研究目的依據(jù)對(duì)甘肅省婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力現(xiàn)狀的分析,采用主客觀相結(jié)合的綜合賦權(quán)法建立甘肅省婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,了解我省婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r和發(fā)展趨勢(shì),發(fā)現(xiàn)婦幼保健服務(wù)能力的薄弱環(huán)節(jié)和地區(qū),尋找制約婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升的關(guān)鍵因素,為婦幼健康決策提供依據(jù)。通過對(duì)指標(biāo)權(quán)重值的分配,為婦幼婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的提升提供參考,保證婦幼保健機(jī)構(gòu)堅(jiān)持正確發(fā)展方向。研究方法1.甘肅省婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力現(xiàn)狀調(diào)查分析:以甘肅省98家婦幼保健機(jī)構(gòu)為研究對(duì)象,通過國(guó)家婦幼衛(wèi)生綜合信息平臺(tái)主菜單下“機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”調(diào)查收集2008-2017年甘肅省省級(jí)、市州級(jí)、縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展與運(yùn)營(yíng)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),甘肅省婦幼保健機(jī)構(gòu)資源與運(yùn)營(yíng)情況,包括一般情況、院內(nèi)服務(wù)、人力資源、設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療質(zhì)量、轄區(qū)健康管理、科室設(shè)置等;首先對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析,并對(duì)2008-2017年度反映婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力發(fā)展趨勢(shì)的指標(biāo)進(jìn)行比較研究。2.甘肅省婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力評(píng)價(jià):通過文獻(xiàn)研究、專家論證,確定甘肅省婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力評(píng)價(jià)維度和備選指標(biāo)池。采用德爾菲法確定最終指標(biāo)體系并結(jié)合CRITIC方法進(jìn)行指標(biāo)的賦權(quán)。通過系統(tǒng)抽樣方法選取的婦幼保健機(jī)構(gòu)主觀評(píng)分結(jié)果與本研究評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)體系的驗(yàn)證。比較2013-2017年婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的得分情況。研究結(jié)果1.通過甘肅省婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力現(xiàn)狀調(diào)查分析,結(jié)果顯示各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展良好,各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力呈逐年上升趨勢(shì)。98家婦幼保健機(jī)構(gòu)中有93家為全額撥款,95家機(jī)構(gòu)開展門診服務(wù),76家機(jī)構(gòu)開展住院服務(wù)。在婦幼保健機(jī)構(gòu)人力、物力資源配置方面較2008年增長(zhǎng)幅度較高。在婦幼保健機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)增長(zhǎng)的同時(shí),醫(yī)護(hù)比趨于合理,高學(xué)歷、高職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量和保健科室人員數(shù)量也在增長(zhǎng),其中省級(jí)、市州級(jí)機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)速度較快,配置更加均衡,縣區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)雖有增長(zhǎng),但增幅較小;在擁有設(shè)施設(shè)備方面,萬(wàn)元以上設(shè)備和實(shí)有床位數(shù)增長(zhǎng)較快,特別是縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)保持著較快的增長(zhǎng)速度。在構(gòu)建業(yè)務(wù)用房方面,平均每機(jī)構(gòu)購(gòu)建業(yè)務(wù)用房面積從大到小依次為市級(jí)、區(qū)級(jí)、縣級(jí),部分機(jī)構(gòu)通過租借業(yè)務(wù)用房來(lái)滿足自身工作開展需要;在婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力方面,入出院診斷符合率由省級(jí)到縣區(qū)級(jí)依次遞減,各科室間婦科診斷符合率高于其他科室。兒科系統(tǒng)特別是新生兒科發(fā)生醫(yī)院感染人次數(shù)較高;在公共衛(wèi)生職能的履行中,各級(jí)機(jī)構(gòu)均能較好的開展保健等服務(wù),能按時(shí)完成衛(wèi)生行政部門的指令任務(wù)。