目的:評價阿哌沙班、利伐沙班、達比加群酯、依諾肝素預防髖膝關節(jié)置換術后靜脈血栓栓塞癥的成本-效果比,為臨床藥物選擇提供經(jīng)濟學參考。方法:建立髖膝關節(jié)置換術后預防靜脈血栓栓塞癥的決策樹模型,參考Meta分析研究結果確定模型中各節(jié)點概率,運行數(shù)據(jù)模型TreeAge Pro 2011得出成本-效果比。結果:全髖關節(jié)置換術中阿哌沙班預防用藥成本-效果比3 950.43;利伐沙班預防用藥成本-效果比2 900.08;達比加群酯成本-效果比3 149.79;依諾肝素成本-效果比3 763.86,全膝關節(jié)置換術中阿哌沙班預防用藥成本-效果比1 594.70;利伐沙班預防用藥成本-效果比1 169.91;達比加群酯成本-效果比1 266.61;依諾肝素成本-效果比1 524.10。結論:利伐沙班預防髖膝關節(jié)置換術術后靜脈血栓形成相比阿哌沙班、達比加群酯、依諾肝素更具有經(jīng)濟優(yōu)勢。在預防全膝關節(jié)置換術中,依諾肝素相比阿哌沙班、利伐沙班、達比加群酯預防用藥增加的成本可被接受。 

【文章來源】：中國醫(yī)院藥學雜志. 2020,40(02)北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

藥物預防髖膝關節(jié)置換術的決策樹模型

由于本研究中存在多個不確定參數(shù),每個參數(shù)的分布及各參數(shù)之間的關系比較復雜,用單因素或多因素敏感性分析很難處理,固我們采用概率敏感性分析進行處理,最后應用成本效果可接受曲線表示每一個方案最經(jīng)濟的概率。全髖關節(jié)置換術成本效果可接受曲線見圖2;全膝關節(jié)置換術成本效果可接受曲線見圖3。圖3 全膝關節(jié)置換術成本效果可接受曲線

圖2 全髖關節(jié)置換術成本效果可接受曲線從成本效果可接受曲線結果來看,對于全髖關節(jié)置換術無論意愿支付為多少,利伐沙班治療方案經(jīng)濟的概率是100%。而對于全膝關節(jié)置換術意愿支付小于3萬元,其利伐沙班方案經(jīng)濟的概率是100%,大于4萬元達比加群酯方案經(jīng)濟的概率是100%。

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3340300