發(fā)布時間：2017-07-04 18:14

  本文關鍵詞：國醫(yī)大師診治心律失常文獻整理與研究

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【摘要】：目的：心律失常是臨床上極為常見的心血管疾病和并發(fā)癥,其危害在于它不僅能加重原有心臟疾病,而且還會導致患者突然死亡,嚴重威脅人類健康。中醫(yī)文獻雖無此病名記載,但當代國醫(yī)大師繼承前賢學術精華,在診療心律失常方面的成就顯著。因此,本論文的研究目的,就在于梳理中醫(yī)對心律失常相關病證的認識,系統(tǒng)整理國醫(yī)大師診治本病的理論淵源、辨證思路與處方用藥特色,希冀能對本病更深入地認識,為臨床工作者提供文獻參考。方法：按照人力資源和社會保障部、國家衛(wèi)生計生委(原國家衛(wèi)生部)、國家中醫(yī)藥管理局先后聯(lián)合發(fā)布的關于表彰國醫(yī)大師的兩部文件精神,確定本課題研究涉及的國醫(yī)大師名單。參考人民衛(wèi)生出版社2013年出版的《實用內科學》(第14版)關于心律失常的心電圖診斷標準,依托圖書館紙質文獻與數據庫資源,檢索國醫(yī)大師學術論文及其臨床醫(yī)案,并確保納入醫(yī)案全部符合心律失常診斷標準。運用中醫(yī)傳統(tǒng)理論與文獻研究方法,對占有的資料進行分析、歸納、總結,梳理心律失常的中醫(yī)相關病名及其源流,注重提煉每位國醫(yī)大師診治該病的經驗,以大師醫(yī)案為基礎,并結合中醫(yī)心血管尤其是心律失常的臨床實踐,探討中醫(yī)治療本病的臨床分型,并以數理統(tǒng)計分析總結大師治療該病的用藥特點。成果：立足上述研究方法最終形成學位論文,國醫(yī)大師診治心律失常文獻整理與研究共分為四章：第一章通過調研相關資料,確定國醫(yī)大師相關驗案涉及到的心律失常類型。以國醫(yī)大師對心律失常相關病證的中醫(yī)病名認識為線索,梳理了心律失常相關的中醫(yī)病名沿革、病因病機和辨證施治原則。第二章整理并總結了鄧鐵濤、李今庸等24位國醫(yī)大師診治心律失常的學術思想,以所選各位國醫(yī)大師個人為線索,較為全面地總結了每位大師辨治心律失常的理論淵源、診斷特色、辨證技巧、處方特色和用藥體會。第三章深入研究符合診斷標準的國醫(yī)大師驗案,依據各位大師對每則醫(yī)案的辨證分型診斷,將所選醫(yī)案總結為9大證型,每個證型下列各位大師的不同驗案,為臨床辨證分型治療該病提供有益參考。第四章對所選大師醫(yī)案涉及的藥物進行統(tǒng)計分析,以藥物使用的頻次高低排序為線索,深入分析相關藥物的類別、性味、歸經及其炮制方法,探討國醫(yī)大師診治心律失常用藥特點。結論：國醫(yī)大師在診治心律失常方面取得的成就,是當今中醫(yī)心血管理論與臨床發(fā)展的重要學術標桿。研究和整理各位大師辨治心律失常的學術精華,不僅為本病的防治提供了診斷思路、辨證方法、處方技巧及用藥經驗等方面的文獻參考,有利于臨床工作者積累間接經驗、提高診療水平,而且為教學和科研工作拓展思路也提供了文獻支撐,更是傳承和弘揚中醫(yī)藥學術理論的重要方法。
【關鍵詞】：國醫(yī)大師 心律失常 學術思想 臨證經驗
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R249;R259
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-11
• 引言11-13
• 第一章 中醫(yī)對心律失常相關病證的認識13-22