婦幼保健機(jī)構(gòu)開展群體保健工作中,有53家婦幼保健機(jī)構(gòu)中設(shè)有獨(dú)立的健康教育科。2017年各機(jī)構(gòu)舉辦了大量豐富生動(dòng)的群眾性健康教育活動(dòng),通過廣泛多途徑的健康教育宣傳來(lái)提高婦女兒童的保健意識(shí)。省級(jí)機(jī)構(gòu)科研能力高于市級(jí)、區(qū)級(jí)、縣級(jí);在信息化建設(shè)方面,省級(jí)擁有的信息系統(tǒng)與信息設(shè)備高于市級(jí)、區(qū)級(jí)、縣級(jí)。有72家婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)立信息管理科,專職從事群體保健信息管理人員204人,平均每機(jī)構(gòu)2-3人。2.選擇人力資源、設(shè)施設(shè)備、院內(nèi)服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、轄區(qū)健康管理五個(gè)維度篩選婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力評(píng)價(jià)指標(biāo),合理賦權(quán)構(gòu)建評(píng)價(jià)體系。其中開展住院服務(wù)的機(jī)構(gòu)有5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、21個(gè)二級(jí)指標(biāo);未開展住院服務(wù)的機(jī)構(gòu)有3個(gè)一級(jí)指標(biāo)、13個(gè)二級(jí)指標(biāo);驗(yàn)證結(jié)果與主觀評(píng)價(jià)結(jié)果的Kapaa系數(shù)為0.533,評(píng)價(jià)結(jié)果與實(shí)際情況相符;婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力評(píng)價(jià)結(jié)果顯示甘肅省婦幼保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力存在不均衡性;相同級(jí)別機(jī)構(gòu)之間、相同地區(qū)各級(jí)別機(jī)構(gòu)之間的服務(wù)能力狀況均存在差異;經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好、社會(huì)發(fā)展程度高、人口基數(shù)大的地區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力發(fā)展較好。研究結(jié)論1.本研究利用全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)平臺(tái)數(shù)據(jù),綜合文獻(xiàn)研究法、專家討論法、主觀評(píng)價(jià)法和數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法,構(gòu)建了甘肅省婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。結(jié)合實(shí)際和指標(biāo)驗(yàn)證結(jié)果顯示,該指標(biāo)體系完善,指標(biāo)權(quán)重合理,能夠用于甘肅省婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的評(píng)價(jià)。2.甘肅省各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)平穩(wěn)發(fā)展,服務(wù)能力逐年提升;全省人力資源指標(biāo)尚處全國(guó)平均水平之下。省內(nèi)各地區(qū)之間、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)之間存在資源配置不平衡,服務(wù)能力發(fā)展不均衡的狀況。3.甘肅省婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力評(píng)價(jià)結(jié)果顯示,機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的優(yōu)劣分為三個(gè)梯次。服務(wù)能力高的機(jī)構(gòu)都集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高、社會(huì)發(fā)展程度高、人口密集的中部地區(qū),東部地區(qū)的婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力次之,西部和少數(shù)民族聚居地區(qū)的婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力最低。
【學(xué)位單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R172
【部分圖文】：

圖 2-1 各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)收入構(gòu)成情況2.2 院內(nèi)服務(wù)提供情況2.2.1 提供診療服務(wù)的機(jī)構(gòu)情況2017 年全省婦幼保健機(jī)構(gòu)中，95 家婦幼保健機(jī)構(gòu)能提供門診服務(wù)，占 96.94%；

婦幼保健機(jī)構(gòu)門診和急診分科室構(gòu)成情況

全省婦幼保健機(jī)構(gòu)門急診人次數(shù)情況

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1 張琦文;范惠霞;;2017年山西省不同設(shè)置模式下婦幼保健機(jī)構(gòu)部分指標(biāo)差異分析[J];臨床醫(yī)藥實(shí)踐;2018年12期

2 景林;甄國(guó)萍;景萌萌;;2017年定西市婦幼保健機(jī)構(gòu)資源與運(yùn)營(yíng)分析及對(duì)策[J];中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志;2019年01期

3 何文

本文編號(hào)：2822317