目的:比較克唑替尼和培美曲塞聯(lián)合順鉑一線治療間變淋巴瘤激酶（ALK）陽性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的成本-效果。方法:從醫(yī)療保健系統(tǒng)角度出發(fā),構(gòu)建三狀態(tài)Markov模型模擬疾病病程,根據(jù)Ⅲ期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)獲得各狀態(tài)之間的轉(zhuǎn)移概率,從已發(fā)表文獻(xiàn)獲得成本數(shù)據(jù),效果指標(biāo)為質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）;采用成本-效果分析法比較兩方案的經(jīng)濟(jì)性,并進(jìn)行敏感性分析。結(jié)果:克唑替尼組和培美曲塞聯(lián)合順鉑化療組的兩年總成本分別為554 322.4元和293 622.8元,分別獲得1.48QALYs和1.33 QALYs,克唑替尼組的收益較化療組更高,但成本也高于化療組,增量成本-效果比（ICER）為1 698 291元/QALY,高于支付意愿閾值161 805元（3倍人均GDP）。結(jié)論:短期分析結(jié)果提示,與培美曲塞聯(lián)合順鉑化療相比,克唑替尼治療ALK陽性晚期NSCLC不具有經(jīng)濟(jì)性,克唑替尼組效用值為主要決定因素。 

【文章來源】：中國藥師. 2020,23(06)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

三狀態(tài)Markov模型

克唑替尼組和化療組的1年累積成本分別為261 004.4元和155 575.7元，累積效用分別為0.815 QALYs和0.763QALYs，模擬時間為1年或2年時，培美曲塞聯(lián)合順鉑治療均是成本更低的方案，ICER分別為1 698 291元/QALY和2 021 268元/QALY，遠(yuǎn)大于WTP值。見表2。2.3 敏感性分析

通過單因素敏感性分析考察模型中單一變量的變化對分析結(jié)果的影響，并以龍卷風(fēng)圖(圖3)的形式進(jìn)行匯總，結(jié)果提示克唑替尼和化療方案的效用值等模型參數(shù)對模型結(jié)果影響較大，但所有參數(shù)在設(shè)定范圍內(nèi)均未與成本-效果閾值線相交，對研究結(jié)論無影響，結(jié)果提示，與化療方案相比，一線使用克唑替尼治療不具有經(jīng)濟(jì)性。2.3.2 概率敏感性分析

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3510599