本文關鍵詞：網(wǎng)絡平臺對母嬰分離產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒改善的效果研究

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【摘要】：目的:母嬰分離產(chǎn)婦由于受到身心壓力,體內(nèi)激素水平改變,產(chǎn)后極易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒導致精神煩躁,睡眠障礙,影響泌乳量,嚴重者會發(fā)生自殺或者對嬰兒造成傷害的行為,危害母嬰身心健康。本研究針對母嬰分離產(chǎn)婦,利用現(xiàn)在網(wǎng)絡平臺技術(shù)(成立微信教育小組)在母嬰分離后給予產(chǎn)婦連續(xù)性微信群教育:推送產(chǎn)褥期保健知識,患兒病情轉(zhuǎn)歸,早產(chǎn)兒日常護理知識,提供患兒照片等,在早產(chǎn)兒出院后繼續(xù)給予微信平臺教育,產(chǎn)后六周干預結(jié)束,觀察網(wǎng)絡平臺對母嬰分離早產(chǎn)產(chǎn)婦負面情緒的改善效果。方法:抽樣方法為便利抽樣,2016.1月--2016.12月期間,在某三級甲等醫(yī)院選擇因中度早產(chǎn)導致母嬰分離的產(chǎn)婦64例,分為干預組32例,對照組32例,研究結(jié)束后樣本流失4例,干預組流失兩例,對照組流失兩例,最終完成實驗研究的干預組30例,對照組30例,兩組在產(chǎn)婦住院期間均按照科室常規(guī)護理模式,包括:告知產(chǎn)褥期注意事項(包括惡露的顏色、量、持續(xù)時間,宮縮痛的表現(xiàn)持續(xù)時間;母嬰分離六小時教會產(chǎn)婦擠奶手法:先熱敷按摩乳房,然后拇指食指呈C字形在距乳頭根部兩厘米處依次擠壓乳竇,直至排空乳房,告知產(chǎn)婦每3小時擠奶一次,告知乳汁儲存的溫度時間及如何送奶;針對產(chǎn)婦對早產(chǎn)兒的擔憂向產(chǎn)婦介紹新生兒監(jiān)護病房的環(huán)境和護理模式,有關早產(chǎn)兒的日常信息,喂養(yǎng)情況,告訴產(chǎn)婦早產(chǎn)發(fā)生的原因和發(fā)生率,利用以往結(jié)局好的病例來安慰產(chǎn)婦,讓其對早產(chǎn)兒的預后充滿信心。早產(chǎn)兒出院當天兩組均由新生兒監(jiān)護病房護士講解關于早產(chǎn)兒的護理問題和注意事項。對于對照組,研究者在產(chǎn)婦出院后進行三次電話回訪:產(chǎn)后兩周給予第一次電話回訪,詢問產(chǎn)婦身體情況,對產(chǎn)婦提出的問題給予解答,產(chǎn)婦可隨時咨詢科室電話;早產(chǎn)兒出院后一周給予第二次電話詢問早產(chǎn)兒情況,對產(chǎn)婦提出問題給予解答;產(chǎn)后六周給予第三次電話回訪指導按時門診復查告知復查的相關事項。干預組出院后加入新建微信群給予微信教育,每周三、周六推送產(chǎn)褥期相關知識和早產(chǎn)兒護理常識及乳房護理知識,早產(chǎn)兒住院期間每三天發(fā)送早產(chǎn)兒照片1次并告知病情轉(zhuǎn)歸、喂養(yǎng)情況,詢問產(chǎn)婦情緒狀態(tài),身體情況等。產(chǎn)婦可在微信群隨時咨詢問題,教育小組成員四小時內(nèi)給予回復;早產(chǎn)兒出院后第一周每天給予微信指導,詢問產(chǎn)婦早產(chǎn)兒的日常情況,根據(jù)患兒住院原因及出院時情況對產(chǎn)婦進行患兒出院后的相關護理知識講解,產(chǎn)婦若提出問題,研究者盡快給予解答,不能確定的問題最多不超過四小時給予答復;之后每周給予個體針對性微信教育,到產(chǎn)后六周產(chǎn)褥期結(jié)束;產(chǎn)后六周告知產(chǎn)后復查注意事項。評價指標有狀態(tài).特質(zhì)焦慮量表及愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表,分別在母嬰分離當天,產(chǎn)后兩周,早產(chǎn)兒出院一周,產(chǎn)后六周對研究對象發(fā)放量表進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,觀察兩組在母嬰分離當天,產(chǎn)后兩周,早產(chǎn)兒出院后一周,及產(chǎn)后六周的焦慮抑郁水平有無改善,從而觀察網(wǎng)絡平臺教育對母嬰分離產(chǎn)婦負面情緒的改善效果。結(jié)果:1干預前,兩組在母嬰分離當天的狀態(tài)特質(zhì)焦慮問卷得分,愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表得分比較無統(tǒng)計學意義(p0.05)。2干預后,在產(chǎn)后兩周,早產(chǎn)兒出院一周,產(chǎn)后六周三個時間點,干預組和對照組的狀態(tài)焦慮sai得分,愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表epds評分比較,差異均有統(tǒng)計學意義(p0.05)。3比較干預組和對照組組內(nèi)的焦慮抑郁水平:對于干預組,母嬰分離當天,產(chǎn)后兩周,早產(chǎn)兒出院一周,產(chǎn)后六周,四個時間點兩兩比較,狀態(tài)焦慮得分和愛丁堡產(chǎn)后抑郁得分差異均有統(tǒng)計學意義(p0.05);對照組組內(nèi)四個時間點兩兩比較,產(chǎn)后六周狀態(tài)焦慮得分和愛丁堡產(chǎn)后抑郁得分與母嬰分離當天,產(chǎn)后兩周,早產(chǎn)兒出院一周比較,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),而母嬰分離當天,產(chǎn)后兩周,早產(chǎn)兒出院一周兩兩比較,狀態(tài)焦慮得分和愛丁堡產(chǎn)后抑郁得分差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。4干預組和對照組組間抑郁發(fā)生率的比較:兩組在母嬰分離當天的抑郁發(fā)生率無明顯差異,具有可比性,干預組在早產(chǎn)兒出院一周,產(chǎn)后六周的抑郁發(fā)生率明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),而在產(chǎn)后兩周兩組抑郁發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。結(jié)論:網(wǎng)絡平臺教育可以更有效改善母嬰分離早產(chǎn)產(chǎn)婦焦慮抑郁程度,在母嬰分離時期結(jié)束后給予連續(xù)有針對性的網(wǎng)絡平臺教育可有效改善產(chǎn)婦在早產(chǎn)兒出院初期的焦慮抑郁情緒。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R473.71

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本文編號：1302185