本文關(guān)鍵詞：日本社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)制度及對(duì)我國的啟示

  更多相關(guān)文章： 老年護(hù)理 社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn) 日本

【摘要】：伴隨我國人口老齡化、高齡化和空巢化的日趨加重,高齡失能或半失能的老年人愈益增多,傳統(tǒng)的主要由女性家庭成員承擔(dān)護(hù)理老年人責(zé)任的護(hù)理方式漸漸不適應(yīng)護(hù)理需求,家庭規(guī)模的縮小、女性勞動(dòng)參與率的上升和婦女總和生育率的下降,弱化了家庭護(hù)理的功能。因此,面對(duì)日益嚴(yán)峻的老年人護(hù)理問題,深入研究發(fā)達(dá)國家應(yīng)對(duì)老年人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn),對(duì)于解決我國的老年人護(hù)理問題不可或缺。近年來,一些發(fā)達(dá)國家通過構(gòu)建護(hù)理保險(xiǎn)來應(yīng)對(duì)老年人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),在實(shí)際運(yùn)行中取得了良好效果。本文以比較成功的日本社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)制度作為研究對(duì)象,主要采用文獻(xiàn)研究法和比較分析法,通過研究該制度實(shí)施的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),為我國建立護(hù)理保險(xiǎn)制度提供借鑒。本文有以下五個(gè)方面:(1)從經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治和歷史四個(gè)維度,系統(tǒng)地梳理了日本社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)制度建立的背景。剖析發(fā)現(xiàn),日本之所以建立護(hù)理保險(xiǎn),是因?yàn)楫?dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)低迷、社會(huì)人口結(jié)構(gòu)發(fā)生變化、執(zhí)政黨的政治博弈以及原有的老年人護(hù)理政策存在缺陷。(2)從制度設(shè)計(jì)理念、制度設(shè)計(jì)目標(biāo)及從保險(xiǎn)人、參保人、保險(xiǎn)給付、服務(wù)提供、資金來源等方面具體闡述制度結(jié)構(gòu),呈現(xiàn)日本社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)制度的頂層設(shè)計(jì),并總結(jié)了制度的基本特點(diǎn)。(3)探討了日本社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)制度的改革動(dòng)向、實(shí)施效果及面臨的挑戰(zhàn)。對(duì)該制度在跨入21世紀(jì)后所經(jīng)歷的四次改革進(jìn)行了詳細(xì)闡述。分析發(fā)現(xiàn)日本護(hù)理保險(xiǎn)制度正從被動(dòng)護(hù)理向積極預(yù)防轉(zhuǎn)變,并積極打造社區(qū)護(hù)理體系,同時(shí)面臨著護(hù)理需求激增、保險(xiǎn)支付壓力和護(hù)理人員缺乏三大問題,若不繼續(xù)進(jìn)行改革和完善,難以實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。(4)從制度設(shè)計(jì)、制度運(yùn)行和制度改革等方面,概括和總結(jié)了日本社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)制度的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及對(duì)我國的啟示。制度設(shè)計(jì)啟示方面,認(rèn)為日本護(hù)理保險(xiǎn)的制度設(shè)計(jì)理念,深受西方的社會(huì)契約理論、市場機(jī)制原理和福利多元主義等理論的影響。(5)通過對(duì)我國建立社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)的必要性和可行性進(jìn)行分析,認(rèn)為雖然我國已具備實(shí)施護(hù)理保險(xiǎn)制度的相關(guān)條件,但由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,建議試點(diǎn)先行,再向全國推廣。在借鑒日本社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)制度經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合我國國情,對(duì)我國未來社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)制度進(jìn)行初步設(shè)計(jì),并有針對(duì)性地提出構(gòu)建我國社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)制度的對(duì)策建議。
【關(guān)鍵詞】：老年護(hù)理 社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn) 日本
【學(xué)位授予單位】：上海工程技術(shù)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：F843.13
【目錄】：

