【摘要】：目的:全面掌握2014年甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人才建設(shè)現(xiàn)狀、衛(wèi)生人才需求、醫(yī)學(xué)高等教育學(xué)校衛(wèi)生人才供給的變化情況,預(yù)測并分析2017年甘肅省衛(wèi)生人力資源需求與供給情況。旨在了解甘肅省醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人力資源分布特征,衛(wèi)生人力供需情況,找出其存在的主要問題,為衛(wèi)生行政部門合理制定衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃、健全完善甘肅省的醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式、專業(yè)設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容以及健全基層適用衛(wèi)生人才培養(yǎng)激勵政策等提出政策性措施和建議。方法:采用多級分層整群抽樣原則獲取調(diào)查單位,即按全省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展類別分為一、二、三類地區(qū)市、州,從每一類地區(qū)中抽取經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平中等的一個縣和一個區(qū),在所抽取的縣和區(qū)里再對應(yīng)抽取三個鄉(xiāng)和三個街道。各抽樣點所包含省、市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)(村)級醫(yī)療機構(gòu)均納入調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人力數(shù)量、結(jié)構(gòu)及變動等情況,以及甘肅省各層次醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模及就業(yè)等情況,通過制定調(diào)查表對各衛(wèi)生單位及醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,對衛(wèi)生人力現(xiàn)況進(jìn)行統(tǒng)計描述并通過樣本推測總體、灰色模型方法對甘肅省衛(wèi)生人力需求進(jìn)行預(yù)測,結(jié)合近幾年各類醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模及學(xué)生就業(yè)情況,分析甘肅省衛(wèi)生人力供需平衡狀況。結(jié)果:1.從甘肅省各級醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀方面:甘肅省省、市、縣(區(qū))級醫(yī)療機構(gòu)中衛(wèi)生人員男女比例約為1:2.50,鄉(xiāng)(村)級醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人員男女比例為1:1.57,總體女性多于男性。衛(wèi)生人員年齡以中青年為主,分布較合理。省級醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人員以本科及以上學(xué)歷為主,占53.80%;一、二類地區(qū)市、縣(區(qū))級醫(yī)療機構(gòu)本科學(xué)歷人員所占比例較高,三類地區(qū)市、縣(區(qū))級醫(yī)療機構(gòu)則以大專學(xué)歷者居多;一類地區(qū)鄉(xiāng)(村)級醫(yī)療機構(gòu)人員學(xué)歷以大專為主,二、三類地區(qū)鄉(xiāng)(村)級醫(yī)療機構(gòu)人員中專及以下學(xué)歷較多,甘肅省衛(wèi)生人員學(xué)歷水平較2010年有所升高,但整體水平較低。甘肅省省級醫(yī)療機構(gòu)人員高、中、初級職稱結(jié)構(gòu)比例為2:3:8,中級職稱缺乏;市級醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)技人員總體職稱結(jié)構(gòu)比例為1:2.27:4.64,一、二類地區(qū)市級醫(yī)療機構(gòu)高級職稱人員較多,中、初級職稱人員相對不足;縣(區(qū))級醫(yī)療機構(gòu)以初級職稱為主;鄉(xiāng)(村)級醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)技人員各級職稱所占比例均較低,總體來看,甘肅省各級醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)技人員職稱結(jié)構(gòu)不合理。甘肅省各級醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)技人員專業(yè)類別均以執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和護(hù)理人員為主。省級醫(yī)療機構(gòu)總體醫(yī)護(hù)比為1:1.52,一、二、三類地區(qū)市級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護(hù)比分別為1:1.45、1:1.37、1:1.91,縣(區(qū))級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護(hù)比分別為1:1.58、1:1.19、1:1.59,均達(dá)到國家要求水平和本省參考值,護(hù)理人員增加,醫(yī)護(hù)比較好;但一、二、三類地區(qū)鄉(xiāng)(村)級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護(hù)比分別為1:0.85、1:0.75、1:0.75,與國家要求比較仍然處在較低水平,基層醫(yī)療機構(gòu)護(hù)理人員不足。2011-2014年除鄉(xiāng)(村)級以外,甘肅省各級醫(yī)療機構(gòu)編制人員比例總體呈逐年緩慢下降的趨勢。2011-2014年甘肅省省、市、縣三級醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)技人員培訓(xùn)級別以省級培訓(xùn)為主,鄉(xiāng)(村)級以縣級培訓(xùn)為主,各級醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)時間以3個月以內(nèi)為主。培訓(xùn)人次數(shù)呈現(xiàn)逐年增加的趨勢,甘肅省醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)技人員培訓(xùn)得到重視。2008-2014年各級醫(yī)療機構(gòu)新進(jìn)人員中離職比例均呈逐年下降的趨勢。新進(jìn)人員離職原因均以辭職為主,調(diào)離次之。2.從甘肅省衛(wèi)生人力資源預(yù)測結(jié)果方面:從抽樣調(diào)查各級醫(yī)療機構(gòu)主觀衛(wèi)生人力資源需求情況推測甘肅省衛(wèi)生人力資源需求來看,甘肅省衛(wèi)生人員總需求約為98550人,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師需求數(shù)最高,其次為護(hù)理人員和醫(yī)技人員,管理人員需求最少。執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)需求以臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)最高,其次為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。甘肅省每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)將從2014年4.86人增加到2015年的5.09人,到2017年的5.71人。每千人口醫(yī)師數(shù)從2014年的1.78人增加到2015年的1.84人,到2017年的1.99人。每千人口護(hù)士數(shù)從2014年的1.73人增加到2015年的1.92人,到2017年的2.34人。2015年,每千人口衛(wèi)技人員擁有量已超過國家標(biāo)準(zhǔn),但每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊護(hù)士數(shù)均不能達(dá)到甘肅省“十二五”衛(wèi)生人才規(guī)劃的目標(biāo),到2017年所有指標(biāo)才能達(dá)到此目標(biāo)。3.從甘肅省目前的醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)方面:高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)�？茖W(xué)校招生人數(shù)不斷增長,中等衛(wèi)生學(xué)校招生人數(shù)不斷下降,但是中等衛(wèi)生學(xué)校招生所占比例仍然很大,本科生招生人數(shù)所占比例偏小;高等醫(yī)學(xué)院校從省外招生比例減少,畢業(yè)生流向外省的比例卻增加;醫(yī)學(xué)院校招生專業(yè)整體以護(hù)理類為主,專業(yè)招生比例不合理,按照目前的招生規(guī)模和專業(yè)設(shè)置發(fā)展,未來幾年甘肅省衛(wèi)生人力資源配置將更不合理。結(jié)論:甘肅省醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人力資源供小于求,衛(wèi)生人員的學(xué)歷和職稱層次較低,專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理,醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)與衛(wèi)生人才需求不平衡。建議適度加大對甘肅省醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人力資源投入,尤其是農(nóng)村地區(qū)和經(jīng)濟(jì)水平相對落后地區(qū)。建議通過區(qū)域性衛(wèi)生人力規(guī)劃,合理配置衛(wèi)生人力資源。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R197.1

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本文編號：2411097