本文關鍵詞：DRGs作為上海市日間手術(shù)醫(yī)療保險支付方式的SWOT分析

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【摘要】：目的:DRGs作為上海市日間手術(shù)醫(yī)保支付方式的可行性研究。方法:采用文獻分析法和焦點組訪談相結(jié)合的方法,對日間手術(shù)醫(yī)保支付采取DRGs付費的SWOT分析。結(jié)果:申康醫(yī)院發(fā)展中心、醫(yī)療保險協(xié)會和人力資源與社會保障局對日間手術(shù)及醫(yī)保支付方式的關注成為改革日間手術(shù)醫(yī)保支付方式的優(yōu)勢,診斷及手術(shù)編碼不統(tǒng)一,臨床路徑不規(guī)范,成本核算體系不完善會阻礙改革的過程,但管理者意識到現(xiàn)行日間手術(shù)支付方式的弊端、醫(yī)保協(xié)會和人社局對日間手術(shù)醫(yī)保支付方式的立項研究是此次改革的機遇,同時采取DRGs有可能會導致人力成本和管理成本增加等問題。結(jié)論:規(guī)范診斷和手術(shù)編碼,統(tǒng)一臨床路徑,建立完善的成本核算體系,探索合適的病案資料,完善醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)。
【作者單位】： 上海交通大學醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院;人力資源與社會保障局;上海市醫(yī)療保險協(xié)會;上海市申康醫(yī)院發(fā)展中心;上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院;
【關鍵詞】： 醫(yī)保支付方式 疾病診斷相關分組 SWOT分析
【分類號】：R197.3;F842.684
【正文快照】： 日間手術(shù)由蘇格蘭兒科醫(yī)生Nicoll于1909年報道提出,1995年國際日間手術(shù)協(xié)會(international associa-tion of ambulatory surgery,IAAS)成立,將日間手術(shù)定義為:計劃入院、計劃手術(shù)、不需要或很少借助專用設備復蘇且不在醫(yī)院過夜的手術(shù)模式[1]。除了日間手術(shù)相關的規(guī)范等,醫(yī)保支

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本文編號：616835