• 1.1 心律失常相對應的中醫(yī)病名及其沿革13-15
• 1.1.1 國醫(yī)大師對心律失常的中醫(yī)病名探討13-14
• 1.1.2 心律失常的中醫(yī)相關病名沿革14-15
• 1.2 心律失常的病因病機15-19
• 1.2.1 外感六淫15-16
• 1.2.2 情志內傷16-17
• 1.2.3 氣血陰陽失常17
• 1.2.4 飲食不當17-18
• 1.2.5 他病或失治誤治18-19
• 1.2.6 房勞傷腎19
• 1.2.7 藥物影響19
• 1.3 心律失常的治療原則19-22
• 1.3.1 調和陰陽19-20
• 1.3.2 扶正祛邪20-21
• 1.3.3 整體論治21-22
• 第二章 國醫(yī)大師辨治心律失常的特色22-42
• 2.1 第一屆國醫(yī)大師辨證處方特色22-34
• 2.1.1 鄧鐵濤注重心脾祛痰瘀22-23
• 2.1.2 李輔仁補養(yǎng)氣血重扶正23
• 2.1.3 路志正立足中焦重升降23-24
• 2.1.4 郭子光重視脈診暢氣血24-26
• 2.1.5 顏正華重辨虛實調氣血26
• 2.1.6 任繼學明辨虛實必求本26-27
• 2.1.7 李振華調理心脾重氣陰27-28
• 2.1.8 朱良春倡導脈診調虛實28
• 2.1.9 裘沛然立足氣陽重溫通28-29
• 2.1.10 顏德馨倡導衡法分期治29-30
• 2.1.11 張鏡人立足脾胃施膏方30-31
• 2.1.12 張琪辨別虛實治病求本31-32
• 2.1.13 周仲瑛整體辨證重病機32-33
• 2.1.14 李玉奇立足心腎重舌診33
• 2.1.15 張學文辨證四要倡脈診33-34
• 2.2 第二屆國醫(yī)大師辨證處方特色34-42
• 2.2.1 王琦體質辨證重血運34-35
• 2.2.2 阮士怡注重脾腎兼散結35-36
• 2.2.3 劉志明立足心腎重宗氣36-37
• 2.2.4 李士懋辨識火郁重脈診37
• 2.2.5 李今庸注重病機用方精37-38
• 2.2.6 陳可冀重視腎陽調肝脾38-39
• 2.2.7 段富津氣血辨證調虛實39
• 2.2.8 徐經世基于本虛重舌診39-40
• 2.2.9 唐祖宣立足火衰兼祛邪40-42
• 第三章 國醫(yī)大師診治心律失常驗案管窺42-71
• 3.1 感受外邪42-45
• 3.1.1 李玉奇醫(yī)案(氣虛外感心脈阻,益氣祛瘀清熱瘥)42-43
• 3.1.2 王琦醫(yī)案(外感誘發(fā)心悸病,益氣溫陽通血脈)43
• 3.1.3 李士懋醫(yī)案(外感郁熱發(fā)心悸,清宣郁熱暢氣機)43-44
• 3.1.4 李輔仁醫(yī)案(心腎不足受外感,分步論治病痊愈)44-45
• 3.2 陰虛火旺45-48
• 3.2.1 朱良春醫(yī)案(陰虛火旺心動速,滋陰降火諸證愈)45-46
• 3.2.2 李振華醫(yī)案(陰虛火旺心動速,清養(yǎng)心腎瀉肝熱)46-47
• 3.2.3 劉志明醫(yī)案(陰液虧虛心悸發(fā),滋陰降火寧心神)47
• 3.2.4 李濟仁醫(yī)案(陰虛陽亢血脈阻,滋陰清熱兼祛瘀)47-48
• 3.3 痰濕內蘊48-51
• 3.3.1 王綿之醫(yī)案(痰氣內阻發(fā)咳嗽,化痰理氣活血脈)48-49
• 3.3.2 路志正醫(yī)案(陽明濕熱蘊結證,清利濕熱和氣血)49-50
• 3.3.3 段富津醫(yī)案(痰濕內阻兼氣虛,健脾益氣血脈暢)50-51
• 3.3.4 唐祖宣醫(yī)案(水走腸間氣上逆,泄水祛瘀溫陽氣)51
• 3.4 氣陰兩虛51-55
