)體質(zhì)為主,兼夾體質(zhì)統(tǒng)計(jì)中以濕熱質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)為主,歸納提示為濕熱質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)為遲發(fā)性痤瘡的易感體質(zhì);證型方面遲發(fā)性痤瘡以濕熱證、沖任失調(diào)證為主,濕熱證患者平均病程較短,以Ⅱ級(jí)皮損為主,主要分布于腎區(qū)、肝區(qū)為主;沖任失調(diào)證患者平均病程相對(duì)較長(zhǎng),以Ⅰ、Ⅱ級(jí)皮損為主,主要分布于腎區(qū)、肝、肺區(qū)為主;兩組患者體質(zhì)均以濕熱質(zhì)最多,濕熱證與病程、肺區(qū)分布呈負(fù)相關(guān),與皮損程度呈正相關(guān),沖任失調(diào)證與皮損程度呈負(fù)相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R275.9

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本文編號(hào)：1328975