【摘要】：目的本文通過分析2011-2014年青海省的衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀,評(píng)價(jià)衛(wèi)生資源配置的公平性,來了解青海省當(dāng)前衛(wèi)生資源配置中存在的問題,從而為衛(wèi)生資源進(jìn)行優(yōu)化配置,為提高衛(wèi)生資源配置的公平性提出合理化的建議,并為當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃提供政策性的參考,更好的為提高人民群眾的健康服務(wù),進(jìn)而促進(jìn)青海省的衛(wèi)生事業(yè)向著協(xié)調(diào)、持續(xù)的方向發(fā)展。方法本文的研究方法包括文獻(xiàn)檢索、描述性分析、定量研究方法等。青海省的社會(huì)經(jīng)濟(jì)概況以及衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀分析,主要運(yùn)用了文獻(xiàn)研究、描述性分析方法;青海省衛(wèi)生資源配置的公平性,主要運(yùn)用了經(jīng)濟(jì)學(xué)方法,即洛倫茲曲線、基尼系數(shù)、泰爾指數(shù);通過定量研究,分析了青海省2011-2014年衛(wèi)生資源配置的人口分布公平性與地理分布公平性,以及區(qū)域間與區(qū)域內(nèi)的差異。結(jié)果1.青海省衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀(1)衛(wèi)生人力資源各指標(biāo)呈穩(wěn)步增長狀態(tài):2011-2014年青海省的衛(wèi)生人力資源呈逐年上升的趨勢,其中衛(wèi)生人員數(shù)從2011年的31036人增長到2014年的38673人,年平均增長率為6.15%,衛(wèi)生技術(shù)人員從2011年的26132增長到2014年的33138人,年平均增長率為6.70%,注冊(cè)護(hù)士從2011年的9368人增長到2014年的12961人,年平均增長率為9.56%,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)從2011年到2013年逐漸增長,2014年有所下降,由12069人下降到11960人,四年平均增長率為4.82%。(2)衛(wèi)生物力資源呈逐年上升的趨勢:青海省醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)從2011年的5890個(gè)增加到2014年的6241個(gè),增加了351個(gè),其中醫(yī)院、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等都有一定數(shù)量的增加。醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)從2011年的23171張?jiān)黾拥?014年的33107張,增加了近一萬張床位。2011-2014年青海省每千人口床位數(shù)呈逐年上升的趨勢,由4.18張?jiān)鲩L到5.71張,與全國同期水平相比較均高一些,但是與一些發(fā)達(dá)城市的每千人口床位數(shù)相比,則仍有較大差距。(3)青海省衛(wèi)生總費(fèi)用不斷增長,但人均費(fèi)用低于全國水平:青海省衛(wèi)生總費(fèi)用從2011年的561573.30萬元增長到2014年的952546.50萬元,增長了390973.2萬元,人均衛(wèi)生費(fèi)用呈逐年上升的趨勢,從2011年的人均1007.15元增長到了2014年的人均1641.86元,但與全國水平相比仍有一定的差距。青海省各地區(qū)之間衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入與支出不均衡,存在著很大差距。2.青海省衛(wèi)生資源配置的公平性(1)基尼系數(shù)分析青海省衛(wèi)生資源配置的公平性青海省衛(wèi)生資源按照人口分布的公平性相對(duì)較好:洛倫茲曲線繪制出的彎曲程度較小,與絕對(duì)公平線較近,衛(wèi)生人力資源的基尼系數(shù)小于0.4,說明衛(wèi)生人力資源按照人口分布處于正常的狀態(tài)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)按照人口分布的公平性也相對(duì)較好,洛倫茲曲線繪制出的彎曲程度較小,與絕對(duì)公平線較近,基尼系數(shù)小于0.3,表明處于最佳的平均狀態(tài)。青海省衛(wèi)生資源按照地理分布的公平性相對(duì)較差:洛倫茲曲線其彎曲程度較大,偏離絕對(duì)公平線,衛(wèi)生資源的基尼系數(shù)均處于0.6-0.8之間,說明衛(wèi)生人力資源按照地理分布處于高危的絕對(duì)不公平狀態(tài)。(2)泰爾指數(shù)分析青海省衛(wèi)生資源配置的公平性衛(wèi)生人力資源的總泰爾指數(shù)相對(duì)較小,其中注冊(cè)護(hù)士的泰爾指數(shù)相對(duì)其他指標(biāo)較高一些。將總泰爾指數(shù)分解,區(qū)域間貢獻(xiàn)率大,區(qū)域內(nèi)貢獻(xiàn)率較小,則可以說明衛(wèi)生人力資源的配置是不均衡的,并且主要原因在于各類地區(qū)間存在的差異。醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)的總泰爾指數(shù)也較小,將總泰爾指數(shù)分解后得到區(qū)域間貢獻(xiàn)率大,區(qū)域內(nèi)貢獻(xiàn)率小,說明床位數(shù)的配置也是不平衡的,造成不公平的主要原因在于各類地區(qū)間存在的差異。結(jié)論(1)青海省衛(wèi)生資源總量基本足夠,并呈持續(xù)增長狀態(tài),但資源分布不均衡。(2)青海省衛(wèi)生資源配置的人口公平性明顯優(yōu)于地理公平性,各項(xiàng)衛(wèi)生資源按人口分布的基尼系數(shù)處于較好的平均狀態(tài),而地理公平性均超過了警戒狀態(tài),表現(xiàn)出高度不公平性。(3)青海省衛(wèi)生資源配置總體上處于比較公平的狀態(tài),區(qū)域間差異是造成青海省衛(wèi)生資源配置不均衡的主要原因。(4)青海省護(hù)理人力資源總量不足,醫(yī)護(hù)比遠(yuǎn)低于國家1:2的標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理人員的長期缺乏是影響青海省醫(yī)療保障水平的關(guān)鍵因素。
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【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R197.1

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本文編號(hào)：2475133