本文選題：醫(yī)療改革　切入點(diǎn)：壟斷　出處：《東北財(cái)經(jīng)大學(xué)》2012年碩士論文

【摘要】：醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是關(guān)系民生的重要行業(yè),其發(fā)展至關(guān)重要。近些年我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展迅速,2002年-2011年醫(yī)藥制造行業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)速度從16.81%增長(zhǎng)到25.64%,行業(yè)規(guī)模從2001年3488家企業(yè)到2010年7039家；我國(guó)制藥企業(yè)在上世紀(jì)80年代只有800多家,目前我國(guó)藥品的生產(chǎn)企業(yè)已經(jīng)達(dá)到8412家,藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)甚至已達(dá)到142439家；全國(guó)醫(yī)院總數(shù)從2005年18703家到2011年21979家,全國(guó)醫(yī)院床位數(shù)從2005年2445014個(gè)增加到2011年3705118個(gè)。這些數(shù)據(jù)說(shuō)明我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展迅速,同時(shí)它們也掩蓋不了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)在發(fā)展過(guò)程中存在的諸多問(wèn)題如看病難看病貴、高價(jià)藥、醫(yī)患關(guān)系緊張、大處方、醫(yī)療腐敗等,而這些問(wèn)題產(chǎn)生的根源在于藥品供應(yīng)鏈下游醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壟斷�！�2010年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示,2009年,我國(guó)政府所辦的公立醫(yī)院比例很高,而民營(yíng)醫(yī)院所占比重很��；床位數(shù)比重中民營(yíng)醫(yī)院的占有率還不到12%。這些數(shù)據(jù)在一定程度上說(shuō)明我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系最重要的部分是承擔(dān)了大部分醫(yī)療服務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)�，F(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)存在著醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)供給市場(chǎng)和藥品零售市場(chǎng)上的雙邊壟斷,即對(duì)上游藥品供應(yīng)商具有買(mǎi)方壟斷勢(shì)力,對(duì)下游患者具有賣(mài)方壟斷勢(shì)力。 我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)特殊的行業(yè),醫(yī)患間存在普遍的信息不對(duì)稱,也正是醫(yī)患信息不對(duì)稱使得某些問(wèn)題變得更嚴(yán)重�，F(xiàn)在看病看看病貴、醫(yī)療糾紛、醫(yī)患關(guān)系緊張等成為社會(huì)問(wèn)題,醫(yī)療事故也是頻頻發(fā)生,現(xiàn)行的許多社會(huì)醫(yī)療問(wèn)題包括醫(yī)療腐敗、過(guò)度醫(yī)療、看病難看病貴、醫(yī)患關(guān)系緊張等都根源于下游醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壟斷。要徹底解決這些問(wèn)題就要從根本上解決醫(yī)療壟斷的問(wèn)題,如果公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壟斷地位不破除,醫(yī)療行業(yè)的諸多問(wèn)題就得不到很好地解決。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是關(guān)系民生的重要行業(yè),如果上述問(wèn)題不能得到徹底解決,可能會(huì)產(chǎn)生更嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題,進(jìn)而會(huì)影響到社會(huì)的穩(wěn)定。今年3月份國(guó)務(wù)院對(duì)2009年的醫(yī)改方案進(jìn)一步細(xì)化,出臺(tái)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》,6月份地方政府組織實(shí)施《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見(jiàn)》,提出要改革藥品的補(bǔ)償機(jī)制,取消藥品加成政策。在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)處于這樣一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)的時(shí)候,對(duì)醫(yī)藥供應(yīng)鏈中醫(yī)療機(jī)構(gòu)壟斷對(duì)上下游企業(yè)的影響進(jìn)行分析具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。 本文擬首先闡述了我國(guó)醫(yī)療體制改革的歷程,然后從醫(yī)藥供應(yīng)鏈角度分析醫(yī)藥市場(chǎng)現(xiàn)狀、醫(yī)藥供應(yīng)鏈中各主體間的關(guān)系以及上下游的市場(chǎng)結(jié)構(gòu)狀況。隨后對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)壟斷的形成原因、醫(yī)療行政壟斷的表現(xiàn)及其對(duì)社會(huì)福利的影響進(jìn)行了分析,得出醫(yī)療壟斷的形成與醫(yī)療行政壟斷、醫(yī)患信息、不對(duì)稱以及醫(yī)療服務(wù)自身較小的需求彈性等因素有關(guān)。之后,從道德風(fēng)險(xiǎn)和下游醫(yī)療壟斷對(duì)上下游利益主體的影響這樣一個(gè)全新的角度對(duì)醫(yī)療壟斷的應(yīng)用進(jìn)行分析,對(duì)取消藥品加成政策的預(yù)期效果進(jìn)行了分析,以加深對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的了解,同時(shí)也為政府制定相關(guān)政策提供了更多的依據(jù)。最后,針對(duì)目前我國(guó)醫(yī)療行業(yè)中的醫(yī)療壟斷問(wèn)題提出政策建議。
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【學(xué)位授予單位】：東北財(cái)經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：F719;F274

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1695248