本文關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生臨床思維能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立及實(shí)證研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究旨在構(gòu)建一套科學(xué)、系統(tǒng)、便于操作的適合我國醫(yī)學(xué)生實(shí)際情況的臨床思維能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,為醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的研究提供可靠的評(píng)價(jià)工具。同時(shí)通過該評(píng)價(jià)工具的應(yīng)用,了解青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科生和研究生的臨床思維水平,為臨床思維能力的培養(yǎng),教學(xué)模式的改革提供可借鑒的依據(jù)。方法:在文獻(xiàn)回顧和專家訪談的基礎(chǔ)上,形成初步的醫(yī)學(xué)生臨床思維能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系;應(yīng)用Delphi專家函詢法對(duì)30位專家進(jìn)行兩輪的專家咨詢,最終確定醫(yī)學(xué)生臨床思維能力評(píng)價(jià)指標(biāo)。采用在醫(yī)學(xué)生臨床思維能力評(píng)價(jià)指標(biāo)基礎(chǔ)上形成的調(diào)查問卷,對(duì)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院在校本科生和研究生進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。采用加權(quán)加法、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、百分?jǐn)?shù)對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床思維水平進(jìn)行評(píng)價(jià);采用t檢驗(yàn)、方差分析、卡方檢驗(yàn)比較不同年級(jí)、不同專業(yè)之間的差異;采用多元回歸法確定影響醫(yī)學(xué)生臨床思維水平的因素。結(jié)果:經(jīng)過兩輪的Delphi專家函詢,建立了一套由3個(gè)一級(jí)指標(biāo)和24個(gè)二級(jí)指標(biāo)構(gòu)成的醫(yī)學(xué)生臨床思維能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。3個(gè)一級(jí)指標(biāo)分別是”批判性思維能力”、”系統(tǒng)思維能力”、”循證思維能力”。3個(gè)一級(jí)指標(biāo)的權(quán)重分別為:0.5728、0.2500、0.2222。二級(jí)指標(biāo)24條,在文章中詳細(xì)說明。兩輪專家函詢中,專家的積極系數(shù)均為100%,專家的權(quán)威系數(shù)在0.70-0.90之間。實(shí)證研究中,360名醫(yī)學(xué)本科生臨床思維能力得分為68.89±10.19分,其中護(hù)理學(xué)本科生得分為68.14±9.13分、臨床醫(yī)學(xué)本科生得分為69.63±11.14分,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)得分略高于護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生得分,但兩者比較,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三、四、五年級(jí)得分分別為65.42±9.42分、69.21±9.99分、72.03±10.14分,三者比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。影響醫(yī)學(xué)本科生臨床思維能力的主要因素為:見習(xí)/實(shí)習(xí)時(shí)間的長短、科室查房和科室病例討論的頻次、帶教老師對(duì)病例書寫的滿意程度。180名醫(yī)學(xué)研究生臨床思維能力得分為74.64±10.67分,其中護(hù)理學(xué)研究生得分為73.67±9.37分、臨床醫(yī)學(xué)研究生得分為75.06±11.19分,兩個(gè)專業(yè)比較,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。一、二、三年級(jí)的得分分別為:67.04±9.78分、73.90±7.99分、82.97±7.49分,三者比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。影響醫(yī)學(xué)研究生臨床思維能力的主要因素為實(shí)習(xí)時(shí)間的長短、閱讀專業(yè)文獻(xiàn)的數(shù)量、進(jìn)入專業(yè)課題研究的時(shí)間。結(jié)論:本次研究在合理應(yīng)用Delphi專家函詢法的基礎(chǔ)上建立了醫(yī)學(xué)生臨床思維能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,內(nèi)容較全面,操作簡單,適合應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的評(píng)價(jià),能較好的反應(yīng)出醫(yī)學(xué)生的臨床思維水平。從實(shí)證研究結(jié)果看,醫(yī)學(xué)生的臨床思維水平處于較好的狀態(tài),但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育所要求的水平。在后期醫(yī)學(xué)教育中要抓住影響臨床思維能力的因素,逐步改革教學(xué)模式,以利于醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)學(xué)生 臨床思維能力 Delphi 專家函詢法 影響因素
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R-4;G642
【目錄】：

• 摘要2-4
• Abstract4-7
• 引言7-9
• 第一部分 醫(yī)學(xué)生臨床思維能力評(píng)價(jià)體系的建立9-35
• 第一章 醫(yī)學(xué)生臨床思維能力內(nèi)涵和評(píng)價(jià)體系的初步建立9-16
• 一 指導(dǎo)思想和構(gòu)建原則9-10
• 二 評(píng)價(jià)體系基礎(chǔ)構(gòu)建10-16
• 第二章 研究方法和研究對(duì)象16-20
• 一 研究方法介紹16-19
• 二 研究對(duì)象19-20
• 第三章 結(jié)果20-31
• 一 Delphi專家基本情況、積極系數(shù)和權(quán)威程度20-21
• 二 第一輪專家函詢結(jié)果21-26
• 三 第二輪專家函詢結(jié)果26-31
• 第四章 醫(yī)學(xué)生臨床思維能力評(píng)價(jià)體系及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的確立31-33
• 一 醫(yī)學(xué)生臨床思維能力評(píng)價(jià)體系的確立31
• 二 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)確定31-33
• 第五章 討論33-35
• 一 本次研究中Delphi法應(yīng)用情況33-34
• 二 內(nèi)涵的分二 醫(yī)學(xué)生臨床思維能力內(nèi)涵的分析析34
• 三 評(píng)價(jià)體系構(gòu)建的分析34-35
• 第二部分 醫(yī)學(xué)生臨床思維能力評(píng)價(jià)體系的實(shí)證研究35-60
• 第一章 醫(yī)學(xué)生臨床思維能力評(píng)估量表的信效度分析35-39
• 第二章 醫(yī)學(xué)本科生臨床思維能力現(xiàn)狀及其影響因素39-49
• 一 研究對(duì)象和方法39-40
• 二 研究結(jié)果40-46
• 三 討論46-49
• 第三章 醫(yī)學(xué)生研究生臨床思維能力現(xiàn)狀及其影響因素49-60
• 一 研究對(duì)象和方法49-50
• 二 研究結(jié)果50-57
• 三 討論57-60
• 第三部分 總結(jié)60-62
• 參考文獻(xiàn)62-67
• 綜述67-78
• 綜述參考文獻(xiàn)74-78
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果78-79
• 附錄79-92
• 致謝92-93

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