【摘要】：目的:通過使用CT平掃影像、多平面重建(Multi-Planar Reconstruction,MPR)、CT容積重建(CT Volume Rendering,CTVR)技術(shù)對患有慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤的患者聽骨鏈病變進(jìn)行評價,尋求一種能夠較為準(zhǔn)確、客觀的方式,為聽骨鏈病變的外科治療提供更精準(zhǔn)的信息,更有助于完善術(shù)前評估、選擇手術(shù)方式、完善術(shù)前準(zhǔn)備、降低手術(shù)風(fēng)險,使患者對疾病的病情也有更進(jìn)一步的了解。方法:選取需行手術(shù)治療的慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤患者35例,需有間斷性耳流膿病史6周及以上、鼓膜存在穿孔、傳導(dǎo)性耳聾。術(shù)前對患者行CT平掃并進(jìn)行MPR、CTVR后處理,選取聽骨鏈的7個部位為代表,對其是否已被破壞進(jìn)行評判。以術(shù)中所見為標(biāo)準(zhǔn),對CT平掃影像(軸位和冠狀位)、MPR、CTVR后處理技術(shù)以及聯(lián)合診斷的評判結(jié)果做統(tǒng)計學(xué)分析,評價不同診斷方式的優(yōu)劣。結(jié)果:CT平掃影像、MPR、CTVR對聽骨鏈破壞的診斷靈敏度分別為:88.78%;71.43%;64.29%;CT平掃與MPR(χ~2=11.1304,P=0.0008)、CTVR(χ~2=20.3462,P=0.0000)差異有統(tǒng)計學(xué)意義,MPR與CTVR(χ~2=2.7692,P=0.0961)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。CT平掃影像、MPR、CTVR對聽骨鏈破壞的診斷特異度分別為:40.14%;63.95%;82.31%;CT平掃與MPR(χ~2=20.7627,P=0.0000)、CTVR(χ~2=56.5294,P=0.0000)差異有統(tǒng)計學(xué)意義,MPR與CTVR(χ~2=20.4848,P=0.0000)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。CT平掃影像與MPR聯(lián)合診斷對比CT平掃,靈敏度差異有統(tǒng)計學(xué)意義,特異度差異有統(tǒng)計學(xué)意義,對比MPR,靈敏度差異無統(tǒng)計學(xué)意義,特異度差異有統(tǒng)計學(xué)意義;CT平掃與CTVR聯(lián)合診斷對比CT平掃,靈敏度差異有統(tǒng)計學(xué)意義,特異度差異有統(tǒng)計學(xué)意義,對比CTVR,靈敏度差異無統(tǒng)計學(xué)意義,特異度差異無統(tǒng)計學(xué)意義;MPR與CTVR聯(lián)合診斷對比MPR,靈敏度差異有統(tǒng)計學(xué)意義,特異度差異有統(tǒng)計學(xué)意義,對比CTVR,靈敏度差異無統(tǒng)計學(xué)意義,特異度差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:利用CT平掃影像、MPR、CTVR后處理技術(shù)對慢性化膿性中耳炎及中耳膽脂瘤患者聽骨鏈破壞的診斷各有利弊,CT平掃影像對聽骨鏈破壞的診斷靈敏度要優(yōu)于MPR、CTVR技術(shù),特異度要劣于MPR、CTVR技術(shù),CTVR技術(shù)在靈敏度上與MPR無明顯差異,但特異度要優(yōu)于MPR技術(shù)。CT平掃影像可與CTVR技術(shù)聯(lián)合,對需行手術(shù)治療的慢性化膿性中耳炎及中耳膽脂瘤患者進(jìn)行聽骨鏈破壞程度的評估,以助于選擇更恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式、降低手術(shù)風(fēng)險。
【學(xué)位授予單位】：河北大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R764

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2714794