發(fā)布時間：2021-06-24 20:04

　　目的:研究城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策變化對北京市高血壓住院患者就醫(yī)選擇和醫(yī)�；鹆飨虻挠绊�,為提高醫(yī)療資源配置效率提供決策參考。方法:借鑒患者就醫(yī)選擇行為研究成果,以2015—2017年北京市城鎮(zhèn)居民和市屬醫(yī)院相關數(shù)據(jù)為基礎,利用Anylogic平臺進行多主體建模仿真實驗。結果:提高一級醫(yī)院報銷比例,一級醫(yī)院患者比例和醫(yī)�；鸨壤謩e增加了21.41%和21.82%;提高二級醫(yī)院報銷比例,二級醫(yī)院患者比例和醫(yī)保基金比例分別增加了35.06%和36.01%;提高三級醫(yī)院報銷比例,三級醫(yī)院患者比例和醫(yī)�；鸨壤謩e增加了11.61%和14.90%。結論:北京市居民較強的支付能力沖銷了醫(yī)保差異化報銷的影響,差異化報銷在需求彈性小的醫(yī)療服務市場中引導患者合理就醫(yī)的作用有限。醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍會影響居民個人自付水平,加強基層能力建設和居民對分級診療政策的認知是重點。 

【文章來源】：中國衛(wèi)生經濟. 2019,38(02)北大核心

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

調高三級醫(yī)院報銷比例的就醫(yī)選擇

?比例(%)二級醫(yī)院醫(yī)保基金比例(%)三級醫(yī)院醫(yī)�；鸨壤�(%)醫(yī)保基金總支出（萬元）次均費用（元）次均自付費用（元）85%12.8646.5140.6312594.568597.351874.8787%12.2545.7641.9811933.948664.711890.0989%15.4449.1735.3812352.828538.951748.5891%18.9350.3130.7611798.908430.331627.9893%27.2644.7327.6510458.108262.891480.1495%34.6838.1427.1810647.958131.311366.744.2仿真實驗2：調整二級醫(yī)院報銷比例二級醫(yī)院報銷比例從85%逐級調整至95%，調整幅度為2%（圖2）。整體來看，一級醫(yī)院患者比例變化不明顯，二級醫(yī)院患者比例從43.14%增加到78.20%，三級醫(yī)院患者比例從42.29%減少到7.02%。隨著報銷比例的提高，一級醫(yī)院醫(yī)保基金比例變化不明顯，二級醫(yī)院比例從46.98%增加到82.99%，三級醫(yī)院比例從40.55%減少到5.94%。醫(yī)保基金總支出無明顯變化，次均費用和自付費用逐漸減少（表3）。表3調整二級醫(yī)院報銷比例的醫(yī)�；鹆飨蚣百M用情況報銷比例一級醫(yī)院醫(yī)�；鸨壤�(%)二級醫(yī)院醫(yī)保基金比例(%)三級醫(yī)院醫(yī)�；鸨壤�(%)醫(yī)保基金總支出（萬元）次均費用（元）次均自付費用（元）85%12.4646.9840.5512281.638622.441879.3687%12.6751.0836.2512445.918590.581740.2589%12.4752.2935.2512715.778578.051647.3391%11.2062.3526.4512201.428586.591399.8593%11.4672.7015.8412647.548470.441058.7395%11.0682.995.9412628.378389.57683.394.3仿真實驗3：調整三級醫(yī)院報銷比例根據(jù)相關醫(yī)保政策，為了防范過度醫(yī)療產生的道德?lián)p害，三級醫(yī)院患者自付比例應控制在

【參考文獻】：
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本文編號：3247742