• 摘要6-7
• ABSTRACT7-13
• 第一章 緒論13-32
• 1.1 選題背景和意義13-15
• 1.1.1 選題背景13-15
• 1.1.2 選題意義15
• 1.2 研究綜述15-27
• 1.2.1 國內(nèi)學(xué)界關(guān)于護(hù)理保險(xiǎn)的研究15-22
• 1.2.2 國內(nèi)學(xué)界關(guān)于日本護(hù)理保險(xiǎn)的研究22-25
• 1.2.3 日本學(xué)界關(guān)于本國護(hù)理保險(xiǎn)的研究25-27
• 1.3 研究內(nèi)容及研究設(shè)計(jì)27-30
• 1.3.1 研究內(nèi)容27-28
• 1.3.2 研究設(shè)計(jì)28-30
• 1.4 研究方法和創(chuàng)新點(diǎn)30-32
• 1.4.1 研究方法30
• 1.4.2 創(chuàng)新點(diǎn)30-32
• 第二章 日本社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)制度背景研究32-52
• 2.1 社會(huì)背景32-38
• 2.1.1 深度老齡化社會(huì)的到來32-34
• 2.1.2 老年人的預(yù)期壽命日益延長34-35
• 2.1.3 需要護(hù)理的老年人數(shù)大量增加35-36
• 2.1.4 少子化及家庭的居住形態(tài)發(fā)生變化36-38
• 2.2 經(jīng)濟(jì)背景38-42
• 2.2.1 泡沫經(jīng)濟(jì)破滅后經(jīng)濟(jì)陷入長期蕭條38-39
• 2.2.2 財(cái)政赤字不斷擴(kuò)大39-42
• 2.3 政治背景42-46
• 2.3.1“55年體制”的瓦解與聯(lián)合政權(quán)的建立42-43
• 2.3.2 厚生勞動(dòng)省的主導(dǎo)43-45
• 2.3.3 執(zhí)政黨福利項(xiàng)目組的助力45-46
• 2.4 歷史背景46-51
• 2.4.1 老人福利法的制定46-47
• 2.4.2 老人福利制度的發(fā)展47-48
• 2.4.3 老人保健法的創(chuàng)建48
• 2.4.4 黃金計(jì)劃的推進(jìn)48-49
• 2.4.5 老人福利及醫(yī)療制度難以保障護(hù)理需求49-51
• 2.5 本章小結(jié)51-52
• 第三章 日本社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)的制度設(shè)計(jì)52-69
• 3.1 制度設(shè)計(jì)理念52-53
• 3.1.1 幫助需要護(hù)理者自理和自立52
• 3.1.2 國民團(tuán)結(jié)互助及共同負(fù)擔(dān)52-53
• 3.2 制度設(shè)計(jì)目標(biāo)53-54
• 3.2.1 實(shí)現(xiàn)社會(huì)化護(hù)理53
• 3.2.2 實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)綜合化53
• 3.2.3 實(shí)現(xiàn)參與主體多元化53
• 3.2.4 減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān)53-54
• 3.3 制度結(jié)構(gòu)54-66
• 3.3.1 保險(xiǎn)人及其相關(guān)機(jī)構(gòu)54-56
• 3.3.2 被保險(xiǎn)人56-57
• 3.3.3 保險(xiǎn)給付57-59
• 3.3.4 護(hù)理服務(wù)申請(qǐng)流程59-62
• 3.3.5 護(hù)理服務(wù)供給者62-64
• 3.3.6 保險(xiǎn)給付費(fèi)用財(cái)源64-66
• 3.4 制度基本特點(diǎn)66-68
• 3.4.1 由中央政府統(tǒng)治66-67
• 3.4.2 由地方政府運(yùn)營67
• 3.4.3 遵循保險(xiǎn)收支均衡原理67-68
• 3.4.4 將福利市場化68
• 3.5 本章小結(jié)68-69
• 第四章 日本社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)制度的改革與發(fā)展69-88
• 4.1 制度改革69-81
• 4.1.1 2005年改革69-74
• 4.1.2 2008年改革74-75
• 4.1.3 2011年改革75-77
• 4.1.4 2014年改革77-80
• 4.1.5 制度改革未來展望80-81
• 4.2 制度實(shí)施效果81-84
• 4.2.1 參保人數(shù)與受益人數(shù)持續(xù)增長81-82
• 4.2.2 護(hù)理服務(wù)提供機(jī)構(gòu)數(shù)量逐年增加82-83
• 4.2.3 護(hù)理服務(wù)從業(yè)人數(shù)持續(xù)增加83
• 4.2.4 護(hù)理保險(xiǎn)基金及安定化基金連年結(jié)余83-84
• 4.3 制度面臨的挑戰(zhàn)84-87
• 4.3.1 老年人護(hù)理需求將持續(xù)膨脹84-85
• 4.3.2 護(hù)理費(fèi)用連年增長85-86
• 4.3.3 護(hù)理人才不足86-87
• 4.4 本章小結(jié)87-88
