甘肅省婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力評價研究

發(fā)布時間：2020-09-19 09:08

　　研究目的依據(jù)對甘肅省婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力現(xiàn)狀的分析,采用主客觀相結(jié)合的綜合賦權(quán)法建立甘肅省婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力評價指標體系,了解我省婦幼保健機構(gòu)發(fā)展狀況和發(fā)展趨勢,發(fā)現(xiàn)婦幼保健服務(wù)能力的薄弱環(huán)節(jié)和地區(qū),尋找制約婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力提升的關(guān)鍵因素,為婦幼健康決策提供依據(jù)。通過對指標權(quán)重值的分配,為婦幼婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力的提升提供參考,保證婦幼保健機構(gòu)堅持正確發(fā)展方向。研究方法1.甘肅省婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力現(xiàn)狀調(diào)查分析:以甘肅省98家婦幼保健機構(gòu)為研究對象,通過國家婦幼衛(wèi)生綜合信息平臺主菜單下“機構(gòu)監(jiān)測系統(tǒng)”調(diào)查收集2008-2017年甘肅省省級、市州級、縣區(qū)級婦幼保健機構(gòu)發(fā)展與運營的監(jiān)測數(shù)據(jù),甘肅省婦幼保健機構(gòu)資源與運營情況,包括一般情況、院內(nèi)服務(wù)、人力資源、設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療質(zhì)量、轄區(qū)健康管理、科室設(shè)置等;首先對數(shù)據(jù)進行描述性分析,并對2008-2017年度反映婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力發(fā)展趨勢的指標進行比較研究。2.甘肅省婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力評價:通過文獻研究、專家論證,確定甘肅省婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力評價維度和備選指標池。采用德爾菲法確定最終指標體系并結(jié)合CRITIC方法進行指標的賦權(quán)。通過系統(tǒng)抽樣方法選取的婦幼保健機構(gòu)主觀評分結(jié)果與本研究評價結(jié)果進行評價體系的驗證。比較2013-2017年婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力的得分情況。研究結(jié)果1.通過甘肅省婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力現(xiàn)狀調(diào)查分析,結(jié)果顯示各級婦幼保健機構(gòu)發(fā)展良好,各級婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力呈逐年上升趨勢。98家婦幼保健機構(gòu)中有93家為全額撥款,95家機構(gòu)開展門診服務(wù),76家機構(gòu)開展住院服務(wù)。在婦幼保健機構(gòu)人力、物力資源配置方面較2008年增長幅度較高。在婦幼保健機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)增長的同時,醫(yī)護比趨于合理,高學歷、高職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量和保健科室人員數(shù)量也在增長,其中省級、市州級機構(gòu)增長速度較快,配置更加均衡,縣區(qū)級機構(gòu)雖有增長,但增幅較小;在擁有設(shè)施設(shè)備方面,萬元以上設(shè)備和實有床位數(shù)增長較快,特別是縣區(qū)級婦幼保健機構(gòu)保持著較快的增長速度。在構(gòu)建業(yè)務(wù)用房方面,平均每機構(gòu)購建業(yè)務(wù)用房面積從大到小依次為市級、區(qū)級、縣級,部分機構(gòu)通過租借業(yè)務(wù)用房來滿足自身工作開展需要;在婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力方面,入出院診斷符合率由省級到縣區(qū)級依次遞減,各科室間婦科診斷符合率高于其他科室。兒科系統(tǒng)特別是新生兒科發(fā)生醫(yī)院感染人次數(shù)較高;在公共衛(wèi)生職能的履行中,各級機構(gòu)均能較好的開展保健等服務(wù),能按時完成衛(wèi)生行政部門的指令任務(wù)。婦幼保健機構(gòu)開展群體保健工作中,有53家婦幼保健機構(gòu)中設(shè)有獨立的健康教育科。2017年各機構(gòu)舉辦了大量豐富生動的群眾性健康教育活動,通過廣泛多途徑的健康教育宣傳來提高婦女兒童的保健意識。省級機構(gòu)科研能力高于市級、區(qū)級、縣級;在信息化建設(shè)方面,省級擁有的信息系統(tǒng)與信息設(shè)備高于市級、區(qū)級、縣級。有72家婦幼保健機構(gòu)設(shè)立信息管理科,專職從事群體保健信息管理人員204人,平均每機構(gòu)2-3人。2.選擇人力資源、設(shè)施設(shè)備、院內(nèi)服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、轄區(qū)健康管理五個維度篩選婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力評價指標,合理賦權(quán)構(gòu)建評價體系。其中開展住院服務(wù)的機構(gòu)有5個一級指標、21個二級指標;未開展住院服務(wù)的機構(gòu)有3個一級指標、13個二級指標;驗證結(jié)果與主觀評價結(jié)果的Kapaa系數(shù)為0.533,評價結(jié)果與實際情況相符;婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力評價結(jié)果顯示甘肅省婦幼保健機構(gòu)的服務(wù)能力存在不均衡性;相同級別機構(gòu)之間、相同地區(qū)各級別機構(gòu)之間的服務(wù)能力狀況均存在差異;經(jīng)濟基礎(chǔ)較好、社會發(fā)展程度高、人口基數(shù)大的地區(qū)婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力發(fā)展較好。研究結(jié)論1.本研究利用全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測平臺數(shù)據(jù),綜合文獻研究法、專家討論法、主觀評價法和數(shù)理統(tǒng)計方法,構(gòu)建了甘肅省婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力評價指標體系。結(jié)合實際和指標驗證結(jié)果顯示,該指標體系完善,指標權(quán)重合理,能夠用于甘肅省婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力的評價。2.甘肅省各級婦幼保健機構(gòu)平穩(wěn)發(fā)展,服務(wù)能力逐年提升;全省人力資源指標尚處全國平均水平之下。省內(nèi)各地區(qū)之間、各級婦幼保健機構(gòu)之間存在資源配置不平衡,服務(wù)能力發(fā)展不均衡的狀況。3.甘肅省婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力評價結(jié)果顯示,機構(gòu)服務(wù)能力的優(yōu)劣分為三個梯次。服務(wù)能力高的機構(gòu)都集中在經(jīng)濟發(fā)展水平高、社會發(fā)展程度高、人口密集的中部地區(qū),東部地區(qū)的婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力次之,西部和少數(shù)民族聚居地區(qū)的婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力最低。
【學位單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R172
【部分圖文】：

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