• 3.4.1 鄧鐵濤醫(yī)案(氣陰兩虛痰瘀阻,益氣養(yǎng)陰祛痰瘀)51-52
• 3.4.2 路志正醫(yī)案(心情緊張心悸生,益氣養(yǎng)陰寧心神)52-54
• 3.4.3 阮士怡醫(yī)案(氣陰兩虛水瘀阻,益氣養(yǎng)陰祛水瘀)54
• 3.4.4 劉尚義醫(yī)案(氣陰兩虛心動悸,滋陰復脈養(yǎng)心神)54-55
• 3.5 氣血虧虛55-58
• 3.5.1 張鏡人醫(yī)案(風心病顯脈結代,養(yǎng)心健脾組膏方)55-56
• 3.5.2 顏正華醫(yī)案(氣血虧虛水濕停,益氣養(yǎng)血健脾愈)56-57
• 3.5.3 劉志明醫(yī)案(氣血虧虛心悸發(fā),健脾養(yǎng)心定心神)57
• 3.5.4 段富津醫(yī)案(氣血虧虛發(fā)心悸,益氣養(yǎng)血兼溫通)57-58
• 3.6 陽氣虧虛58-62
• 3.6.1 裘沛然醫(yī)案(冠心病少陰陽虛,滋陰溫陽起沉疴)58-59
• 3.6.2 郭子光醫(yī)案(心動過緩少陰病,急投麻附細辛湯)59-60
• 3.6.3 劉祖貽醫(yī)案(心陽虛衰瘀血滯,溫陽活血養(yǎng)氣陰)60-61
• 3.6.4 洪廣祥醫(yī)案(陽虛痰瘀外感因,溫陽散寒祛痰瘀)61-62
• 3.7 氣虛痰瘀62-65
• 3.7.1 周仲瑛醫(yī)案(心肺同病痰瘀阻,豁痰祛瘀通胸陽)62-63
• 3.7.2 顏德馨醫(yī)案(陽氣虛弱心悸重,溫陽益氣衡法施)63-64
• 3.7.3 李今庸醫(yī)案(絡脈血瘀心悸動,活血破瘀安心神)64
• 3.7.4 孫光榮醫(yī)案(氣虛血瘀痰熱蘊,益氣祛瘀清痰熱)64-65
• 3.8 情志不遂65-68
• 3.8.1 方和謙醫(yī)案(木旺土虛致心悸,疏肝健脾兼養(yǎng)血)65-66
• 3.8.2 任繼學醫(yī)案(惱怒誘發(fā)心悸動,疏肝利膽清痰熱)66-67
• 3.8.3 徐景藩醫(yī)案(情志抑郁胃心病,益氣疏肝養(yǎng)胃陰)67
• 3.8.4 徐經世醫(yī)案(肝強脾弱心失養(yǎng),健脾疏肝和脈絡)67-68
• 3.9 氣滯血瘀68-71
• 3.9.1 李濟仁醫(yī)案(氣滯血瘀脈絡阻,祛痰活血通絡愈)68-69
• 3.9.2 張學文醫(yī)案(宗氣不暢血脈阻,宣通宗氣活血脈)69
• 3.9.3 李士懋醫(yī)案(氣滯火郁發(fā)心悸,行氣疏肝兼清熱)69-70
• 3.9.4 段富津醫(yī)案(血瘀氣滯胸悶痛,祛瘀行氣扶正痊)70-71
• 第四章 國醫(yī)大師治療心律失常用藥特點初探71-76
• 4.1 資料71
• 4.1.1 處方來源71
• 4.1.2 納入標準71
• 4.2 研究方法71-72
• 4.2.1 制定文獻檢索范圍71
• 4.2.2 進行病例搜集71
• 4.2.3 藥物整理71-72
• 4.3 結果72-74
• 4.3.1 中藥頻次排序72
• 4.3.2 藥物性味歸經72
• 4.3.3 藥物類別72-73
• 4.3.4 不同地域國醫(yī)大師用藥特點73
• 4.3.5 藥物修治方法73-74
• 4.4 討論74-76
• 4.4.1 本于心虛重氣陰74
• 4.4.2 臟腑相關示大法74-75
• 4.4.3 因地制宜當活用75
• 4.4.4 重視修治擅遣藥75-76
• 結語76-78
• 參考文獻78-86
• 在校發(fā)表論文情況86-87
• 致謝87-88
• 統(tǒng)計學審核證明88

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