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山西省城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化路徑研究

發(fā)布時(shí)間:2024-04-28 02:35
  隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,人們?cè)诔青l(xiāng)、地區(qū)、行業(yè)間的流動(dòng)日益頻繁,城鄉(xiāng)之間、工農(nóng)之間界限日漸模糊,居民身份的不斷變更,使得現(xiàn)有的醫(yī)療保障水平已經(jīng)無(wú)法滿足人們的基本醫(yī)療服務(wù)需求。根據(jù)國(guó)務(wù)院下發(fā)的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策、決定,山西省人民政府結(jié)合本省經(jīng)濟(jì)水平和發(fā)展?fàn)顩r,先后建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)三項(xiàng)制度,目前三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了制度上的全覆蓋,但由于三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度所依據(jù)政策措施不同、經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)分離、籌資和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不一致等現(xiàn)狀,導(dǎo)致現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度二元化現(xiàn)象嚴(yán)重,出現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次低,醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移銜接機(jī)制未形成等問(wèn)題。這種城鄉(xiāng)分離的醫(yī)療保險(xiǎn)制度與建立醫(yī)療保障的初衷相背離,不利于基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度互助共濟(jì)功能的發(fā)揮,無(wú)法從根源上解決人民群眾“看病難,看病貴”的問(wèn)題,因此要解決當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題,最主要就是提高統(tǒng)籌層次和整合醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 本文主要以三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的制度措施和新醫(yī)改的各項(xiàng)意見(jiàn)為指導(dǎo),在充分了解各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,采用文獻(xiàn)研究法、比較研究法和理性思維法相結(jié)合的方式...

【文章頁(yè)數(shù)】:54 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
Abstract
1 緒論
    1.1 研究背景與研究目的
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 研究目的
    1.2 國(guó)內(nèi)外研究綜述
        1.2.1 城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度并軌的觀點(diǎn)
        1.2.2 反對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度并軌的觀點(diǎn)
    1.3 研究方法與框架思路
        1.3.1 研究的主要方法
        1.3.2 框架思路
    1.4 創(chuàng)新與不足
2 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的理論分析
    2.1 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的幾種模式
        2.1.1 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的含義
        2.1.2 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的類型
    2.2 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立的理由
        2.2.1 醫(yī)患雙方信息的不對(duì)稱
        2.2.2 醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的壟斷性
        2.2.3 “逆向選擇”和“撇脂行為”
        2.2.4 收入再分配
    2.3 我國(guó)現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度解讀
        2.3.1 我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度
        2.3.2 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
        2.3.3 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
3 山西省醫(yī)療保險(xiǎn)制度的分析
    3.1 籌資水平分析
        3.1.1 山西省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)籌資
        3.1.2 山西省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資
        3.1.3 山西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資
    3.2 補(bǔ)償水平分析
        3.2.1 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償狀況
        3.2.2 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償狀況
        3.2.3 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償狀況
    3.3 醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理和醫(yī)療服務(wù)
        3.3.1 醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理
        3.3.2 醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀
        3.3.3 人均衛(wèi)生資源配置
4 山西省城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的差異性分析
    4.1 山西省現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)體系的公平性分析
        4.1.1 制度的不公平性
        4.1.2 衛(wèi)生資源配置的不公平性
    4.2 山西省現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的可持續(xù)性分析
        4.2.1 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的可持續(xù)性
        4.2.2 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的可持續(xù)性
        4.2.3 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的可持續(xù)性
5 山西省統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的可行性分析
    5.1 經(jīng)濟(jì)實(shí)力增強(qiáng)
        5.1.1 地區(qū)生產(chǎn)總值穩(wěn)步增加,政府財(cái)力日益增強(qiáng)
        5.1.2 財(cái)政收入
        5.1.3 城鄉(xiāng)居民人均可支配收入及個(gè)人衛(wèi)生支出
    5.2 公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建立
        5.2.1 政府資金投入
        5.2.2 縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
        5.2.3 基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)
6 山西省城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險(xiǎn)的路徑選擇及對(duì)策
    6.1 建立山西省城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險(xiǎn)體系的構(gòu)想
        6.1.1 山西省統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)
        6.1.2 實(shí)現(xiàn)山西省城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化的原則
        6.1.3 建立山西省城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險(xiǎn)體系的總思路
    6.2 山西省城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化的路徑選擇
        6.2.1 建立統(tǒng)一的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
        6.2.2 建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
        6.2.3 建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)制度
    6.3 實(shí)現(xiàn)山西省醫(yī)療保險(xiǎn)一體化進(jìn)程的保障措施
        6.3.1 進(jìn)一步提高政府衛(wèi)生投入的比重,調(diào)整政府投入方式
        6.3.2 擴(kuò)大社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面,提高籌資水平,積極促進(jìn)多元化辦醫(yī)格局
        6.3.3 提升基層醫(yī)療服務(wù)能力
        6.3.4 改革籌資方式
        6.3.5 理順管理體制
結(jié)束語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
致謝
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本文編號(hào):3966047

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