• 第五章 日本社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)制度對(duì)我國的啟示88-98
• 5.1 制度理念的啟示88-90
• 5.1.1 借鑒西方的社會(huì)契約理論88
• 5.1.2 導(dǎo)入西方的市場機(jī)制原理88-89
• 5.1.3 引入西方的福利多元主義理論89
• 5.1.4 制度理念對(duì)我國的借鑒89-90
• 5.2 制度設(shè)計(jì)的啟示90-91
• 5.2.1 制度設(shè)計(jì)應(yīng)循序漸進(jìn)90
• 5.2.2 政府應(yīng)當(dāng)發(fā)揮主導(dǎo)作用90-91
• 5.2.3 引入市場競爭機(jī)制91
• 5.3 制度改革的啟示91-95
• 5.3.1 加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防91-92
• 5.3.2 積極發(fā)揮社區(qū)護(hù)理作用92-93
• 5.3.3 關(guān)注阿爾茨海默病老年人的護(hù)理93-95
• 5.4 制度運(yùn)行中的教訓(xùn)95-97
• 5.4.1 保險(xiǎn)覆蓋面窄而給付范圍廣95
• 5.4.2 現(xiàn)金給付比例小95
• 5.4.3 保險(xiǎn)費(fèi)用及給付存在地區(qū)差異95-96
• 5.4.4 護(hù)理保險(xiǎn)被階級(jí)化96
• 5.4.5 護(hù)理認(rèn)定存在不公平96
• 5.4.6 護(hù)理服務(wù)從業(yè)人員離職率高96-97
• 5.4.7 市場化的發(fā)展可能帶來道德風(fēng)險(xiǎn)97
• 5.5 本章小結(jié)97-98
• 第六章 我國社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)98-119
• 6.1 我國社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)制度的必要性分析98-103
• 6.1.1 人口老齡化導(dǎo)致護(hù)理需求膨脹98-100
• 6.1.2 傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨挑戰(zhàn)100
• 6.1.3 社會(huì)化護(hù)理需求旺盛—基于個(gè)案訪談100-103
• 6.2 我國社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)103-106
• 6.2.1 制度設(shè)計(jì)目標(biāo)與原則103-104
• 6.2.2 制度基本框架104-106
• 6.3 我國社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)制度的可行性分析106-118
• 6.3.1 政府養(yǎng)老服務(wù)政策環(huán)境106-107
• 6.3.2 國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展107-109
• 6.3.3 政府財(cái)政收入連年增長109-110
• 6.3.4 籌資方式的可行性110-117
• 6.3.5 發(fā)展社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)的障礙117-118
• 6.4 本章小結(jié)118-119
• 第七章 我國發(fā)展社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)制度的對(duì)策建議119-123
• 7.1 營造社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展的環(huán)境119-120
• 7.1.1 制定《社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)法》119
• 7.1.2 對(duì)護(hù)理保險(xiǎn)進(jìn)行宣傳119-120
• 7.1.3 加強(qiáng)政策扶持120
• 7.2 推進(jìn)社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展的對(duì)策120-123
• 7.2.1 加快護(hù)理人才的培育120-121
• 7.2.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)121
• 7.2.3 大力發(fā)展居家和社區(qū)護(hù)理服務(wù)121
• 7.2.4 加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)121-123
• 第八章 總結(jié)與展望123-125
• 8.1 研究總結(jié)123-124
• 8.2 研究展望124-125
• 附錄125-126
• 參考文獻(xiàn)126-131
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文131-132
• 致謝132-133

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4 本報(bào)記者 邱s，

本文編號(hào)：820818